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风雨柴胡（二）
汤一笑
关于宋以前“叶似邪蒿”的柴胡
《本经》中并没有记述茈胡的原植物形态，说柴胡“叶，一名芸蒿，辛香可食”的应是《名医别录》，到陶弘景作《本经集注》才引《博物志》云：“芸蒿叶似邪蒿”。至北宋《图经本草》，才明确记载当时所用柴胡原植物的形态特征，也提到柴胡有一种“叶似邪蒿”者，但所画五幅药图中并没有这一种，可见北宋时，这种柴胡已成传说而不用了。
现今《药典》正品柴胡是近现代本草学家根据宋代《证类本草》中文字和药图对柴胡的描述，以及对近代药市流通的主流品种的考察综合作出的判定。并不能证明宋代以前的柴胡原植物为何。只能假设也是这种东西。由于古代药用柴胡的品种比较繁乱，清代以来就有一些医药家探讨《伤寒论》时代的柴胡为何种植物。
明末倪朱谟《本草汇言》（1624年）云：“银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治肝热骨蒸也。……如《伤寒》方有大、小柴胡汤。仲景氏用北柴胡（硬柴胡）也。”
川籍医家唐海宗《本草问答》（1893年）卷上四有云：“又柴胡须用一茎直上，色青、叶四面生、如竹叶而细、开小黄花者，乃为真柴胡，是仲景所用者。近有草根，辛温发表，绝非柴胡本性，断不可用。四川梓潼产柴胡，价极贱，天下不通用，只缘药书有软柴胡、红柴胡、银柴胡诸说，以伪乱真，失仲景之药性，可惜！可惜！”唐海宗的这段话，“断不可用”后应该是有断句的，此句语义与前段是一个整体。很多刊本此处不断句，意思就相反了。仔细推敲，唐海宗的本意应是说，四川梓潼产真柴胡（川产竹叶柴胡与其描述“真柴胡”相同），价也极贱，但却不能天下通用，是因为天下柴胡伪品多而乱真，真是太可惜了！当然这是唐海宗个人的观点，不过后人蒲辅周（梓潼人）也说：“梓潼凤凰山的桔梗，长卿山的柴胡，也都是很好的药。这种柴胡，叫竹叶柴胡，色绿，用茎，北柴胡用根。”参见何绍奇《不要执死方治活人——1968 年访谈蒲辅周先生录》。
由于古典本草记载有一种“叶似邪蒿”的柴胡，所以也有人认为前胡即是《伤寒论》时代的柴胡。最早提出此观点的大概是清代的孙星衍（1753～1818），他在辑复的《神农本草经》“柴胡”条中说：“茈、柴，前声相转。《名医别录》前胡条，非。陶弘景云：《本经》上品有茈胡而无此。晚来医乃用之。”这是认为前胡即是柴胡，并非别是一物，不宜另立一条。章太炎《论治温者用药之妄》中有言：“……陶隐居云：前胡似柴胡而柔软，为疗殆欲同，神农本草经上品有柴胡而无此，晚来医乃用之，按此知柴胡、前胡是一类，土宜小异，呼音渐殊，外台秘要崔氏小柴胡汤直作小前胡汤，其证也，……”此观点近些年也常有人为文论证，本人综合前人所论并结合己见略论如下：
《别录》说柴胡“叶一名芸蒿，辛香可食”，陶弘景注引《博物志》云：“芸蒿，叶似邪蒿，春秋有白蒻，长四五寸，香美可食。”芸蒿具体为何目前不清楚，但斜蒿就是蒿属的邪蒿，叶二至三回羽状分裂，和今柴胡叶近竹叶状迥异，却和今前胡叶相类。
《图经本草》云：前胡“初出时，有白芽，长三四寸，味甚香美。”如今不知是否还有吃前胡芽的，贵州毕节地区有种出名的传统野菜叫红姨妈菜（锣鼓菜、罗鬼菜），这东西贵州、云南等地又有叫它“前胡”“小柴胡”的。但我查《中国植物志》，发现红姨妈菜并非如今的正品前胡，红姨妈菜是菊科的白包蒿，而前胡是伞形科多小苞片组的植物。网络上常见将两者等同，应是误会。白包蒿具有理气，活血，调经，利湿，解毒，消肿等功效。民间多用于月经不调，经闭，慢性肝炎，肝硬化，水肿，带下病，瘾疹，腹胀，疝气等疾病的治疗。（注意，植物学界对植物的划分归类常有变化，红姨妈菜在过去是被划入伞形科的，谢宗万《中药材品种论述》中即是如此，但谢氏同样指出红姨妈菜不是正品前胡。）
今正品前胡芽或许真能食用，但似乎没听说今柴胡叶能做菜吃的，倒是见报道或听网友说吃柴胡叶中毒或呕吐的，也不知他们吃的是否真是正品柴胡的嫩叶，或是误会。参见刘靖林网络文《一种野菜的本土文化》。
《名医别录》所记前胡功效：“味苦，微寒，无毒。主治痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气，治伤寒热，推陈致新，明目益精。”与《本经》柴胡功效相类。《武威汉代医简》有一方：“治久咳上气，喉中如百虫鸣状，卅岁以上方：茈胡、桔梗、蜀椒各二分，桂、乌喙、姜各一分，凡六物冶合，丸以白密，大如婴桃，昼夜含三丸，消咽其汁，甚良。”此“茈胡”所治似乎更象前胡的“去痰实，下气”。《太平圣惠方》卷第四十六中也有“治咳嗽。心胸痰滞。喉中作呀呷声”的“前胡散”：“ 前胡（三分去芦头）木通（三分锉）半夏（半两汤洗七遍去滑）旋复花（半两）紫菀（半两仁麸炒微黄）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。”
柴胡，唐之前多作茈胡，古人谓茈通紫字，茈胡也即紫胡，则可能古柴胡根是紫色的，宋《图经本草》说前胡：七月内开白花，与葱花相类。八月结实。根细，青紫色。”当然其后还提到几种，颜色各异，当时前胡品种应该也较混乱。如今前胡鲜根看文献一般是灰褐色、灰棕色或暗褐色。但也有表皮灰棕色略带紫色者（华中前胡 四川 贵州）。
《外台秘要》 卷第一[崔氏方一十五首]中崔知悌、胡治、甄权《古今录验》把仲景的大、小柴胡汤称为大小前胡汤，说明王焘之前这并非一种罕见的现象。这种说法虽然是少数派，但也不要轻视这一现象，因为此三人并非泛泛之辈，且有特殊的背景。
崔知悌的家族是许州鄢陵崔氏，是中国历史上显赫的名门望族清河崔氏的一支，东汉以后，清河崔氏一直都是山东望族，至唐代开国，士族门第有五姓七家之说，崔氏就占了两家，即清河崔氏与博陵崔氏，唐代清河崔氏有十二人做过宰相。清河崔氏是显赫的文化高门世族，历代文化大家、饱学之士辈出，这样的家族必然有丰富的历代藏书。史料显示，清河崔氏一族，亦有世代相传医术而知名者，参见《北齐书 崔景风传》。崔知悌的医术或许源自清河崔氏。崔知悌本人也非一般票友式的儒医，而是一位富有实践，且颇具创见的医家，知名如如崔氏八味丸、黄连解毒汤等方为其所创。还应注意到的是崔知悌的家族是许州鄢陵（今河南鄢陵）崔氏，其父崔义真，曾任陕州（今河南陕县）刺史，他本人也长期在河南为官，历任洛州（今属河南）司马、度支郎中、户部员外郎。如果张仲景真是河南人，我们还是应该重视崔知悌关于仲景大小前胡汤的说法。同样《古今录验》的作者甄权 (约540～643年)也是许州扶沟 (今河南扶沟) 人。持同样说法的两人都是河南人，这是一个有意思的现象，恐非巧合。南北朝时的医家胡洽（一作胡道洽），为广陵（今江苏江都）人，恰好也属于孙思邈所说“秘仲景方而不传”的江南医师。
下面这条史料或可增加前胡是古柴胡的可能：
《战国策•齐策》有淳于髡向齐宣王解释何以一天举荐七位贤人的一段话：“……今求柴胡、桔梗于沮泽（低湿的地方），则累世才得一焉。及之睾黍（今地不详，疑为负黍，今河南登封西南）、梁父（今山东泰安县东南）之阴，则郄车而载（敞开车装载）耳”。则战国时代，睾黍、梁父是柴胡的大宗产地。《别录》说茈胡“生弘农及宛朐”，弘农在河南灵宝南，宛朐为今山东省菏泽市东明西南。在产地上有相应性。淳于髡所说“柴胡”或正是《别录》之“茈胡”。
“物以类聚、人以群分”的出典源于此段话，淳于髡把柴胡与桔梗用来做比喻，是将其视为同类，两者有何共通？如果将“柴胡”易为“前胡”，则两者有许多共通之处。
淳于髡提到柴胡、桔梗生于睾黍、梁父之阴（山的北坡），从资料看，柴胡一般喜欢生长于向阳东坡上，这不是山之阴处（当然山之阴处也长柴胡），而前胡、桔梗则喜欢生长在半阴半阳的山坡上，属于山之阴处。
桔梗止咳祛痰、宣肺、排脓，而前胡也擅“去痰实，下气”，且前胡“半夏为之使”，《太平圣惠方》中也有“治咳嗽。心胸痰滞。喉中作呀呷声”的“前胡散”。前面提到的《武威汉代医简》治咳方，正是茈胡、桔梗并用。今柴胡虽也有用治“呕逆痰气”者，但甚少见。
桔梗嫩苗是朝鲜族人爱吃的野菜，且是有名的泡菜食材，《图经本草》也说前胡嫩苗可以食用，两者都以根入药。两者都是食药两用的植物。今柴胡嫩叶似未闻有用于食用，倒是见报道或听网友说吃柴胡叶中毒或呕吐的。
可见前胡、桔梗的共通之处远比桔梗、今柴胡两者要多。 综合以上分析，确实存在今前胡为古柴胡的可能。或是古柴胡之一种。陶弘景说前胡“《本经》上品有茈胡而无此。晚来医乃用之”，或是古柴胡的地方品，又或是从古柴胡中分化出来的。
近代日本本草文献学家森立之先生著有《本草经考注》，其考订柴胡，认为“宋后方书所谓柴胡宜用竹叶（柴胡），而唐以前所谓柴胡者，宜用芸蒿根也。”森立之并没有直接考证芸蒿具体为何物。但他认为日本产的滨防风可以充代古茈胡：“今断以滨防风充茈胡，其证有十焉。”他将滨防风的十个方面与古书描述的芸蒿比较（有些方面较勉强），最终认为日本产的滨防风与芸蒿（即古茈胡）相类，可用以充代古茈胡。注意他并没有说滨防风就是古茈胡。
森立之所说的日本“滨防风”具体又是什么？他说“滨防风者，此物嫩茎赤色，生海滨沙地，故名滨赤菜”且强调它的根有香味。这应是伞形科珊瑚菜属的珊瑚菜（见《中国植物志 第55(3)卷》），也即是我国的北沙参，又名莱阳沙参、辽沙参、野香菜根（此合森立之强调滨防风根有香味），以山东莱阳产的最著名，山东有些地方称不去表皮的北沙参为“洪防风”。《中国植物志》介绍珊瑚菜在日本称“滨防风”，朝鲜称此为“防风”。日本和朝鲜长期将其作防风的代用品，按森立之所说，滨防风还曾是日本柴胡、前胡的代用品。珊瑚菜嫩叶和嫩茎可供食用，凉拌、做菜馅均可，江苏新海连（连云港）民间也有将其根磨粉食用的。明末《本草纲目》称珊瑚菜为江淮地区的“石防风”，属于防风类之一别种。但后来不知为何当作北沙参用了。参见谢宗万《中药材品种论述》（中册）中关防风文；谭玲、周晓梅、夏厚林《南沙参、北沙参及防风研究概况》网文。
有人以为日本“滨防风”为伞形科多小苞片组的滨海前胡，可能是名字以及生境上的误会。参见《中国植物志》 第55(3)卷。
一个有意思的现象是，中医认为北沙参味甘甜、微苦，性微寒，临床常用为滋阴药，养阴清肺燥，益胃生津，祛痰止咳。可它长期在日本和朝鲜作防风的代用品。而一般认为防风辛甘、性微温，具有祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒、止血、止泻等功效。两地的认识、应用殊异。何解？为此，谢宗万先生认为珊瑚菜的实际功效是北沙参类，还是防风类，值得进一步探讨与研究。夏厚林、谭玲、 周晓梅等人通过实验，认为北沙参与防风抗炎镇痛功效相似，珊瑚菜的根作为防风使用有一定的合理性。参见《北沙参与防风功效对比的初步研究》《四川中医》2008年 第3期。
今虽不能确定说今前胡或防风就是古柴胡，但确实有这种可能。有一点却是可以肯定的，那就是古典柴胡中的确曾存在一种“叶似邪蒿”的柴胡。因为古典本草白纸黑字确有记载。唐苏恭认为“芸蒿根”不是柴胡，李时珍则承认有此一种，不过他认为药效“其如邪蒿者最下”、“入药不甚良”而已。《证类本草》所引《本草图经》的五幅柴胡图中，并没有“叶似邪蒿”者，可见北宋时，这种柴胡已成传说而不用了。
《别录》说柴胡“叶一名芸蒿，辛香可食”，可是似乎陶弘景也不懂芸蒿是什么。后人也不清楚是什么——至少近代以来没有人从古书中找到更多的资料。陶弘景引《博物志》云：“芸蒿叶似邪蒿”。《本草纲目》说邪蒿“叶似青蒿”。如今有人将“芸蒿”当作今柴胡的别称，显然也是误会，今柴胡的叶型并不似邪蒿、青蒿之类。又有学者认为银夏石竹科植物银柴胡是芸蒿根，这也不对。如今的石竹科银柴胡叶子是披针形的，显然非“叶似邪蒿”者。
如果从“芸蒿，叶似邪蒿”考虑，有两个优先方向，一是即伞形科西风芹属（Seseli），一是菊科蒿属（Artemisia）。在过去的文献中，西风芹属（Seseli）的中文名就多采用“邪蒿属”，如锐齿西风芹（学名：Seseli inciso-dentatum）过去就叫黄花邪蒿（《秦岭植物志》）。由于SeseliL．属植物的某些种类在我国西南云南、贵州一带入药称为西防风或西风，因此植物学家将其中文名重定为西风芹属（参见《中国植物志》 第55(2)卷）。西防风又名云防风，为伞形科植物竹叶西风芹、松叶西风芹和多毛西风芹的根。这些西南“防风”的功效也颇有些与柴胡相类。防风和前胡都是伞形科芹亚科植物，分属不同。从谢宗万《中药材品种论述》（中册）看，防风的混淆品中就有前胡。
日本医药家木村康一在其《头注本草纲目》中提出古代邪蒿是青蒿 Artemisia apiacea Hance。《中国植物志》伞形科西风芹属的作者同意木村康一的意见，认为邪蒿应是菊科蒿属 Artemisia L. 植物，与西风芹属无关。从《本草纲目》看，邪蒿“叶似青蒿，色浅不臭。根、叶皆可茹。”而且是生熟都可以吃。唐初颜师古《急就篇注》：“芸，芸蒿也，生熟皆可啖。”可见邪蒿和芸蒿嫩苗都是“生熟皆可啖”。 邪蒿“叶似青蒿”，则“叶似邪蒿”的芸蒿也很可能属于菊科蒿属。
菊科蒿属植物品种繁多，常见的有邪蒿、白蒿、青蒿、牡蒿、蒌蒿、艾蒿、藜蒿、茼蒿、茵陈蒿、紫香蒿等多种。这些东西多类似，各地叫法混乱，若非老练的专门本草家都不好一一区分。这些植物有特殊香气，其嫩苗及根一般古来就被加工食用，甚至可以生吃。作家畜饲料则更常见。白蒿（菊科植物大籽蒿）有一个别名就叫“由胡”，其嫩茎叶也可供食用，由此推测，蒿属植物中恐怕古代还真有别名 “茈胡”者。
从近代以来的一些资料看，各地民间的柴胡习用品中确实普遍存在菊科蒿类或类蒿植物。如清代以来盛传“柴胡劫肝阴”，医家畏用柴胡，常以青蒿、茵陈蒿代之，因其功效近似柴胡（参见《医学衷中参西录》）。茵陈嫩苗、茵陈根都是可以做菜吃的。青蒿嫩苗也可以做菜。有研究者用大肠杆菌内毒素致兔子发热，以实验来比较青蒿、柴胡解热作用的强弱，结果是青蒿的解热作用明显高于柴胡。谢宗万《中药材品种论述》柴胡文提到福建、广西等地区传统以牡蒿充柴胡使用，牡蒿在当地又被称为“假柴胡”、“菊叶柴胡”，当地瑶族甚至称牡蒿为“胃痛灵”，苗药称“胃痛精”。牡蒿的嫩叶也可作菜蔬的。
古代讲野菜的本草常提到一种名紫香蒿者，值得注意。河南吴其濬（公元1789-1874）《植物名实图考》中说，“凡蒿初发茎青，减老则紫，此蒿初生茎即紫，与他蒿不类，其叶亦似青蒿。”《救荒本草》说它“生（河南）中牟县平野中”、“叶似邪蒿叶而背白”。河南一带是古柴胡的主产地。但紫香蒿“其叶味微苦。”而《别录》说柴胡“叶一名芸蒿，辛香可食”。似乎不同。紫香蒿王作宾先生断为菊科狭叶青蒿。
叶子类蒿的植物除前面提到的伞形科西风芹属（云防风）、伞形科芹亚科（防风和前胡）的一些植物外，还有其他一些植物。
《中国药学大辞典》（陈存仁 1935年）记载柴胡：“我国产之见于本草者，为委陵菜、北柴胡、南柴胡三种”。在《中国植物志》37卷的“中国委陵菜属分类系统”中，委陵菜是蔷薇科多裂系的（种第39），委陵菜虽然不是菊科蒿类植物，但它的叶子类似篙类叶子，委陵菜清热解毒，主治消化道疾病、咳喘、消肿、止血。两者的嫩苗、根都可食用。委陵菜在福建晋江地区称为土防风。参见谢宗万《中药材品种论述》（中册）中关防风文。
谢宗万《中药材品种论述》中没有提到柴胡有委陵菜这种伪品，以其见多识广而不知，令人有些怀疑陈氏所说是否真实。后来看到章次公《药物学》卷二（刊于1949年），才知此说原来是出自日本小泉荣次郎编纂《和汉药考》（又名《新本草纲目前后编》，成书于1893年），委陵菜确实在日本长期作为“柴胡”使用，一名河原柴胡、河滨柴胡，日人也知河原柴胡不是柴胡正品，吉益东洞《药征》也说柴胡：“本邦药铺所鬻者有二品。曰镰仓柴胡，曰河原柴胡也。盖河原柴胡者，非柴胡之种也，不可用焉。”《和汉药考》是陈存仁《中国药学大辞典》的主要参考书之一。
《神农本草经 茈胡》（尚志钧辑复本）：“味苦，平。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身，明目，益精。一名地薰，生弘农川谷。”如果仅从字面直解来看，古典柴胡的主治应是肠胃问题，其推陈致新之功本意大概与大黄相类。所以清代徐大椿《本草经百种录》说：“柴胡，肠胃之药也。观《经》中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。”张锡纯也认为柴胡不但善于调肝，兼能消胀满通大小便。清末周岩《本草思辨录》则反对徐大椿的看法：“然诸承气汤何以俱不用柴胡，本经所主，亦非专属肠胃。”古之柴胡主肠胃较有代表性的大概是大柴胡汤，但后世论柴胡药用似已不重于此，不知何故，或古今柴胡有异？但我注意到各地民间一些名“柴胡”者的混淆品常以肠胃病为主治，如广西、福建的牡蒿（菊叶柴胡）、地胆草（《岭南采药录》称为“土柴胡”，福建民间称“丁茄夫”，专治胃肠病。）
关于宋以前“叶似邪蒿”的古柴胡（芸蒿根），清代以来本草考据家的推测主要有三类可能：前胡（白花）、石防风类（日本滨防风）、蒿属（牡蒿、青蒿、茵陈蒿等）。前两类实际在过去常混淆使用。伞形科石防风在河北、陕西（山阳）、甘肃、宁夏等地就多混作“前胡”使用，或名“硬苗前胡”。石防风在古代原本就属于防风类之一别种，它在山东就混称防风。而白花前胡在山东称小防风，在广西称土防风，在江苏连云港地区混称防风。可见古代前胡和防风（含石防风）实际中常混淆使用。参见参见谢宗万《中药材品种论述》（中册）中关防风文。
陶弘景引《博物志》云：“芸蒿叶似邪蒿”。假设古人所说的“邪蒿”就是今邪蒿，今邪蒿茎中部叶二回栉齿状羽状分裂，最终裂片线状披针形，顶端急尖。若单从“叶似邪蒿”考虑，我翻看过网络图片，白花前胡、防风、石防风、青蒿、茵陈蒿、某些品种的委陵菜（如朝天委陵菜）的叶子都较相似邪蒿，其中石防风、青蒿、茵陈蒿叶子最像，朝天委陵菜的叶子也像，只是叶尖端不够尖。北沙参（珊瑚菜或日本滨防风）、牡蒿、西防风（竹叶西风芹、松叶西风芹和多毛西风芹）、贵州白包蒿（姨妈菜）的叶子都不像邪蒿。森立之认为唐以前的防风应是茴香根，那么今防风正品在唐代以前也可能是柴胡。
（注：森立之先生从《吴氏本草》说防风叶细圆，别名回草、百枝（茴香细枝繁茂）出发，推论唐以前防风为茴香根；北宋《集韵》（1039年）十五也云：“灰茴，药草，防风叶也，一曰茴香。”我觉得唐以前古人以茴香为防风的可能性还是很大的，因为茴香的形态与麻黄相类，只不过一个用根防风，一个用茎叶驱风。我注意到民间也有用茴香茎叶生汁内服驱风散寒的。）
芸蒿“叶似邪蒿”，而邪蒿“叶似青蒿”，如果简单思维不搞那么复杂，单从名称、叶形以及白蒿有“由（游）胡”别名来看，芸蒿最可能还是属于如今《中国植物志》中菊科艾蒿组黄花蒿系的植物，《中国植物志》第76(2)卷中对黄花蒿系的植物学定义是：“一年生草本。茎单生，分枝多，无毛。茎中部叶二至三回栉齿状羽状分裂，末次裂片边缘具多枚细小的栉齿。头状花序半球形或球形，在茎上排成开展或中等开展的圆锥花序。”本系我国目前有2种，2变种：即黄花蒿（Artemisia annua L.）、青蒿（Artemisia apiacea hance或者Artemisia carvifolia Buch.-Ham. ex Roxb.）、青蒿（原变种）、大头青蒿（变种）。黄花蒿（含青蒿素）即是如今《中国药典》的中药“青蒿”的正品。而《中国植物志》第76(2)卷中，古代本草中的“邪蒿”归属于植物学青蒿（不含青蒿素）的别名。黄花蒿的自然分布要比青蒿广泛得多。黄花蒿系的植物在不同生境中，其体态略有变异。汉末《伤寒论》小柴胡汤主治中，“往来寒热”（如疟状）是首条，是否当时曾使用含青蒿素能治疟疾的“柴胡”（黄花蒿）？尽管青蒿素加热到60摄氏度就会失去效用，但古人是不知道的，不妨碍古人将黄花蒿用于汤剂治疗类似症状的疾病。《温病条辨》用“青蒿鳖甲汤” 治疗“夜热早凉”，即是用小柴胡法而小变之，不用小柴胡之药。另，黄花蒿（Artemisia annua L.）其实也有健胃去积的功效。清严西亭《得配本草》言青蒿“其气芬香，与胃独宜。”青蒿是根、茎、子、叶并入药用，秋冬用子，春夏用苗，子下气开胃，外用用鲜茎叶，治痢用叶（或捣汁）。雷公云∶“凡使，……使子勿使叶，使根勿使茎，四件若同使，翻然成痼疾。”参见《证类本草》。这东西分布广泛，是古人常见且常食用的植物，它成为古人常用药物是很自然的。（因为古人常生食，估计很早就知道这东西能治疗疟疾的症状——“往来寒热”）。《伤寒论》中方剂，柴胡、葛根最大量都用到半斤（8两），葛根是食物无疑，古柴胡芸蒿根大概也是来源于当时的食物。清代畏用柴胡的医家用青蒿代柴胡，不知是巧合还是某种考究后的结果。
《五十二病方》中，蒿类（青蒿、白蒿、鹊棠下蒿）用于治疗牝痔出血、蝎子叮伤、小便滴沥不尽，外用居多，涉及人体“管道”疾患，《武威汉简医方》中，茈胡用于治疗咽喉管道咳嗽，或是拓展应用？古代文献中，如果单说“蒿”，多指青蒿而言，《五十二病方》中，青蒿疗牝痔出血，与《本经》草蒿（青蒿）“主治疥瘙痂痒，恶疮”相符，尿道不适、咽喉不适或可视为其一种症状扩展。
（特别注意：近年许多植物学家认为青蒿、黄花蒿、邪蒿三者的关系纷乱、张冠李戴。胡世林、屠呦呦等人建议，因为李时珍所所论述的“青蒿”是具抗疟疾药效的，建议将植物Artemisia annua L.更名为青蒿，以对应中药材青蒿，而将“黄花蒿”作为青蒿的重名来处理。至于植物Artemisia apiacea hance，木村康一、陈重明等已经订正为邪蒿。以上建议估计很快会实现。参见屠呦呦《青蒿及青蒿素类药物》，化学工业出版社 2009年版；另见胡世林《青蒿、黄花蒿与邪蒿的订正》——基层中药杂志，1993年3期4-6页）。
另外，徐显玲《<吴普本草>中茈胡原植物考证》一文认为《吴普本草》中的茈胡，不是如今伞形科的正品柴胡，而是石竹科的旱麦瓶草。此为一说，虽非确证，亦可资参考。旱麦瓶草在《中国植物志》的正式名称为石竹科禾叶组的山蚂蚱草，根入药，称山银柴胡，治阴虚潮热、久疟、小儿疳热、肠炎，痢疾，月经过多，淋病、肝炎等症。参见《时珍国药研究》 1997年03期
总之，问题的纠结仍然还是，古典所谓的芸蒿到底是什么？以上关于柴胡“叶似邪蒿”者的推测终究是可能，难有什么确定之论，毕竟历史遗留下来的相关信息太少。除非以后出现更多相关史料才可能给研究带来新进展。当然本文或可给有兴趣者作些参考。
参考资料：见风雨柴胡（一） |
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