桂枝茯苓丸治疗失眠

何运强

   赵进喜先生当代经方家也！临床喜用经方,尤善腹诊.曾治一中年女性,患失眠健忘已年余,曾服西药谷维安定,中药人参归脾丸，天王补心丹等药无效，反病情加重。每日睡眠不足两小时，遇事转瞬即忘，生活不能自理，几成废人。赵先生查患者两侧少腹皆有压痛，舌暗有紫斑，苔薄腻，脉弦数。追问月经情况，曰久已不至。先生投桂枝茯苓丸加味。处方：桂枝6茯苓12桃仁12丹皮12赤芍5白芍5大黄9云南白药3用药两副，月经自下，再进一副，顿下恶血如注，并夹一鹅蛋大污黑血块，至此神疲思睡，日后其病若失。
   本例顽固性失眠，久用养血安神补益心脾之药无效，而赵先生通过详细腹诊发现患者有瘀血之证，遂投桂枝茯苓丸，终收桴鼓之效。可见先生运用腹诊的娴熟，更见先生应用经方的果断和深厚的功力！

jszyxby

失眠患者真是多，今天我19点收工，失眠患者有近10人次，感觉女性更多些，应用黄连温胆汤合酸枣仁汤、八味解郁汤合酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤均轻松治愈，应用桂枝茯苓丸发现腹诊与舌诊真的很重要。

仆本恨人

jszyxby 您好.黄连温胆汤合酸枣仁汤、八味解郁汤合酸枣仁汤治疗失眠如何鉴别啊

jszyxby

就是半夏体质与柴胡体质的区别呀，（详见十大类方，开个玩笑），我一般一眼能感觉，可能我还是从痰与气的角度出发的，舌苔与脉象也如此支持，而应用酸枣仁汤我觉得并非一定见“肝血虚”了。

仆本恨人

谢谢,那什么情况下合用酸枣仁汤呢?

jszyxby

我已言明了，“而应用酸枣仁汤我觉得并非一定见“肝血虚”了，我辩病用药了，细想就这两个方加酸枣仁汤，但在柴胡加龙骨牡蛎汤我一般不加。

仆本恨人

谢谢

何运强

柴胡龙骨牡蛎汤方中因有大黄,所以在用枣仁时一定要问病人的脾胃情况,否则容易致泻.大剂量的枣仁往往使脾胃虚弱的病人出现腹泻.

何运强

临床上上述柴胡和半夏体质的失眠者当然很多,但也不要忽视桂枝体质的失眠.

anton553

引用第3楼jszyxby于2008-11-24 21:29发表的  :
就是半夏体质与柴胡体质的区别呀，（详见十大类方，开个玩笑），我一般一眼能感觉，可能我还是从痰与气的角度出发的，舌苔与脉象也如此支持，而应用酸枣仁汤我觉得并非一定见“肝血虚”了。

嘻嘻 这位姐姐 你的用方思路 和方法 和我的很像啊 嘻嘻嘻 加入群里聊  经方沙龙论坛群群号：：36185371

上善若水

jszyxby 江阴人民医院中医科薛医生吧？

yuanfeng

引用第3楼jszyxby于2008-11-24 21:29发表的  :
就是半夏体质与柴胡体质的区别呀，（详见十大类方，开个玩笑），我一般一眼能感觉，可能我还是从痰与气的角度出发的，舌苔与脉象也如此支持，而应用酸枣仁汤我觉得并非一定见“肝血虚”了。

多谢师姐的好经验，看来要想成为一个好医生，不但要有渊博的知识，还要有敏锐的感觉。

乐在医中

引用何运强2008-11-24 23:007
柴胡龙骨牡蛎汤方中因有大黄,所以在用枣仁时一定要问病人的脾胃情况,否则容易致泻.大剂量的枣仁往往使脾胃虚弱的病人出现腹泻.

无量山人

这就是辩证的本领，不可拘一。