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经方擂台第89期---手抖案

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发表于 2014-9-11 13:14:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       这是今年4月份的一个案例。
       患者,男,30多岁,主诉,一年多前始出现吃饭拿筷夹菜时手抖,哆嗦,不能自控。紧张时明显,尤其在同学聚会时更明显,深以为苦。同时还有一个奇怪的症状,打嗝,嗝声响亮,每隔10分钟,20多分钟左右出现一次,曾多方求医治疗,喝过不少中医汤药,不效。
       后来没办法,自学中医,自认为是胃的问题,间断服用香砂养胃及白芨粉末,效果甚微。
        就诊时的那天下午,门诊病人不多,与其多聊了一会儿,期间打了一个洪亮的嗝。
        患者体型一般,体质尚可,无口干及口苦,饮食及睡眠可,二便无特殊。舌略暗红,苔薄白,脉诊,六脉弦细,脉气不扬。给予汤药三付,因患者久服汤药不效,心中惧怕,也担心自己的胃弱,嘱其2天一付药。
        6天后来诊,心中甚喜,感叹:此药真厉害,手哆嗦好多了,打嗝也见好。还补充说了原有怕冷的情况也好转,已脱掉尚穿的秋裤。嘱其带药续缓服。
        感谢大家分析处方!

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发表于 2014-9-11 13:46:10 | 显示全部楼层
我认为寒饮为患,处方苓桂术甘汤。
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发表于 2014-9-11 13:47:29 | 显示全部楼层
猜一个,旋覆代赭石汤合苓桂术甘汤。
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在失败中调和心态,在

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发表于 2014-9-11 13:56:02 | 显示全部楼层
四逆散合半夏厚朴汤
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2014-9-11 14:09:23 | 显示全部楼层
用血府逐於汤
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发表于 2014-9-11 14:42:07 | 显示全部楼层
真武汤加减代赭石
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-9-11 14:58:19 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤
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发表于 2014-9-11 15:26:38 | 显示全部楼层
桂枝加桂汤。
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发表于 2014-9-11 15:32:31 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤
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发表于 2014-9-11 15:45:09 | 显示全部楼层
外台茯苓饮
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发表于 2014-9-11 16:15:48 | 显示全部楼层
乌梅丸,改汤剂。
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发表于 2014-9-11 16:23:19 | 显示全部楼层
病案的描述根本就不全,打什么擂。[s:195]
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发表于 2014-9-11 16:28:44 | 显示全部楼层
四逆散合半夏厚朴汤加减
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发表于 2014-9-11 16:52:42 | 显示全部楼层
干呕哕若手足厥,橘皮汤主之。手抖类厥。
廖爱文
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小柴胡汤合半夏厚朴汤
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柴胡加龙骨牡蛎汤
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桂枝加芍药汤。
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防己茯苓汤
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柴胡加龙骨牡蛎汤
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支持柴胡加龙牡汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2014-9-11 20:43:59 | 显示全部楼层
乌梅丸改汤加龙骨牡蛎
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发表于 2014-9-11 21:27:08 | 显示全部楼层
四逆散加重芍药甘草量
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柴胡加龙骨牡蛎汤
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-9-11 22:28:48 | 显示全部楼层

lRe:经方擂台第89期---手抖案

第一印象柴加龙牡合芍药甘草汤。疏肝熄风柔肝解痉。中医的肝病实为西医神经系统病变。与肝炎肝硬化无关。手抖就是神经病变。
三因证治。活泼用药。
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 楼主| 发表于 2014-9-11 22:41:19 | 显示全部楼层
大家从肝论治是对的,个人认为,欲降胃必升脾,脾随肝升,看看时方里有什么?
答案可能不只唯一。
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发表于 2014-9-12 01:57:49 | 显示全部楼层
支持寒饮。用方则用四逆散合外台茯苓饮加吴茱萸。
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发表于 2014-9-12 09:36:25 | 显示全部楼层
神情间病,调神为主,试试八味解郁汤。
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四逆散合橘皮汤加旋复花代赭石
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发表于 2014-9-12 18:38:22 | 显示全部楼层
升阳益胃加桂枝?
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发表于 2014-9-12 22:00:07 | 显示全部楼层
大定风珠
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补中益气汤
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发表于 2014-9-12 23:28:22 | 显示全部楼层
八味活血汤十钩藤
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发表于 2014-9-14 07:51:00 | 显示全部楼层
桂枝加龙骨牡蛎汤
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发表于 2014-9-14 16:36:13 | 显示全部楼层
患者的表现应是与精神因素有关,并每隔10分钟呃逆,为柴胡剂的适应症,本案可用柴胡加龙骨牡蛎汤。
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发表于 2014-9-15 18:08:07 | 显示全部楼层
逍遥散。
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发表于 2014-9-15 18:24:20 | 显示全部楼层
紧张时明显脉弦细,肝气郁结。气郁则浊阴不降嗝逆,肝郁克脾(脾主四肢)则手抖。
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 楼主| 发表于 2014-9-18 12:04:17 | 显示全部楼层
公布答案吧:升阳益胃汤去泽泻。
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 楼主| 发表于 2014-9-18 12:06:52 | 显示全部楼层

回 rst39583 的帖子

rst39583:升阳益胃加桂枝? (2014-09-12 18:38) 
推荐"rst39583" 为下一期擂台主!
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发表于 2014-9-19 13:18:53 | 显示全部楼层

回 rst39583 的帖子

rst39583:升阳益胃加桂枝? (2014-09-12 18:38) 
恭喜你抢得下一期的擂台擂主
中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-9-19 13:19:21 | 显示全部楼层

回 焦俊杰 的帖子

焦俊杰:推荐"rst39583" 为下一期擂台主! (2014-09-18 12:06) 
恭喜“rst39583 ”坛友抢得经方医案擂台擂主,请在下周5之前发布第90期擂台医案,格式照旧。
谢谢各位参与!
中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-9-19 14:29:34 | 显示全部楼层
请教楼主为什么去泽泻?
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 楼主| 发表于 2014-9-19 19:14:13 | 显示全部楼层
回楼上,因无小便不利,故去之,保留茯苓宁心,且过用淡渗之品不利阳气的升发。仅供参考。
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发表于 2014-12-21 13:10:46 | 显示全部楼层
开了眼界,感谢!!!!!!!!!
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