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[内科] 石膏清肺疗腿疼

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发表于 2014-7-27 16:11:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人女,三十岁,不高不胖,右腿腘窝处大筋拘挛疼痛,膝内侧按压疼。县医院诊断为骨质增生,开成药数盒无效。其人素不畏寒,天热时烦热汗多,其两手脉均不甚大。不加思索便处以芍药甘草汤加味。数剂后病情缓解,因食辛辣而陡然加重,继续服药再度减轻,但终难脱然。细审其畏热汗出,再细审其脉虽右关无恙,但右寸相对实大。遂于方中加生石膏一两做最后一搏。
病人数天后喜告曰已基本痊愈,且烦热汗出明显好转。再与数剂善后。

此案乃肝肺同病,肺金为邪热所闭,不能清镇肝木,徒治肝则难获全功。

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生死有命 富贵在天

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发表于 2014-7-27 16:42:01 | 显示全部楼层
过食辛辣,湿热注于肠胃,流于经络,扰于筋脉,此病在阳而不在阴,尚未入于五脏,无关肺肝。“治痿独取阳明”,大筋掣痛,于芍药甘草汤加石膏清手足阳明之热,解经筋之急,故而痊愈。
病之所中,先由毫毛传于腠理、肌肉、孙络、络脉、经脉经筋、六腑、五脏、骨髓,故病在经络筋肉六腑者多,在骨髓膏肓五脏者少。此病言其关乎肺肝,过其实矣。
楼主此案得于临床而稍失于理论。
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 楼主| 发表于 2014-7-27 18:26:59 | 显示全部楼层
人体的五官四肢,皮毛筋骨都可以归到五脏系统。
病人右关脉如常,右寸大,因此热邪在肺。辛入肺,人所共知。
生死有命 富贵在天
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发表于 2014-7-27 18:40:40 | 显示全部楼层
热邪在肺为何没有呼吸道的病证表现呢?妄说
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发表于 2014-7-27 20:25:30 | 显示全部楼层
他的肺在皮毛。不用咳嗽。其实楼主看见石膏证:畏热汗出,用石膏。为了解析为什么用石膏,用这套理论有点勉强。
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 楼主| 发表于 2014-7-27 22:04:30 | 显示全部楼层
只要对中医基础理论有所了解的,我说的话就很好理解。
生死有命 富贵在天
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发表于 2014-7-27 22:18:10 | 显示全部楼层
   味辛微寒。

    主中风寒热,心下逆气惊喘,口干,苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。生山谷。


h好案,素喜抽烟喝酒的人是否适合经常喝点石膏水?
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发表于 2014-7-27 23:12:41 | 显示全部楼层

回 潜霄 的帖子

潜霄:过食辛辣,湿热注于肠胃,流于经络,扰于筋脉,此病在阳而不在阴,尚未入于五脏,无关肺肝。“治痿独取阳明”,大筋掣痛,于芍药甘草汤加石膏清手足阳明之热,解经筋之急,故而痊愈。
病 .. (2014-07-27 16:42) 
霄兄這個解釋依六經辨證,是從表裡層面上說。樓主的說法,是從五臟所主的範圍去
說,而不是指某個臟本身有病,基本屬於五臟辨證體系,也沒錯,或許文字上稍改
變一下,可以避免誤會。

反正,這兩個解說我都滿意,只是後面的系統和所指不同。
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发表于 2014-7-28 07:55:27 | 显示全部楼层
寒疼加附子热疼当然加石膏。
廖爱文
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发表于 2014-7-28 08:44:53 | 显示全部楼层
本来就除以芍药甘草汤加味了,又加了石膏,这能说明是石膏的作用吗?????
长沙人
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发表于 2014-7-28 11:46:37 | 显示全部楼层
本证中石膏 用在解肌而清热。
敬天爱人
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发表于 2014-7-28 14:54:39 | 显示全部楼层

回 方宏图 的帖子

方宏图:他的肺在皮毛。不用咳嗽。其实楼主看见石膏证:畏热汗出,用石膏。为了解析为什么用石膏,用这套理论有点勉强。 (2014-07-27 20:25) 
若用六經辨證,這是陽明經燥熱病,用石膏清陽明經,清金益水說得通。陽明燥氣現,是因肺金不斂,肺金不斂乃因火氣刑金,說用石膏補金也行,補金益水降火也行,補肺金也行,大致清金益水之意差不多,所以說用五臟辨證說治肺也沒錯。我覺得,六經辨證更反映問題的表裡位置淺深,五臟辨證顯某臟的功能,所以不同說法,名詞不同,實未必衝突。
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发表于 2014-8-6 10:45:47 | 显示全部楼层
楼主是个临床留心的人,这就够了
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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