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今日医事

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发表于 2014-9-4 21:38:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        这个月被分到内科去了,跟了个自称五代中医的60来岁的中医,但视其用药,动不动就是2个月西药,吃完再来,也少有把脉之时,倒是我坐在旁边为其把脉,但并无发言权。
        今早来了个20多岁的女患者,自诉胃痛,吃水果等物则发作,已有半月余,又见腹痛泄泻,头晕呕吐,舌苔偏水滑,还好,脉没把,年轻女孩为征求同意不把,他问我是这是什么证,我说主要是   胃寒,(余曾经感胃有寒气,一天吐泻5-6次,头晕乏力,自服附子理中丸一次半盒,2天痊愈)他说我乱说,这明显是胃肠型感冒,为外感风寒内伤湿滞,要用藿香正气散,我说患者并无外感症状,他说头晕呕吐就是外感风寒,我顿时无语了,他叫我背出其组成,我一味味说了出来,他居然说我不会背方歌什么什么不好的,还说什么没把西医病名和中医病名联系在一起,我学医是理解记忆,又不是死记硬背,为毛要背方歌,中医讲究的是辩证,有不是硬套
       这是现在医院的常见事,也是我不考研的原因之一,我可不想做个高才低能儿,可惜当地政府不承认师承,不然也不用浪费那么多时间




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发表于 2014-9-4 22:28:27 | 显示全部楼层
'我学医是理解记忆,又不是死记硬背,为毛要背方歌,中医讲究的是辩证,有不是硬套 '.懒惰思想,听你老师的,该死记硬背的,必须背。到了临床,你会受用终生!
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发表于 2014-9-4 23:02:20 | 显示全部楼层
那个女的霍香正气散证完全有可能,只是脉没把无法确定。还有楼主感到胃有寒气,那是你自己,自己对自己要比对病人了解。我临床上有上述女士症状者用霍香正气散有效的机率是比较高的,但附子理中汤,吴茱萸汤,苓桂术甘汤也常用在上述症状见效的,楼主谦虚些吧。不要认为其用西药就一定差,别的不说老中医行医的艺术起码要用心学。
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发表于 2014-9-5 08:18:51 | 显示全部楼层
60来岁的中医,动不动就是2个月西药,理解反中医的人的良苦用心了。头晕呕吐就一定是外感风寒吗?附子理中汤,吴茱萸汤,苓桂术甘汤也常用在上述症状见效的,还有可能是真武汤,当归芍药散等,要依据病人的具体情况才能定。藿香正气散也勉强可能对吧。
把西医病名和中医病名联系在一起,这个真的无话可说了。
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发表于 2014-9-5 08:21:31 | 显示全部楼层
腹痛泄泻非纯寒利。
廖爱文
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发表于 2014-9-5 09:46:37 | 显示全部楼层
尽信师不如无师,辩证的学习,
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发表于 2014-9-5 09:52:20 | 显示全部楼层
同意楼主,我觉得你的辩证没有问题
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 楼主| 发表于 2014-9-5 11:38:07 | 显示全部楼层

回 等你一分钟 的帖子

等你一分钟:   '我学医是理解记忆,又不是死记硬背,为毛要背方歌,中医讲究的是辩证,有不是硬套 '.懒惰思想,听你老师的,该死记硬背的,必须背。到了临床,你会受用终生! (2014-09-04 22:28) 
我不背但我记得比背诵还牢 啊
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 楼主| 发表于 2014-9-5 12:35:25 | 显示全部楼层

回 等你一分钟 的帖子

等你一分钟:   '我学医是理解记忆,又不是死记硬背,为毛要背方歌,中医讲究的是辩证,有不是硬套 '.懒惰思想,听你老师的,该死记硬背的,必须背。到了临床,你会受用终生! (2014-09-04 22:28) 
每个人都有自己的学习方法,背诵适合你,但并不适合我,不可一个巴掌打死
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发表于 2014-9-5 12:41:23 | 显示全部楼层

回 jfwxl 的帖子

jfwxl:每个人都有自己的学习方法,背诵适合你,但并不适合我,不可一个巴掌打死 (2014-09-05 12:35) 
眼高手低,临床多了,就知道背诵的重要性
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 楼主| 发表于 2014-9-5 12:44:00 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:60来岁的中医,动不动就是2个月西药,理解反中医的人的良苦用心了。头晕呕吐就一定是外感风寒吗?附子理中汤,吴茱萸汤,苓桂术甘汤也常用在上述症状见效的,还有可能是真武汤,当归芍药 .. (2014-09-05 08:18) 
说的是,现在这个社会,很多人都疯狂的追名逐利,学历上去了,实力还是那样,挂着什么博士,教授,主任的名号,到头来说白了也就论文学得好
相比民间高手,应该说,没法比,幸余受其指点一二,不胜荣幸
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 楼主| 发表于 2014-9-5 14:32:37 | 显示全部楼层

回 等你一分钟 的帖子

等你一分钟:眼高手低,临床多了,就知道背诵的重要性 (2014-09-05 12:41) 
你被应试教育迫害深如骨髓,不怪你,多去走访走访吧
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发表于 2014-9-5 14:39:08 | 显示全部楼层
多读书多实践方能有所成
道法自然
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发表于 2014-9-5 22:32:33 | 显示全部楼层

回 jfwxl 的帖子

jfwxl:你被应试教育迫害深如骨髓,不怪你,多去走访走访吧 (2014-09-05 14:32) 
走遍了大半个中国,所遇到的高手,很多经典或者方歌基本都是出口成诵。年轻人谦虚一点。
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发表于 2014-9-6 00:37:26 | 显示全部楼层
如果只是外有风寒内伤湿!不用藿香正气散。生姜大量,干姜小量。生姜比干姜6比1。风寒型胃肠病我以前常发,就用这个小验方。
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 楼主| 发表于 2014-9-6 06:55:17 | 显示全部楼层

回 等你一分钟 的帖子

等你一分钟:走遍了大半个中国,所遇到的高手,很多经典或者方歌基本都是出口成诵。年轻人谦虚一点。 (2014-09-05 22:32) 
谦虚是必需的,我来是交流提高,不是来吵架的,也请你理解,谢谢
背诵和记忆是两码事,你呗方歌不就想记,但记忆不一定要背诵,我觉得方歌很多编写的不好(小部分写得挺押韵的,用自己记忆方法不行时会背),也许是思维方式不同,我个人觉得很多方子直接把药说出来更容易
通过整理分类,在理解下医家的用药,很容易记住,而且经久不忘
不可说与你不同就是错的,毕竟读了这么多年书了,也是从背诵过来的,知道怎么学更省时省力
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 楼主| 发表于 2014-9-6 07:04:09 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:如果只是外有风寒内伤湿!不用藿香正气散。生姜大量,干姜小量。生姜比干姜6比1。风寒型胃肠病我以前常发,就用这个小验方。 (2014-09-06 00:37) 
谢谢分享,从孙曼之用风药的思想来分析,觉得此证以温中散寒,酌加风药应该可以,风药可升清止泄
一时被那医生气晕了,表达太让人难以接受了,呵呵
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发表于 2014-9-6 13:03:50 | 显示全部楼层

回 jfwxl 的帖子

jfwxl:谦虚是必需的,我来是交流提高,不是来吵架的,也请你理解,谢谢
背诵和记忆是两码事,你呗方歌不就想记,但记忆不一定要背诵,我觉得方歌很多编写的不好(小部分写得挺押韵的,用自己 .. (2014-09-06 06:55) 
我有一朋友,记方剂挺有趣,也不知是在哪学来的。例如真武汤,就记“珠江富少林”我试过,一下就记住,想忘都难。但是记的时候得分析着记,如真武汤是治水方,联想珠江,真武与少林又有关联,每一个字都取谐音,简单方便,所以记住后形成条件反射,不容易忘。
君心似水,无欲则刚
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