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[行业弊端] 中医大处方产生原因浅议

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发表于 2014-8-11 11:51:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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几千年来的中医处方用药用量,都以自然平和为特征。从上世纪八九十年代以来,大处方、贵处方骤然兴起,一哄而上,愈演愈烈,以至于认假不认真了。原因就是“一切向钱看”,主观上多卖药、卖贵药来谋财,客观上造成机体损伤害命。(大处方一剂就可导致肝功、肾功、血液等急性损伤,亚急性、慢性蓄积中毒就更多了……)。结果形成了商业化的大处方之“谋财害命方”。

百多年前西医的进入,显著快捷的效果等优势,冲击了数千年来唱独角戏的中医。或许欲与西医较量,清朝后期出现了大剂量用药的端倪。时至今日,没有看清西医面目优劣,名义上为中医、实际上思维围绕着西医指标转(仪器设备检查出的血压、血糖、肿瘤等),欲以大处方大剂量来处置西医数据指标;时下更为常见的是:方证学习认识不清、欲以多药味大剂量企图“硬砸”“硬堆”出来个疗效。这二者,结果形成了学术上的大处方之“离经叛道方”。

当今社会心态,普遍眼前利益、浮躁粗糙。患者欲求速效、医者欲立马“拿住”病家。欲以大处方大剂量迅速“生效”,结果形成了医者迎合患者口味心态上的大处方之“急功近利方”。

附:东西方对接相对成功的东瀛,医学上,比较规范完整地保留了中华古方用药用量。其汉方没有大处方。在现今国人眼中来看,汉方用量微乎其微,即便如此,也应用现代医学手段、将处方之毒副作用研究的细致入微,警告明示于临证医者。
2014-8-11 上午,书于兰州小西湖)

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参与人数 2经方币 +31 收起 理由
黄煌 + 20 大处方是中医学术的癌症,必将消耗完中医的精气神,必须花大力气整治!
李小荣 + 11 优秀文章!

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中西医生 医学讲师

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发表于 2014-8-11 12:32:19 | 显示全部楼层
楼主说的好,我粗看了你写的东西,如果是真的话,你是个有良心的医生

不过有一点我要补充一下,诊金制度的废除是中医史上逆淘汰之源,国人低素质哪里都是优势群体,宁可买贵药,不愿多付诊金;是该改变了
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发表于 2014-8-11 13:46:02 | 显示全部楼层
国人很多奉行吃到嘴里胃里的才是自己的,所以诊金制度很难短时间内改善,至少在公立医院。
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发表于 2014-8-11 14:00:38 | 显示全部楼层

回 抱残守缺 的帖子

抱残守缺:国人很多奉行吃到嘴里胃里的才是自己的,所以诊金制度很难短时间内改善,至少在公立医院。 (2014-08-11 13:46) 
是的,死了也要做饱死鬼,是国人一大痼疾
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发表于 2014-8-11 15:40:56 | 显示全部楼层
既然是做中医,就应该用中医思辨指导临床,不要动不动就把西医的一整套理论用来解释疾病。不改变这种状态,就永远也扭转不了当前的中医的大处方问题。
百草轩居士
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发表于 2014-8-11 16:45:39 | 显示全部楼层

回 bcxjs58 的帖子

用西医理论解释病情那是当前形势所逼不得已而为之,因为你用中医理论寒热虚实的抽象玄奥病家不吃那一套,但是开方时不能被西医牵着鼻子走,还要按中医的辨证来,西医理论的干扰不能成为开大处方的理由。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-8-11 18:08:59 | 显示全部楼层
大处方既有经济原因,更有医者辨识不精,遇病茫然无从而冀大方广揽的原因。
敬天爱人
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 楼主| 发表于 2014-8-11 18:39:58 | 显示全部楼层

回 邓舒群 的帖子

邓舒群:大处方既有经济原因,更有医者辨识不精,遇病茫然无从而冀大方广揽的原因。 (2014-08-11 18:08) 
所言极是,已在帖子补充类似内容。谢谢!
中西医生 医学讲师
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发表于 2014-8-11 22:47:01 | 显示全部楼层
大处方未必就不好,小处方未必就好。总以胜病为原则。脱离具体的病人病情,单论处方大小,剂量轻重,意义几乎不大!
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发表于 2014-8-12 07:40:34 | 显示全部楼层
邻县有一“神脉”病人奇多,所用方药都是事前搀兑好的,七十余味药材,码成一个圆柱形,病人来了不分何证见人三包,然后根据病人的临时表现,头痛加川芎,咽痛加桔梗,腹痛加白芍,妇科加三七等,费用另计,这些年可谓日进斗金异常火爆,有同道称其处方就是一个五味俱全的“胡辣汤”。
敬天爱人
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发表于 2014-8-14 13:07:08 | 显示全部楼层

回 邓舒群 的帖子

邓舒群:邻县有一“神脉”病人奇多,所用方药都是事前搀兑好的,七十余味药材,码成一个圆柱形,病人来了不分何证见人三包,然后根据病人的临时表现,头痛加川芎,咽痛加桔梗,腹痛加白芍,妇科 .. (2014-08-12 07:40) 
呵呵,应该还是很多有效果的
中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-8-14 18:37:46 | 显示全部楼层

回 等你一分钟 的帖子

等你一分钟:大处方未必就不好,小处方未必就好。总以胜病为原则。脱离具体的病人病情,单论处方大小,剂量轻重,意义几乎不大! (2014-08-11 22:47) 
说的好!多多自我提高,少评论他人,踏实做学问,自能理解方大方小各有奥妙各有乾坤!
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发表于 2014-8-14 21:04:35 | 显示全部楼层
乱开大处方是中医学术的癌症,必将消耗完中医的精气神,必须花大力气整治!
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-8-16 23:00:07 | 显示全部楼层
赞同黄师。开大处方就是医者辨证不清,缺乏自信的表现。医政部门应该对开大处方进行限制。
三因证治。活泼用药。
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发表于 2014-8-17 01:04:05 | 显示全部楼层
急功近利是成不了良医的!
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发表于 2014-8-17 06:43:52 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:赞同黄师。开大处方就是医者辨证不清,缺乏自信的表现。医政部门应该对开大处方进行限制。 (2014-08-16 23:00) 
限制有限,要把精力放在教育培养上。
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发表于 2017-9-10 18:42:49 | 显示全部楼层
该大大 ,该小小,这个不是死的,疗效第一,怎么这个都不明白。
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