经方擂台第97期―嗳气

五角星虹 · 发表于 2014-12-19 23:38:07

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   患者，男，青年，身高176cm左右，体重135左右，皮肤略暗黄无光泽，骨骼感明显。
   主诉：反复嗳气一周左右。
   自诉于进食后伏趴于桌子午睡后出现嗳气，自觉气由剑突下缓缓经胸部而从咽喉出，得嗳气后觉舒适，按压腹部略饱满，无胁下触诊异常，无反酸，无腹痛腹胀，无胸闷心烦，无口苦口干咽干，汗出正常，眠可，纳可，二便调，舌淡暗苔薄微腻有津，脉左弦缓，脉右弦细缓。平素性格较犹豫不决，易对事情担忧，对温度较为敏感。
处方：？三剂，水煎服
      三剂后诉嗳气减其大半，大概九成。后再予以原方加一药四剂治疗巩固。
      望各位参与讨论与指导

winglight · 发表于 2014-12-20 04:35:17

橘枳姜汤

111yiyi · 发表于 2014-12-20 07:30:12

逍遥散加香附

JIELEE2011 · 发表于 2014-12-20 08:12:08

哕逆者，橘皮竹茹汤主之

袁桢 · 发表于 2014-12-20 08:33:17

旋复代者汤

jstz--123 · 发表于 2014-12-20 08:42:39

越鞠丸去栀子，加柿蒂、苏梗。

患者之心 · 发表于 2014-12-20 09:14:01

柴胡加龙骨牡蛎汤

国医束儿 · 发表于 2014-12-20 09:51:03

小陷胸汤[s:187]

曹德田 · 发表于 2014-12-20 10:03:09

半夏厚朴汤加减！！！

iamlemon64015 · 发表于 2014-12-20 10:15:10

温胆汤。后面加了一味白术。

恽笑 · 发表于 2014-12-20 11:42:36

解郁汤。应该是柴胡体质

中医感悟 · 发表于 2014-12-20 12:01:29

解郁汤。

rst39583 · 发表于 2014-12-20 12:14:36

小柴胡汤

wonkey · 发表于 2014-12-20 14:43:27

温胆汤加旋复代锗汤

姚兵 · 发表于 2014-12-20 14:54:34

半夏泻心汤

CJJFCJ · 发表于 2014-12-20 16:11:13

旋复代赭石汤加小柴胡汤

jsxzjzg · 发表于 2014-12-20 16:31:42

半夏厚朴汤和小建中汤

魏海军 · 发表于 2014-12-20 16:33:36

柴胡桂枝干姜汤

houlaizhe · 发表于 2014-12-20 18:59:22

旋覆代赭汤

四君子汤 · 发表于 2014-12-20 20:07:16

四逆散合旋复代赭汤

以医悟道 · 发表于 2014-12-20 20:14:51

厚朴七物汤

小中医马 · 发表于 2014-12-20 20:42:14

温胆汤，加的是桂枝

四月茵陈 · 发表于 2014-12-21 10:28:21

四逆散合温胆汤。

喜来登 · 发表于 2014-12-21 12:44:54

胃虚气逆
参苓白术散，加的是苏叶

ahb5921 · 发表于 2014-12-21 14:51:42

温胆汤加桂枝。

jingfang · 发表于 2014-12-21 18:40:41

外台茯苓饮

雨后风竹 · 发表于 2014-12-21 19:04:40

柴胡加龙骨牡蛎汤

步履未缓 · 发表于 2014-12-22 11:09:46

茯苓桂枝白术甘草汤

li15602 · 发表于 2014-12-22 13:10:14

吴茱萸汤

黄明 · 发表于 2014-12-22 13:24:20

支持解郁汤。

发扬经方 · 发表于 2014-12-23 21:22:05

胃苓汤加柴胡

荂雅 · 发表于 2014-12-25 00:01:05

柴胡体质，支持解郁汤，，三剂后加一味药，考虑陈皮

事实上，学生大概都有这样的体验，趴在桌上小睡一会醒后便觉胸腹部嗳气不适，但呃逆数次多能自行缓解，楼主在此案中服药三剂，是出于什么考虑？
另外好像也不是所有人都会这样，大概还是和体质有关，亦或者有病理因素的存在罢。

中医诊疗 · 发表于 2014-12-27 22:45:21

怎么觉得有一小方很适合该病就是：半夏散及汤

后再予以原方加少许肉桂

xujunxiangzi · 发表于 2014-12-29 17:08:51

四逆散。后面方加桂枝或肉桂

五角星虹 · 发表于 2014-12-31 00:08:10

时根据体质用方，用方八味解郁汤：
北柴胡25  生枳壳15  白芍15
甘草6    法半夏25 茯苓30
厚朴10    紫苏梗10 生姜4片
后来考虑嗳气后舒服，加入一味陈皮30
当时由于嗳气一周较久不得缓解，每次进食后则较频繁，不进食也有，所以较为苦恼，当时也无太大绝对把握，因此只是给予三方试试，第一剂时反应不明显，并且反映更甚，劝其先三剂服完，待第二剂就已经开始缓解了，后来认为加入陈皮30g可能更好，因此添加
经验较少，可能上述个人用方或许仍然不太恰当
推荐网友荂雅为下一期擂台主
不好意思，这段期间较忙，有点晚了

五角星虹 · 发表于 2014-12-31 00:13:47

荂雅:柴胡体质，支持解郁汤，，三剂后加一味药，考虑陈皮

事实上，学生大概都有这样的体验，趴在桌上小睡一会醒后便觉胸腹部嗳气不适，但呃逆数次多能自行缓解，楼主在此案中服药三剂，是出 .. (2014-12-25 00:01)

我当时也是有觉得考虑体质问题，可能存在本身的病理因素，处方后，问过老师，橘枳姜汤和八味解郁汤哪个更合适，老师说一个对体，一个对病，后来第二次我干脆就合方了~同时，一次在阅读经方论剑录中看到zure版主（曾强版主）论对体对病的有所启发，以及其中另外一前辈的解郁汤治疗嗳气有感

黎小裕 · 发表于 2014-12-31 08:23:37

五角星虹:时根据体质用方，用方八味解郁汤：
北柴胡25  生枳壳15  白芍15
甘草6       法半夏25   茯苓30
厚朴10     紫苏梗10   生姜4片
后来考 .. (2014-12-31 00:08)

恭喜“ 荂雅 ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第98期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕 · 发表于 2014-12-31 08:24:48

荂雅:柴胡体质，支持解郁汤，，三剂后加一味药，考虑陈皮

事实上，学生大概都有这样的体验，趴在桌上小睡一会醒后便觉胸腹部嗳气不适，但呃逆数次多能自行缓解，楼主在此案中服药三剂，是出 .. (2014-12-25 00:01)

恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主。

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