中医治疗过敏性紫癜知要

梁常兵

过敏性紫癜患者停用激素以后，大多在一至两周出现病情反复，也就是所谓的“反跳”，快的可以在三四天就出现。所以，停用激素最好是科学递减，而不应该“戛然而止”。如果反跳的表现不是很严重，没出现胃肠、关节症状，以及肾脏的损害，则没必要再次使用激素，继续中药治疗即可。如果临床症状较重，则可以短期使用激素，症状稳定后再递减。

梁常兵

健脾，贯穿治疗始终。清热解毒，慎用慎用。。。

梁常兵

过敏性紫癜的忌口，是极为次要的因素，千万不要人为放大...

梁常兵

严格控制运动量才是主要的。

梁常兵

对于动辄使用保健品的做法，我们持反对态度，而且是坚定的反对态度...
无病者保健或可糊弄过关，已病者乱用则必出偏差。

梁常兵

从临床看，腹型紫癜、关节型紫癜、皮肤型紫癜，其治疗原则和方药并无区别。所以说，辨证论治和辨病还是可以结合滴。

梁常兵

上联：
    有亲，有朋，有家庭，没有医生等于零。
   下联：
   有钱，有权，有成功，没有医生一场空。
  横批：
   医生无价

梁常兵

一位同仁点评拙文：（根据寒热盛衰可以选用蝉蜕蜂房僵蚕，麻黄荊介防风，桑叶菊花连翘等，贵在透发）
其实，过敏性紫癜主责血分，这些解表药真心不适于本病。
医者，事关生死，不能仅凭想象治病的。

梁常兵

风药，禁用于过敏性紫癜，风能动血，会加重病情
的。

梦回杏林

梁常兵 发表于 2019-11-7 11:31
风药，禁用于过敏性紫癜，风能动血，会加重病情
的。

1、慎用清热凉血之法
治疗过敏性紫癜，一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则，但其临床疗效却极不理想。实践证明，过敏性紫癜，绝非邪热壅盛而致血热妄行，而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致，属于本虚标实证，所以一味地清热凉血是无法根治本病的。另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见，但这两型多与肝肾阴虚型同时存在，只是在偏重上有所不同罢了。

一位同仁点评拙文：（根据寒热盛衰可以选用蝉蜕蜂房僵蚕，麻黄荊介防风，桑叶菊花连翘等，贵在透发）
其实，过敏性紫癜主责血分，这些解表药真心不适于本病。
医者，事关生死，不能仅凭想象治病的。

风药，禁用于过敏性紫癜，风能动血，会加重病情的。

　　过敏性紫癜确实“属于本虚标实证”，既有“阴虚之本”，也有“热毒之标”；虽然“主责血分”，但是“病位在表”。

　　“皮肤过敏”本就为“风证”，需要风药解表散邪、活血祛风，治过敏性疾病的方子会标本兼顾，不可能只用风药。
　　比如：祝谌予的［过敏煎］（防风、银柴胡、乌梅、五味子）有疏有敛，有补有泻，配伍得当，临床疗效卓著。


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资料备参：

《黄煌经方使用手册》｛主要病方索引｝：

过敏性紫癜：当归芍药散；防风通圣散；桂枝汤；荆芥连翘汤；理中汤；小柴胡汤；

《中药学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材）：

连翘尚可用治颈淋巴结核、急性传染性肝炎、过敏性紫癜、急性肾炎以及呕吐、便秘等。
防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。

《中国医学通史》＜血液病学发展概况＞：

原发性血小板减少性紫癜（ITP）的中医治疗多用辨证分型论治，急性多属血分实热，慢性常分为阴虚血热型，脾气虚弱型，瘀血型。孙伟正等报道，对46例ITP患者分别用活血化瘀法治疗30例，用益气滋阴法治疗16例。两组总有效率分别为90%与68.7%，活血化瘀组疗效明显优于益气滋阴组。

《风药亦为活血药谈》（百度学术）：

http://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=7809ea2667d54f52b1782d850b3898ba&site=xueshu_se

梁常兵

梦回杏林 发表于 2019-11-7 22:17
　　过敏性紫癜确实“属于本虚标实证”，既有“阴虚之本”，也有“热毒之标”；虽然“主责血分”， ...

谢谢杏林先生提供的大量资料，谢谢！

梦回杏林

梁常兵 发表于 2019-11-14 09:06
谢谢杏林先生提供的大量资料，谢谢！

　　不客气，共同学习。

梁常兵

主责血分，病位在表是其常，腹型、关节型也还是有滴

梁常兵

近期过敏性紫癜高发，而且容易加重症状，要注意防感冒，减少户外活动