经方擂台73期

春生夏长

黄某，75岁男性，因“发热、咯痰1天，呕吐、小便失禁1次”急诊入院，按照“老年急性肺炎  慢阻肺”处理后病情平稳。住院期间发现尿素、血肌酐、尿素氮、胱抑素均升高，提示肾功能轻度受损，结合平时痛风发作史，诊断为“痛风、痛风性肾病”。查腹型肥胖，面色黧黑，舌红，苔白厚，脉滑数，平素便秘。中药处方：      以此方加减服用近4月（中间有间歇），腹型肥胖减轻，复查除尿酸尚高于正常值外，肾功能指标恢复正常，患者痛风发作次数明显减少，咯痰量明显减少。

以医悟道

大柴胡汤为主，可以考虑加入四妙散。

方宏图

黄某，75岁男性，因“发热、咯痰1天，呕吐、小便失禁1次”急诊入院，按照“老年急性肺炎  慢阻肺”处理后病情平稳。住院期间发现尿素、血肌酐、尿素氮、胱抑素均升高，提示肾功能轻度受损，结合平时痛风发作史，诊断为“痛风、痛风性肾病”。查腹型肥胖，面色黧黑，舌红，苔白厚，脉滑数，平素便秘。中药处方：      以此方加减服用近4月（中间有间歇），腹型肥胖减轻，复查除尿酸尚高于正常值外，肾功能指标恢复正常，患者痛风发作次数明显减少，咯痰量明显减少。

四月茵陈

大柴胡合五苓散合小陷胸。

阴阳物质

桂枝芍药知母汤加减

邱yong

大柴胡合桂枝茯苓丸

立志大医

大柴胡合茵陈五苓散

绞尽脑汁

木防己去石膏加茯苓芒硝汤。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色熏黑，其脉沉紧。

绞尽脑汁

得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者。即愈。实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。这个病人，这个病人，脉滑数，平素便秘，显然是实证，所以就用木防己汤去石膏加茯苓芒硝。

pbcm1421

大柴胡合桂枝茯苓丸,同5樓

Aegistcm

慢阻肺 + 痛风发作史 + 肾病 + 湿热:  甘草附子汤 + 濟生肾气丸 + 五积散加减

杜氏中医

大柴胡汤加桂枝茯苓丸，加大黄，牛膝，川穹。

ahb5921

猪苓汤加减

wonkey

查腹型肥胖，面色黧黑，是肾虚，舌红，苔白厚，脉滑数，平素便秘。是湿热。
大柴胡汤加八味地黄丸

wonkey

查腹型肥胖，面色黧黑，是肾虚，舌红，苔白厚，脉滑数，平素便秘。是湿热。
大柴胡汤加八味地黄丸      

奕涛

五苓散合半夏厚朴汤

xujunxiangzi

防风通圣散

汉方医

大柴胡合桂枝茯苓丸

longhl

中焦问题为主，痰热。

小陷胸汤合栀子厚朴汤加白术(枳术汤意)

四君子汤

大柴胡汤合四妙丸加土茯苓。

中医学子123

大柴胡和四妙散

春生夏长

公布答案：大柴胡汤合桂枝茯苓丸。只限于我的认识。当然，从治疗效果看，应属于方证对应。是黄师体质理论的很好的 一次验证。根据规则，推举邱yong为下期擂主，请版主定夺。
另外，大家的想法都比较接近，其中的偏离不能排除我的描述的原因。
多谢大家参与！加油！

黎小裕

春生夏长:公布答案：大柴胡汤合桂枝茯苓丸。只限于我的认识。当然，从治疗效果看，应属于方证对应。是黄师体质理论的很好的 一次验证。根据规则，推举邱yong为下期擂主，请版主定夺。
另外，大家的 .. (2014-03-25 20:02) 

恭喜“邱yong ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第74期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕

邱yong:大柴胡合桂枝茯苓丸 (2014-03-20 23:00) 

恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主

史凌志

绞尽脑汁:得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者。即愈。实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。这个病人，这个病人，脉滑数，平素便秘，显然是实证，所以就用木 .. (2014-03-20 23:40) 

观点赞同

史凌志

绞尽脑汁:木防己去石膏加茯苓芒硝汤。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色熏黑，其脉沉紧。 (2014-03-20 23:35) 

观点赞同