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[内科] 破解一个疑难杂症

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发表于 2014-9-28 21:56:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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          邓某女,52岁。2014,9,25诊。
肤较白,体稍丰。咽喉如堵感不适,夜睡时有点
咽烧感。咽干要饮少许,凉热可。过阵又枯又要饮。
常觉舌烧,牙龈烧。有时打嗝响一下。食欲有时稍差。
或食后返出部分。口淡,不苦不酸。汗难出,手足不
冷。大便稍秘。小便可无夜尿,腰不疼。睡眠不佳,易醒
或失眠。头麻木如裹状。肩颈不胀。苔白滑,舌下青筋短
粗感。脉沉细弦。血压120/90,病史5至6年以上。到过广州中
山医院,长沙湘雅等治疗未愈。这次诊治处药三剂,服后自
谓好转过半,今日又要了10贴。方药迟些发出。感谢有兴趣
的网友分析一下,或提出更好的建议。



      




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发表于 2014-9-28 22:31:05 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤吗
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发表于 2014-9-28 23:16:00 | 显示全部楼层
解郁汤!
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发表于 2014-9-28 23:20:51 | 显示全部楼层
像是上焦得通,津液得下的小柴胡汤证。
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发表于 2014-9-28 23:26:28 | 显示全部楼层
栀子生姜豉汤。
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发表于 2014-9-28 23:44:44 | 显示全部楼层
治在胃,半夏厚朴汤
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发表于 2014-9-29 07:20:29 | 显示全部楼层
大柴朴汤。
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发表于 2014-9-29 08:26:15 | 显示全部楼层
此女病在少阴经,柴胡桂枝汤。
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发表于 2014-9-29 09:08:20 | 显示全部楼层
八味除烦汤加大黄
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发表于 2014-9-29 09:20:55 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤合旋复代赭汤
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发表于 2014-9-29 10:55:12 | 显示全部楼层
五苓散加味。
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发表于 2014-9-29 12:02:03 | 显示全部楼层
小柴胡合半夏厚朴汤加桔梗。
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在失败中调和心态,在

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发表于 2014-9-29 13:49:49 | 显示全部楼层
理中汤合半夏厚朴汤
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2014-9-29 16:02:25 | 显示全部楼层
泽泻汤合半夏厚朴汤
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发表于 2014-9-29 20:13:16 | 显示全部楼层
此病例得看下10剂后的情况。先期有效意义不大。
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 楼主| 发表于 2014-9-30 12:51:38 | 显示全部楼层
刚刚才有网络。食谷欲呕,属阳明也
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发表于 2014-9-30 21:34:02 | 显示全部楼层

回 两极真元 的帖子

两极真元:理中汤合半夏厚朴汤 (2014-09-29 13:49) 
我比较赞同
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 楼主| 发表于 2014-9-30 21:44:54 | 显示全部楼层
我的理解,主证为厥阴肝寒,浊阴上逆。
付证积阴之下,而有伏阳。或为阴火
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 楼主| 发表于 2014-10-1 13:55:25 | 显示全部楼层
吴茱萸汤合引火归原
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发表于 2014-10-1 14:52:08 | 显示全部楼层
吴茱萸汤合肉桂
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发表于 2014-10-1 14:57:59 | 显示全部楼层
柴朴汤加黄连肉桂
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发表于 2014-10-1 19:51:36 | 显示全部楼层
湿阻中焦。半夏泻心汤
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发表于 2014-10-7 14:44:38 | 显示全部楼层
竹葉石膏湯
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发表于 2014-10-7 16:54:45 | 显示全部楼层
八味解郁汤合桂枝茯苓丸
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 楼主| 发表于 2014-10-7 18:28:16 | 显示全部楼层
十剂服后,仍有部分咽干咽堵感,间打嗝声。脉弦紧感。
予吴茱萸汤合柴苓汤去猪苓。又十剂
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发表于 2014-10-7 19:36:40 | 显示全部楼层
我曾遇到一例但是病人汗出较多治疗无效
潜心学习
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发表于 2014-10-9 20:02:56 | 显示全部楼层
清震汤加味
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发表于 2014-10-15 20:53:51 | 显示全部楼层
厥阴乌梅丸
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发表于 2014-10-18 20:16:07 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤合清震汤。
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发表于 2015-1-9 19:02:33 | 显示全部楼层
大柴胡汤
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发表于 2015-1-14 16:00:02 | 显示全部楼层
按发帖人的内容,实在看不出方证相应的对应点在何处,所述症状:胃不寒,脐不凉,涎不多,大便稍秘,看不出有吴茱萸汤的证候啊。请讲讲用药的依据。你谈的“理解”,是由何症状得出的,还请明示。
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发表于 2015-2-20 13:25:57 | 显示全部楼层
肤白,体丰满,痰湿体征咽喉如有梗物,半夏厚朴汤主之,时觉舍烧,时有欲饮,失眠,精神不佳,柴胡加龙骨牡蛎,苔白滑,有寒湿,脉沉主里,细炫主少阳。个人观点; 寒湿内生,阻遏少阳。方;四君子(君)+半夏厚朴汤(臣)+柴胡龙骨牡蛎
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发表于 2015-3-2 23:31:59 | 显示全部楼层
桂枝汤+龙骨牡蛎
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发表于 2015-3-3 01:07:18 | 显示全部楼层
中焦濕阻,脾不運化,治以去濕降胃為主軸,略以疏肝膽和滋陰,愚見用小柴胡合當歸芍藥散。也可以先用五苓散去濕阻,再看下一步病人感覺而定。
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发表于 2015-3-8 23:02:57 | 显示全部楼层
柴胡龙牡合当归芍药散
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发表于 2015-3-9 18:37:49 | 显示全部楼层
下寒上热方用乌梅丸。
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发表于 2015-4-9 10:40:43 | 显示全部楼层
咽喉属少阴,病在肝肾,咽有烧灼感,睡眠不好,心肾不交,虚火上蒙清窍,

方用黄连阿胶汤和六位地黄汤
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发表于 2015-4-9 14:33:57 | 显示全部楼层
舌淡,苔白滑,脉沉弦代表为病在里有水饮,咽干、头麻等代表浊阴上攻,可用苓桂术甘汤加减
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发表于 2015-4-9 14:40:23 | 显示全部楼层
主要矛盾是水饮,所以要首先解决。
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发表于 2015-4-20 08:57:47 | 显示全部楼层
有咽干、失眠:栀子豉汤比较对症。
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发表于 2015-5-15 18:09:18 | 显示全部楼层
用八味解郁汤可否?
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