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很多人都知道伤寒论是以六经辩证，那辩的是什么证呢？辩的无非就是阴阳之证。内经明言：阴阳者，天地之道，万物之钢纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府，治病必求于本。本就是阴阳，求于本就是万病之治都在阴阳里求，阴阳的重要性由此可见。方证相应，相应的是什么呢？无非相应的就是这阴阳，寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。
见某案例，患者咳嗽，脉沉弱，苔白罩黄，便硬，口干，就用柴胡桂枝汤半夏厚朴汤。脉沉弱还用厚朴去泄其里气，其里不是更虚，脉沉弱还用桂枝柴胡苏叶去开其表，其里不是更虚，病何能愈！脉沉者，沉就是里是阴，弱就是阴中之阳，即里阳已有不足，脉沉弱为里，柴胡桂枝汤证在表，脉沉弱与柴胡桂枝汤相应吗？
阴阳从本质来说是容为一体的，一分开，阴阳各见，就是邪了病了，医者就是把分开之阴与阳合在一起。
内经：壮火食气，少火生气。阳明之内热就是壮火，壮火伤津故说食气，是从标来说的，阴阳各见。少火就是少阴之阳，此阳一封藏，津液就化生故说少火生气，这是从本质来说的，阴阳为一体。少阴之火为正气，阳明之火为邪气。阳明之火壮并不是说等于少阴之火壮，要明阴阳之标本。
阴阳最能感觉到者，莫于寒热，寒为阴，热为阳，但也要分清是虚寒还是实寒，是虚热还是实热。阴阳最能显现于人者，莫于舌与脉与手指节之丝。比如舌质淡红，苔厚白，很明显为里阳不足而寒生，但要知道是虚寒还是实寒，从脉就能分辩，舌质淡红，苔厚白，脉沉微者为虚寒，脉沉弦紧者为实寒。比如手指节为青丝，青为寒，但要知道是虚寒或实寒，从脉就能分辩，手指节青丝，脉弦紧为实寒，脉微为虚寒。
我看病很简单，患者过来，先看舌苔手指节，分出阴阳寒热，再把脉，分出虚实表里，然后再听患者诉说症状，听患者诉说其实就是在抓六经提纲的主证，然后再问问患者大小便口渴否等的一些问题，综合分析后，处方就跟着出来了。虽有很多失败的案例，但也有不少成功的案例，就因为有很多失败的案例才让自己从中吸取深刻的教训，不断来丰富自己的辩证历程。
说说口渴，白虎汤加人参主之，以热伤津故渴。五苓散也主之，以小便不利，水不化气故渴，水湿不去，其渴难止。小建中汤也主之，以中虚津血少不能润之故渴。四逆汤也主之，以中下阳虚，无力蒸动水上升或阳虚不能化生津液故渴。血瘀，血不能滋润机体，也可出现口干口渴故抵挡汤下瘀血汤温经汤等等都主之。故在临床上不能一见口渴就白虎汤，就五苓散，要明白渴是由何原因引起的，白虎汤五苓散汤也要有它们所相应的证才可用，相应什么？无非就是方药中阴阳与证之阴阳相应，热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之。 |
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发表于 2014-1-9 13:18:20
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楼主
发表于 2014-1-10 08:15:29
