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[内科] 回 朱金兰 的帖子

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发表于 2014-7-1 03:14:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者72岁两年前,患前列腺癌,手术一直很好,可今年,出现咽物哽噎,食物通过不畅时打嗝,食物咽下去就好,精神一般,面黄,原舌苔,薄滑,舌质嫩红,舌有紫斑。给小柴胡汤和桂枝茯苓丸,一周舌部紫斑消失,舌苔,仍薄滑,舌质仍嫩红。可症状咽物哽噎未减轻。 我换处方为,姜半夏18克、附子3克、栀子10克、甘草6克、干姜3克、茯苓18克、杏仁10克、桑白皮10克,今日电话询问,好像能好一点。顺便发一张舌苔照片。





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 楼主| 发表于 2014-7-1 03:21:44 | 显示全部楼层
患者用姜半夏18克、附子3克、栀子10克、甘草6克、干姜3克、茯苓18克、杏仁10克、桑白皮10克,5剂,今日电话询问,吞咽困难好转,但食后自觉胃部有东西顶着约半小时好转,继续用什么方。我用旋覆花代赭石汤,前两天有效,第三天加重,呕吐一次,请大家指导,下来治疗方案。谢谢!
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发表于 2014-7-1 04:14:39 | 显示全部楼层
先生你講的資訊太少
二便?  脈象?  
只有吞嚥困難,實在很難開方
還有你為何會開立上述處方,處方的依據是.....

有一本書  十一師秘要
上面很多對應症狀的方子,你可以參考一下

建議橘枳薑湯薏苡附子散
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发表于 2014-7-1 05:03:51 | 显示全部楼层
建议用五苓散合半夏厚朴汤
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发表于 2014-7-1 14:48:50 | 显示全部楼层
食入而吐,有寒,不咽而吐,有火,
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 楼主| 发表于 2014-7-2 12:57:58 | 显示全部楼层
今日ct显示食道下端约6cm狭窄,患者吐出大量黏液,准备手术治疗。谢谢大家回复。
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发表于 2014-7-3 13:52:40 | 显示全部楼层
小青龙汤考虑
我以伤寒论序为动力
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 楼主| 发表于 2014-7-6 06:17:57 | 显示全部楼层
我用过小青龙汤,因为五味子太酸,使症状更重,事后推测,可能是五味子太酸。现在等待手术,我还想试一下中药,现在几乎不能吃,吃一点,就吐打量白色粘液,都揪不断。现在可用五苓散合半夏厚朴汤。
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