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[行医艺术] 也说四诊合参

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初中生

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发表于 2014-11-13 18:53:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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学中医伊始,就牢牢记住临诊需四诊合参方能明辨病机。临床了,才发现真正做足四诊的医生不多,因为病人太多,没有时间。我在德国开诊所,病人都是预约制,可以自己安排就诊时间,另外诊所新开,病人也不是太多。于是每来一个病人,我都做足功夫,除了传统的望闻问切外,还加上腹诊,脊诊,四肢皮肤等等,总之从头到脚招呼一遍。一方面自然是新手上路,唯恐错过有用信息,另外一方面也可以借机锻练诊断技巧。当然还有点小小私心,德国施行医药分离,医生只能赚诊金。看病时间太短收不到什么钱。[s:211]然后发现细细诊断后的疗效大多不错,就算有一二疗效不显的,病人也未曾抱怨过,反而还介绍其他病人过来。我开始还觉得奇怪,以为自己运气不错,后来有一次,诊断完一位病人后,偶然听到她跟她女儿说,这里实在太贴心了,医师检查得那么仔细,她感觉自己都好了一半了。我这才明白过来,原来详细的诊断不光光是对医者有重要意义,对病人来说也起到了心理安慰的作用,他会认为医师很重视他,详细听他诉说病史,还仔细地检查,当然开出的方子也是适合于他的。这样自然有益治疗。而西医诊所每天要接诊几十位病人,每个病人最多几分钟,很多病人等预约就等了几个月,在诊所还要等上几个小时,最后医生就看了三分钟。甚至很多医生连病人都不看,病人坐在对面,他只埋头看检验报告。疗效可想而知。后来诊所慢慢人多了,但是我还是坚持每来一位新病人都仔细检查,就算有的病人病机明显,一望就知什么方(感谢黄师的体质学说),但我还是一样不落诊查一遍,就当成是验证方证的方式。

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发表于 2014-11-13 20:16:24 | 显示全部楼层
每个国家国情不一样!
中国历来医生是下九流
你要没有望而知之,悬丝脉诊的能耐(其实也是有些装神弄鬼)人家连搭理你的兴趣都没有!你就是做到了扁鹊的水平,奈何大部分人都是蔡桓公的态度:丫的又来骗钱了

而西方发达国家(或者受其文化波及的)医生是人上人(医生可以养球队,中国医生是无法想象的,就像阿Q只会想象把宁式床搬到土谷祠)
你要跟政客合影很容易(人家要拉选票)看医生超级难,中国刚好倒过来!(医生给他认真看病他当你没水平,某个芝麻官握下手,受宠若惊)感受当然不一样!
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今朝学艺国粹中医,来

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发表于 2014-11-13 20:42:25 | 显示全部楼层
楼主是位细心且善学者
发扬中医
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-11-13 21:55:31 | 显示全部楼层
国情虽然不一样,但人心都是一样的,人心换人心四两换半斤,对病人态度好一点检查详细点对医患双方都是有好处的,胡搅蛮缠的,不通情理的毕竟少数。但是看中医脉诊的技术、口才一定要好的。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-11-13 22:28:55 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:国情虽然不一样,但人心都是一样的,人心换人心四两换半斤,对病人态度好一点检查详细点对医患双方都是有好处的,胡搅蛮缠的,不通情理的毕竟少数。但是看中医脉诊的技术、口才一定要好 .. (2014-11-13 21:55)
人心当然是一样的,只不过是在趋炎附势方面,西方政客为了拉选票,必须显得很亲民!否则的话严重不利于自己的形象,前些年很有些中国人显摆自己跟西方政要合影来欺骗大陆人,西方的政客就像中国的医生一样必须态度好!

而西方的医生架子是很大的,但是奇怪的是西方的病人却老实得要命,跟中国P民怕官一个德性!我接触一些海外过来的人,很明显跟内地的人态度大相径庭!中国医患关系世界第一差,引起世界媒体关注,残暴的伊斯兰国和非洲军阀都渴求医生;唯独中国把医生当成可以随便打杀的对象,要知道这些人换个场合,连杀个鸡都不敢!据我所知,医生并没有干什么对不起他们的事!
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 楼主| 发表于 2014-11-13 22:44:02 | 显示全部楼层

回 jfslj 的帖子

jfslj:每个国家国情不一样!
中国历来医生是下九流
你要没有望而知之,悬丝脉诊的能耐(其实也是有些装神弄鬼)人家连搭理你的兴趣都没有!你就是做到了扁鹊的水平,奈何大部分人都是蔡桓公的 .. (2014-11-13 20:16) 
我没有觉得中国的患者有什么不同,中国之所以医患关系紧张,其实是医疗制度的不合理造成。患者都是一样心理,生了病已惶恐不安,当然希望医生认真对待。我每次回国都有很多亲友介绍过来的患者,碍于情面,赠上一方,往往也用上述方法详加诊断,其中也有不中病的,但也未曾听到任何怨言,反而谢了又谢。[s:211]
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 楼主| 发表于 2014-11-13 22:44:58 | 显示全部楼层

回 jfslj 的帖子

jfslj:人心当然是一样的,只不过是在趋炎附势方面,西方政客为了拉选票,必须显得很亲民!否则的话严重不利于自己的形象,前些年很有些中国人显摆自己跟西方政要合影来欺骗大陆人,西方的政客 .. (2014-11-13 22:28) 
真正的好医生在患者面前绝对没有架子
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发表于 2014-11-13 22:51:44 | 显示全部楼层

回 异国郎中 的帖子

异国郎中:我没有觉得中国的患者有什么不同,中国之所以医患关系紧张,其实是医疗制度的不合理造成。患者都是一样心理,生了病已惶恐不安,当然希望医生认真对待。我每次回国都有很多亲友介绍过来 .. (2014-11-13 22:44) 
因为你是“洋大夫”!
说句不客气的话,就像我觉得苹果手机对普通用户而言并没有啥优势
但是国人一样趋之若鹜一样
言重了
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 楼主| 发表于 2014-11-13 23:46:50 | 显示全部楼层

回 jfslj 的帖子

jfslj:因为你是“洋大夫”!
说句不客气的话,就像我觉得苹果手机对普通用户而言并没有啥优势
但是国人一样趋之若鹜一样
言重了 (2014-11-13 22:51) 
不敢苟同。我有一个朋友,在国内开私人诊所,收费非常昂贵,我在欧洲都不敢收这么高。但同时他看病也非常仔细,他的病人对他一样赞不绝口。他从不做广告,做的是口碑,所有的新病人几乎都是老病人带来的。所以我认为还是国内的医疗制度出了问题。如果一个医生,每天上班的头等大事不是看病,而是各种等级考核,或是一上班就要应付海啸一样的病患,哪还能够静心看诊?患者不管大小病,一概往三甲跑,历经各种排队,加上病痛,积赞的怨气一触即发。医生患者都是受害者,却不知道原因在哪里,只是相互埋怨。如此医患关系,不紧张才怪了。
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发表于 2014-11-14 00:52:51 | 显示全部楼层
所以说当中医难,还得考虑病人的细微心理。
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发表于 2014-11-14 09:37:51 | 显示全部楼层
所以说当中医难,还得考虑病人的细微心理。
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发表于 2014-11-14 11:09:49 | 显示全部楼层
异国郎中,用这种态度为患者诊病,是值得赞扬的。
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发表于 2014-11-15 15:20:49 | 显示全部楼层

回 异国郎中 的帖子

异国郎中:不敢苟同。我有一个朋友,在国内开私人诊所,收费非常昂贵,我在欧洲都不敢收这么高。但同时他看病也非常仔细,他的病人对他一样赞不绝口。他从不做广告,做的是口碑,所有的新病人几乎 .. (2014-11-13 23:46)
我更不敢苟同,门庭若市还要看病慢
在国内这是肯定不可能的
嘴上不说而已
曾经在某论坛看一病家抱怨等5小时看5分钟(其实平心而论医者态度很不错)
下面的回复也够经典,如果叫你看10分钟,代价是等10小时,你干不干?
国外好就好在大家都习惯预约排队
而犯贱的国人眼里只有自己
医生当然不会静心看病,首先要把你打发走,才是上策
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发表于 2014-11-16 19:39:29 | 显示全部楼层

回 jfslj 的帖子

jfslj:我更不敢苟同,门庭若市还要看病慢
在国内这是肯定不可能的
嘴上不说而已
曾经在某论坛看一病家抱怨等5小时看5分钟(其实平心而论医者态度很不错)
....... (2014-11-15 15:20) 
深以为然
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