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楼主 |
发表于 2014-12-3 09:59:02
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男，26岁，体胖，未婚
患病多长时间了？
近三个多月
做过那些治疗？
开始服用诺弗沙星三金片，症状加重后输液左氧新诺明盐酸四环素及口服中药，疗程结束效减，自服猪苓汤等
B、最初是如何引起的？
夏天淋浴冲洗阴部
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
尿急尿频，兼精嚢疼痛绵绵不绝
D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
过敏性鼻炎，胃肠炎，打喷嚏流清涕
-----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选，同 一问题的症状不要选择太多，只选2--3个)
-----要选择具体症状，不要选择数字( 错误的选择，例如:饮--选择1,6,9 食--选择
2,12,16等，医生还得去查找具体症状)!
饮：口渴但不欲饮水，喜热饮！偶而咽喉干躁！夜半时咽干！
食：1、口淡乏味 2饭后腹胀 5、食欲较好 5、饮食喜温热！有口臭。13、饮食喜甜。14、饮食喜咸。16、饮食喜辣。18、胃膨气，打嗝后舒适一些
19、腹胀、但并不筻秘；每日一次，排解大便顺
畅。
睡眠：上床以后，30分钟左右可以睡
着。多梦（梦寐纷纭）8、醒后梦境清晰 11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。梦见在室外小便结果还在床上，惊醒
大便：4、大便二天一次9、大便偏稀。10、大便先干后稀。 12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
小便：1、小便多清淡。 4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。
8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以 上。
寒热：2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）！5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器）！
劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！ 2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时）！3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！
甲印：4个，正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的
白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
舌象：舌体胖大有齿痕，5、舌质淡。10、舌苔薄。12、舌苔白。
脉象：频率正常，只知两手尺脉沉需按至骨才明显
规律：9、病情活动后加重。
12、病情休息后减轻。 13、病情饮酒后加重。
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患者须知-----如何反馈病情?
为了提高疗效，每服30剂药时，做一次疗效评估及总结，凡服煎药患者，请按以
下格式反馈病情： 病情反馈：
本次为第N次服药，已共计服药N剂。
首诊的主要症状是：1精襄疼痛---- 2血精---- 3尿路不爽----
服药后，减轻的症状是：血精
服药后，加重的症状是：口干
服药后，新增的症状是： 现在最需要消除的症状是：1-尿急尿频--- 2-夜尿--- 3----
服药之后,生理状况（包括“饮食、睡眠、二便、精力、舌苔”五个方面）变化如
下:饮食正常，睡眠正常有夜尿，大便不成型，小便清偶见涩痛，尿频急。精力正常，舌苔白齿痕
饮: 饮水量增加。喜热饮。
食: 食欲正常，进食喜温，喜清稀。
大便: 次数减少。排解顺畅? 偏稀? 小便: 次数随饮水量增，颜色变清(小便黄而热)?
睡眠: 入睡时间如常，睡眠状态喜动，有呼噜
精力: 比服用前好些
舌象: 舌苔不变? 舌质不变，舌苔变干燥。
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楼主: 雷握奇
窥视卡
发表于 2014-12-7 13:52:14
