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痛风的经方治验

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发表于 2014-2-20 18:41:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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游动性痛风,从踝关节,移至脚底
XX     55  20091118   初诊
游动性痛风,从踝关节,移至脚底,有刺痛,且口渴,痛甚时恶寒,脉二关大,拟当归芍药 散合桂苓丸白虎汤五剂。
生石膏30克,茯苓、泽泻各20克,白术、知母各15克,桂枝、赤芍、桃仁、丹皮、川芎、当归、炙草各10克。
1123  二诊
前方效不佳 ,原意加生芪20克,防已15克增量五剂。
石膏 30克,茯苓、泽泻、生芪各20克,白术、知母、防已、桂枝、赤芍、桃仁、丹皮、川芎、当归各15克,炙草10克。
1129  三诊
前方未效,拟归芍散合黄连解毒汤加苍术车前草五剂。
车前草30克,茯苓、泽泻各20克,苍术、白术、赤芍各15克,川芎、当归、黄芩、焦栀、黄柏各10克,川连6克。
124   四诊
前方肿痛减,原意增黄柏至15克七剂。
1211  五诊
脚上痛风转移至右手腕,发热而痛,原意加石膏40克五剂。
1216   六诊
手腕痛减,因咳而涕清,原意加杏仁15克,桂枝10克五剂。

按:痛风多数是瘀血与湿热为害,故厥阴与阳明合病为多数。此案亦属此类,因热在阳明,清阳明即能除热,而湿却与血混迹于厥阴病位,非当归芍药散不可

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博士生

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发表于 2014-2-21 11:19:16 | 显示全部楼层
32剂尚未全治,当归芍药散并未建功,属于败案,何谈治验 ?
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发表于 2014-2-21 11:47:16 | 显示全部楼层
痛风是多数是瘀血与湿热为害?确定吗?
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发表于 2014-2-21 11:51:58 | 显示全部楼层
桂枝芍药知母汤合甘草附子汤加土茯苓。
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发表于 2014-2-21 13:06:26 | 显示全部楼层
会不会自然病程如此?
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发表于 2014-2-21 13:25:08 | 显示全部楼层
无任何临床借鉴的意义。
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发表于 2014-2-21 16:02:42 | 显示全部楼层
"厥阴与阳明合病为多数"    第一次听说
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硕士生

呼吸顺畅,是我努力要

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发表于 2014-2-21 16:49:33 | 显示全部楼层
3楼的处方是比较合适的!我本人主张用桂枝芍药知母汤原方,即快速取效。楼主这样的治疗[s:199] 。
呼吸顺畅。
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硕士生

呼吸顺畅,是我努力要

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发表于 2014-2-21 16:52:05 | 显示全部楼层
我老母亲就是如楼主所诉证状几乎一样,效果很好。
呼吸顺畅。
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 楼主| 发表于 2014-2-21 18:58:09 | 显示全部楼层
上案六诊时手腕痛减,说明主证将愈,加桂枝杏仁者,是将治疗重点转向副证之谓。
痛风多数是瘀血与湿热危害,说明还有其他病机之痛风。如血中挟湿合瘀血危害之当归芍药散合桂枝茯苓丸汤证;少阴寒邪与厥阴瘀血合病之附子汤合桂枝茯苓丸证。
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发表于 2014-2-21 20:11:51 | 显示全部楼层
寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹,感于寒湿则善痹。
介绍不太详细,感觉是又痛又麻之风痹,甘草附子汤证。
但患者有口干,可考虑桂枝芍药知母汤。
应该比你用15剂才见到效果强多了!
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发表于 2014-2-21 21:02:25 | 显示全部楼层
败案-------桂枝芍药知母汤为妙
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发表于 2014-2-22 09:02:15 | 显示全部楼层
同意楼上,桂枝芍药知母汤加土茯苓
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QQ
发表于 2014-2-22 20:12:41 | 显示全部楼层
不错,终于看到有个医案大家有共识了
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发表于 2014-9-19 23:40:20 | 显示全部楼层
我觉得多一点医案让大家讨论下,这样比较好[s:187]
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道法自然

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发表于 2014-9-20 13:02:31 | 显示全部楼层

回 tan502 的帖子

tan502:败案-------桂枝芍药知母汤为妙 (2014-02-21 21:02) 
赞同。。。。。。。。。。
道法自然
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