民智未开、医智未开？

凤凰台主人

关于民众急功近利的问题，许多医生感叹民智未开。中国固然有民智未开的问题，但我认为在中医治病问题上，与其说是民智未开，不如说是医智未开。

治病是医生的事，民众一般是不懂医的，尤其是中医更难懂。想要让民众自己懂得中医治病的道理，这是不可能的。许多医生都未必懂得，怎么能要求民众懂得？医家的任务，正是要教导民众正确地理解求医治病的方法。在这个问题上，医家担当的是“师”的使命。我们怎么能寄希望于民众先天地懂得治病的原理？

就说那个便秘的案例。有几个问题：第一，我们医生是否告诉病人便秘的原因？是否解释你治病用药的原理？是否提醒他应避免误治及生活中应当注意的问题？第二，我们自己是否真正明白治疗便秘的方法？我们是否了解便秘可能的多种原因？我们是否知道不同年龄、不同体质的人其不同的排便方式？第三，我们是否正确地理清便秘在疾病的标与本之间不同的角色？是否能够既能运用辨证论治，又能跳出辨证论治？这些反映的正是“医智”的问题。

焦俊杰

先生说的是呀！眼下医道难学，医技难得，医智不易开，医学各家学说，杂说纷纭，恳先生为我们指点迷津！

coorus

这是互相的，医家想要担当“师”的使命，那也要病家有授命之意才行啊。一个巴掌拍不响，医患双方要建立良好的师弟关系不容易。

槐杏

凤先生可以先来说说临床便秘的情况，抛玉引砖，大家一起来讨论。

yyurwo

民智已经被误导了。

生姜干姜

一个班级有差生也有好生同样都是同一个老师教的，那到底是生智未开，还是师智未开？这个问题我也迷茫。

凤凰台主人

本人，也可以说开智不足，故而不敢把责任都推到病人身上。

我明白各位的发言，人总是有自己的见解。你们不用将我的军，我只是就事论事，不想与你们争是非。我从来不针对具体个人，只是这网站开着，总得有不同的声音。其实大家的意见也各有其道理。

我们常有一个习惯，总是指责别人，而不要求自己。所以，我常以惭愧心而自处。这就是我发本帖的出发点。

生姜干姜

每个人都不是全智的，包括病人医生，我发那贴子，是想听听别人的意见，也并未指责谁的意思，有时我总在思考，治病到底是以迎合患者心理为主，还是以治本为主。

凤凰台主人

生姜干姜:每个人都不是全智的，包括病人医生，我发那贴子，是想听听别人的意见，也并未指责谁的意思，有时我总在思考，治病到底是以迎合患者心理为主，还是以治本为主。 (2014-05-14 00:00) 

很抱歉，我也并非针对你，只是借了你的话题，所谓借题发挥是也。你说的问题确实存在。但在我看来，医生与民众是一个人群，民智就是医智，医生也是“民”。因而我站在医生的立场，提出我们的自觉意见而已。其实医生也会生病，当医生自己成了病人，表现是一样的。

为此，我认为医生要努力提高自己的能力和学识，去教导民众。为民众治病，是包括心理一面的。民众不懂得正确的求医方法，那么我们就要教他。如果我们嫌弃民众“民智未开”，那就等于医生嫌弃病人生的病太重。如果民众一切都好，那就不需要我们医生了。迎合患者心理，当然不是医生应该做的。

孔子也说，小人难以教养。但他不是在嫌弃小人，而是提醒贤人们，要注意对象不同教法也不同，而且还要更加耐心。医生与病人的关系也同样。“民智”问题也是一种病，医生也要管啊(当然限于职责范围之内)。问题在于，我们会不会管。

凤凰台主人

中医，之所以是大医。

等你一分钟

凤凰台主人:本人，也可以说开智不足，故而不敢把责任都推到病人身上。

我明白各位的发言，人总是有自己的见解。你们不用将我的军，我只是就事论事，不想与你们争是非。我从来不针对具体个人，只是 .. (2014-05-13 23:48) 

金玉良言。

愿为良医

临床感受确实如此！有时感觉看好病容易，改变患者对健康和疾病的思维和认识很难。所以我曾花在说服他们信任和理解中医药方面的精力很多。不过一旦疗效好加上说话有理有方法，说到病人心里，那以后他们基本就是中医的信奉者了。可是作为医生我觉得自己也是才疏学浅，只能边干边学了。另外，我觉得一个病人选择什么医院就诊，就诊后碰到什么医生，就是他的命了。或者说他的思维、他的选择决定了他的就诊和疾病转归的方向、道路。
      记得好几年前，我所在儿科一个高热不退的住院小儿，因不是我所主管，他们也不太了解我和信任我，用了西医各种化验检查和治疗，就是不效，主管医生知道和信任我用中医（但是主任排斥我这样），让我看看，我看后发现该三四岁的小儿小腹痛，但是不是很痛，虽没有急腹症，但是舌苔黄厚燥，舌质较深红，好几天未排便。查脑膜刺激征无异常，但是查脖子时略有疼痛。高热持续，不分昼夜，退热后降而复升。但孩子似乎无其它明显不适。我凭自己一点中医知识，认为属阳明证当用下法，否则可能会有发展为西医脑膜炎可能。但是我又不敢开承气汤中药，主管医生也不敢用中药怕家人不理解而反对。还担心主任骂。因此只是用了开塞露，口服了七珍丹，排便一次，不是很干，但是粘臭异常。体温下降了几个小时。之后因服药后出现腹痛，家长不想继续服用七珍丹，隔了一天转院，后听说出现脑膜炎，后似乎有闻阑尾脓肿的诊断，消息不确切。
       以上经历虽不敢说自己判断正确，但是觉得医患之间靠缘分是真的。有的病人命要该绝，则一定会遇到可以救命的机会也不会选择的。那可能就是他的劫数。

生姜干姜

看病有时确实是缘份！