初涉医途一年

zhangchenglin

初涉医途一年
掐指一算从第一次独立开方到现在刚刚好是一年，一年来看好了不少，不好的也有，但总体来说收获特别大。有几件事印象特别深刻。
第一件事是我的第一个病号。这个患者是我妈的同事，脸上从双眼向四周辐射连成片的暗黑色斑，一直到鼻翼嘴角附近，起先找的当地中医看的，效果一般。后来我观察其人属于柴胡体质（问诊中发现其脾气急躁易怒，易斤斤计较），并是瘀血体质。便以四逆散合桂枝茯苓丸（变汤剂），服数次，现已基本痊愈，并且人已怀孕。这个病号给我印象最深刻的是，我通过治疗加谈话给她灌输了一种生气不好的生活态度，甚至她自己常劝别人“生气容易长斑”，并且从那开始整个人变得比以前豁达了，不在斤斤计较了。直接改变了她的生活方式，中医来自于生活，如今又回归到生活中。正如黄煌教授的经方论坛“藏方于民，还方于民”的回归历程。
另一件事是我的一个网友，这个网友接触的很长时间，最开始是在贴吧认识的，这个网友由于身体的原因屡次怀孕但却无胎心，失去了治疗的信心，我虽然没有给出治疗方药，但我总是在鼓励。后来她是找的王振坤院士，在这期间我不断鼓励她继续治疗，给她继续治疗的信心，同时根据她的药后反应不断的让她看到希望，给她希望，如今孩子两个月了，男孩很健康。我深刻体会到那句话“最高明的药方是希望”。
还一件事是我爷爷，第一次给他看是因为胁肋部疼痛半个月，处方一贯煎加减，3剂痊愈。后来因为别的原因，又看过，但只拿3剂药，不好就放弃治疗。
后来胃病犯了，吃我两次药终年光面舌有舌苔了，农忙干农活不喊累了，并且表示下次不舒服再让我开药。在农村，在基层患者根本就不会等自己病慢慢好，更不会慢慢等药发挥作用。必须得辨证准确，要速效，要疗效。虽然农村也有相当大一部分人认为中医是慢郎中，但老一辈人始终都认为中医就是能治大病。而我们中医的根在民间，必须得在基层打出自己的名声。若要提高自己的水平真得回到基层，去摸爬滚打一阵子，接受父老乡亲们的检验。
在一个是一则败案，这是同学的姐姐，过敏性鼻炎伴哮喘，处方小青龙汤共五剂（2剂，1剂，2剂），由于初次使用，而患者又确实对症，无论是病机还是方证都是如此。但由于经验不足，加之经方受《经方杂谈》中案例的影响，认为不能给开多了，以至于自己先乱了阵脚，自己先丧失了信心，尽管患者自己对疗效相当满意，但由于我信心不足，加之受《经方杂谈》影响太深，没底气，真怕出事。以至于最后未能痊愈……当然在这里不得不提提《经方杂谈》的问题，我老师的书《经方临证感悟》中最后提了3例败案，其中前两例是对《经方杂谈》中相关内容的验证，尽管有些条件稍有出入，但都以失败告终。而我后来接触到高建忠老师的病案，毛进军老师的病案发现小青龙汤的应用安全是另一回事，不得不想到“尽信书则不如无书”（当然我自己的问题真的不可忽视）。当然我是相当喜欢和佩服姜宗瑞老师和他的《经方杂谈》，只不过是否在现在某些条件改变了导致了以上的后果，或是当时的记录未加深究呢？这都不得而知。


   

中医田应旭

楼主加油，经方的魅力无穷

一壶阳

继续努力

喜来登

要总结一次啊我

甘草干姜汤

后生可畏呀，哮喘的确不好治，小青龙的善后方是苓甘五味姜辛夏汤。