一篇介绍饭吃多了会被撑死的文章

江湖医侠

肝衰竭和肾衰竭：你应该知道的真相
近日，“注射乙肝疫苗后死亡”的新闻又在中国掀起一场疫苗风波。对此，上海疾控中心公共卫生主管医生陶黎纳愤愤不平的表示：“奉劝家长们，你如果要拒绝疫苗，那就先拒绝中医吧”。陶医生何出此言？
急性肝衰竭的首要病因不是肝病毒而是中草药

很多人都知道，中国的每个新生儿刚从娘胎里出来就要先挨一针乙肝疫苗，目的是防止感染乙肝病毒，进而防止乙肝病毒对肝的损害。但很少人知道，大量中草药对肝也有严重的损害作用，在某些肝病中其造成的危害甚至大于乙肝病毒——
死亡率极高的急性肝衰竭，首先是由服用中草药引起的

上月22日出版的国际著名学术刊物《PLoS One》上刊登了解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等人的研究报告。该报告指出，我国急性肝衰竭（ALF）的最主要病因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。该研究将我国7家三级部队医院的177例急性肝衰竭患者纳入，发现其中16.95%的患者病因是中草药，11.3%的患者病因是急性病毒性肝炎（大部分为乙肝病毒感染）。
这177人中，死亡率高达63.82%。
台湾书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂等医生也指出服用草药是引起猛爆性肝炎（即急性肾衰竭）最常见的原因。根据统计台湾约有三成猛爆性肝炎为中草药所致。《东森新闻报》曾报道一位台湾妇人喝“小柴胡汤”月余患上猛爆性肝炎。
多种常见中草药会造成肝损伤

《药物性肝损伤100例临床病理分析》（《中华肝脏病杂志》2007年第3期）指出，导致药物性肝损伤（DILI）的药物种类中，中药类占21%。《药物性肝损伤病人126例临床分析》（《齐鲁医学杂志》2009年第24卷第5期）指出，引起肝损伤的药物多见于中草药，特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%)。《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析》（吉林大学第一医院论文.2008年）指出：引起药物性肝损伤的病因中中草药占据了50%。

吉林大学第一医院药物性肝损伤中草药前五位分布
《正确认识中药的肝毒性》（《第二十二届全国脾胃病学术交流会论文汇编》）总结至今临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸）、消核片、白癜风胶囊、六神丸、牛黄解毒片等。
服用何首乌导致肝损伤凸显


何首乌损害肝脏被频频曝出
《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析》中，为治疗脱发导致肝损伤的只有3例。但是近年因为治疗脱发而导致肝损伤的情况受到关注。解放军第81医院肝病研究所的《口服何首乌致肝损害40例临床分析》研究论文显示，在2004年5月份到2008年5月份，对四年间共收治的40例因口服何首乌致肝损伤的案例进行分析，其中38例均为常规剂量，这40例病人均为治疗脱发、白发而服用了何首乌。平均服用9周后，出现了肝损伤的案例，有两例患者死亡。结论称，口服何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭。多项来自其它医院的类似研究也给出了相同结论。而媒体上，服用何首乌导致肝损伤甚至急性肝衰竭的案例被频频曝出。
另外国外也有多篇文献指出何首乌导致肝炎。2006年，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布了有关何首乌导致肝损伤不良反应的相关信息。2008年4月，澳大利亚医疗用品监管局（TGA）要求含有何首乌的制剂必须标明服用可能会导致肝损伤。
对中草药致肝损伤，目前缺乏应对之策

多篇医学论文指出近年中草药致肝损伤有增长趋势。一方面，很多人笃信“纯天然无毒副作用”的错误观念，对中草药的毒性毫无防备，极易大量服用和长久服用，导致肝损伤。另一方面，在“是药三分毒”的概念包装下，中草药的毒理没有得到充分研究，因而既得不出科学的用法用量，也得不出准确的禁忌人群和不良反应，药物说明书上往往一句“尚不明确”了事。贵阳中医一附院消化内科周素芳医生在其《正确认识中药肝毒性》的文中表示，虽然目前中药肝毒性的研究越来越受到重视，但90％的中药毒性尚未掌握，缺乏系统研究。
这就意味着，无论患者是自行服用还是“遵医嘱”，都难以完全避免中草药的肝毒性。
需要指出的是，许多化学药物（现代药物）也会引起肝损伤，尤其是解热镇痛类药物。但是这些药物的毒理被研究得很充分，说明书上对用法用量、不良反应和禁忌标注的非常清楚。这一点是中草药还做不到的。
另外，并非有毒副作用就要把一种药物一棍子打死，因为使用药物经常要看是否“利大于弊”。但是一些可致肝损伤的中草药并没有被证明有疗效，典型的如何首乌，其生发、乌发作用目前没有得到任何科学证实。
含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因

昨天，一篇《兄弟同患尿毒症 弟弟为给哥哥换肾服毒自杀》的新闻让不少网友潸然泪下。然而很多人不知道的是，含马兜铃酸中草药是导致肾衰竭的重要原因，甚至不少专业人士认为它是导致中国肾衰竭疾病的罪魁祸首。
马兜铃酸是目前已知的最强遗传毒物，有强烈的致癌性

今年8月7日，两项关于马兜铃酸的研究发表在美国《科学－转化医学》杂志，研究称马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变。
马兜铃酸会导致人体基因突变早已被证实，但是新的研究证明马兜铃酸引发基因突变的能力超乎人们想象，是目前已知物质中最强的。美国研究人员对接触过马兜铃酸的19名上尿路癌症患者以及没有接触这种毒物的另7名患者进行了全外显子组测序。结果发现，马兜铃酸接触组每名患者平均发生753个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。
所以强致癌物并非像人们一贯以为的那样一定属于“人造化合物”，事实上，马兜铃酸正是来源于自然界的植物中。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2008年将利用马兜铃属植物制作的草药列为1类致癌物。
马兜铃酸一旦服用即会造成不可逆的肾损伤，还可能进一步引发尿路癌症


含有马兜铃酸的各种草药都会损害肾
马兜铃酸的危害最初被认识，不是源于其致癌性，而是世界各地陆续发现肾损伤与服用含马兜铃酸草药息息相关。美国食品药物管理局2001年发出警告，指出含马兜铃酸的药材能导致肾脏不可逆损害。
而此时，中国仅服用“龙胆泻肝丸（含马兜铃酸）”造成肾衰竭的患者就形成了一个庞大的群体，直到新华网2003年重磅报道了这件事，马兜铃酸引发肾衰竭的问题才引起重视。
实际上，引起肾衰竭还是第一步，患上马兜铃酸引发肾病的患者，有许多会继发癌症。
国际上普遍全面禁止含马兜铃酸药物，中国大陆仍允许使用

目前，欧美、日本、我国台湾和香港地区等均全面禁止含马兜铃酸药物，但中国大陆并没有这么做。2003年新华网报道后，大陆管理部门只禁止了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。
同时，管理部门将其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理，希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。但事与愿违，甘肃定西市人民医院肾内科工作人员李玉霞发表的论文显示，2004年－2008年间对药房的用药量统计，含马兜铃酸药物的使用量在逐年增加。2007年北大第一医院报告收治了三名马兜铃酸肾病儿童患者，其中一名死亡，一名等待换肾。
器官移植艰难使大陆肝肾衰竭患者难以得到治疗

器官损坏，经常不可复原，只能依靠器官移植来解决。然而中国的器官移植面对供体少、费用高的窘境。
前述解放军第302医院的报告指出，全部177名患者无人接受肝脏移植手术。并特别指出原因是中国器官获取难度大，肝脏移植手术耗费大，患者负担不起。
结语
舆论对疫苗问题有着惊人的热情，这可以理解。但对中草药致肝肾衰竭这样严重的问题却惊人的漠视，这不应该被容忍。
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新闻立场

wanpeng

是药都不能长期吃，某种东西有毒是正常的，药物本来就是有偏性的东西，只要有偏性，长期在身体没有偏性的情况下服用就会导致身体偏性。就好像没有病的人天天吃西药抗生素，我相信他也会癌症的，难道这就要得出结论，抗生素是致癌症的。

cofieco

他们的劣性， 打压异己， 以显示其能；打压诋毁中医， 以显示其学能。  这些所谓的能人们， 是不是也该统计一下， 发病前有多少人没有用过他们所谓的现代药品， 有多少人是不吃饭活着的；  也该让他们统计一下， 他们有几个人的祖上是没有生过病、没有吃过中药而活到现在生育了他们的。 他们是不是也能公布一下每年因抗生素的毒副作用而致病致死的数字？？
他们打着科学的幌子， 干着不科学的、偏执的事情，他们失掉了作为一位医生的最基本素质。  可悲呀， 精英们。

yyurwo1

区区一个乙肝 打什么疫苗？闲得

张志刚

看问题要一分为二。

安平中医

扬己之长，避己之短，做一个现代的中医人。

aqiaoxi

陶黎纳,其实他就是反中医的，西医遇到问题拿中医出气，典型的科学主义者
他常常用  所谓的“科学知识”+推理   的方式来否定事实（中医也能治病的事实），强调中医的不是，忽略西医的不是，和方舟子一样常常自以为什么都知道
故意引用中药的毒害数据，却常常不提中国不良反应之首药物是化学药的事实。

fsmwr

统计显示绝大部分人是死在床上的。结论不能在床上睡。

coorus

楼主标题起得好

汤一笑

关于中草药的肝肾毒性问题中医药界必须高度重视并进行长期彻底的研究，说得难听点，这绝对事关中医药的存亡发展。因为这个足以动摇中医药的“根本”。这是中医药必须面对的极其重要的时代“新问题”。普通民众可能不会在意你是不是“科学”，但如果知道你可能具有严重的肝肾毒性那反应就不同了。

一个马兜铃酸毒性事件，已经让世人谈“草”色变，再来几个“某某毒性事件”，后果不堪设想。
从中医学史的角度看，马兜铃酸毒性事件绝对算得上是一个里程碑式的事件，远比当年日本的柴胡汤事件还要严重得多，其影响深远，目前还难以估量，很多中医人不因之警醒而漠视这个事件是鼠目寸光。

不过对于“马兜铃酸一旦服用即会造成不可逆的肾损伤”的说法我见一些专业论文并不是这么说的。大剂量或小剂量长期连续服用才会造成不可逆的肾损伤。当然谁是谁非我也不知道。但这东西毫无疑问的确非常让人恐惧。如果谁虚伪的加以否认，我建议他拿自己的生命来试验。

2469530209

的确，重视事实，有利发展。

coorus

马兜铃酸毒性事件的两个重点：

1、滥用。即“大剂量或小剂量长期连续服用才会造成不可逆的肾损伤”。
2、误用。木通科的三叶木通、毛茛科的川木通、马兜铃科的关木通，都称为木通，历代本草所记载使用的木通为木通科木通。

滥用和误用，本身就是中医反对的，怎么成了中医之罪呢？欲加之罪何患无辞。

黎氏医馆

枪本身不会杀人，真正杀人的是那些扣动板机的人。中药无罪，有罪的是那些乱开中药的大夫！

汤一笑

coorus:马兜铃酸毒性事件的两个重点：

1、滥用。即“大剂量或小剂量长期连续服用才会造成不可逆的肾损伤”。
2、误用。木通科的三叶木通、毛茛科的川木通、马兜铃科的关木通，都称为木通，历代 .. (2013-12-28 09:11) 

可见你根本就没有仔细看过关于中草药马兜铃酸毒性的问题。不滥用不误用的也很多，亚太各国各地区的医药管理局因此禁止和修改的中草药不少。

独行

汤一笑:关于中草药的肝肾毒性问题中医药界必须高度重视并进行长期彻底的研究，说得难听点，这绝对事关中医药的存亡发展。因为这个足以动摇中医药的“根本”。这是中医药必须面对的极其重要的时 .. (2013-12-28 01:15) 

赞同[s:187]

ZIYANFEI

难道长期用西药对身体就没有伤害吗

ahb5921

coorus:马兜铃酸毒性事件的两个重点：

1、滥用。即“大剂量或小剂量长期连续服用才会造成不可逆的肾损伤”。
2、误用。木通科的三叶木通、毛茛科的川木通、马兜铃科的关木通，都称为木通，历代 .. (2013-12-28 09:11) 

防己也有粉防己

罗本逊

还是应该正视中药材的毒性作用。记得原来欧美国家多次发表中药汤剂引起肝损害的文章，当时中国还认为是西方国家的体质原因。像国外很多坚果过敏的，但国内就很少。但现在看起来似乎是国内的药物不良反应上报体系有问题，所以没引起大家的重视。中药的肝肾毒性肯定是客观存在的，没必要否认，完全可以从西药学的角度对中医进行一些纠正。

蒲辅舟老自己患痰饮，不就很少服药吗？估计他老人家临床多了，见多了药之为害，所以深谙不服药得中之医的道理。

最近学习基因分型与肿瘤及药效的关系，发现许多病与基因片段的变异有密切的相关，不知道中药毒性是否也与某些人群的易感性有关呢？