鼻子出血的治疗

杨庸医

  去年秋天，中医师承班的一位同学委托我帮他高中同学的儿子看病，说是鼻子出血求助，我想这不是太难的病，就答应了。于是在一个周末的下午，相约在市内的人民公园见面看病。
  到了时间，同学的同学带着她儿子顺利的在公园和我接上了头，开始看病。她先介绍说她的儿子今年12岁了，从6岁开始经常鼻子出血，中西医看了很多，民间偏方也吃了不少，但还是经常反复，这几天又发作了。我就开始问诊，说小家伙的鼻子出血前有没有感冒发烧啊？答没有。我为什么这么问呢？先要排除太阳病阳气重至鼻子出血的可能性嘛。然后把脉，脉象唯右关异常，中取弱。看舌象舌质淡苔薄白，中间有裂纹，嗯，那问诊就转向中焦的了。问手脚冷吗？不冷。有嗳气吗？没有。口臭呢?没有。口腔溃疡呢？经常发作，这两天正在发作呢。这下我心里有数了，说这个问题不难处理，吃了药鼻子出血和口腔溃疡应该都能一起痊愈。于是处甘草泻心汤，为了剂量比例准确我还拿出手机百度然后才写下处方：生甘草20克黄芩15克干姜15克半夏15克大枣6枚破黄连5克，三剂，四碗水煮成两碗，去渣再煮成一碗，饭前温服，少量频服。
  病儿妈妈见我处方前竟然还百度，而且处方看起来那么简单，脸上掩饰不住一丝失望的表情，但还是很客气的说谢谢我，还拿出事先准备好的红包要塞给我。我拒绝了，和她说这个问题不是大问题，有什么情况随时和我联系就是。
  过了半个月，她给我打电话说情况很好，喝了两剂药口腔溃疡就完全好了，鼻子出血也没有了，为了巩固疗效她又去抓了三剂回来给儿子喝，到现在口腔溃疡和鼻子出血都没有再发作过。我说嗯，如果还发作就随时联系我。
关于出血，经常见到的医案有三黄泻心汤和甘草干姜汤。三黄泻心汤是治疗“心气不定”的热性出血，甘草干姜汤呢是治疗寒性的出血，陈修园的医学三字经云“温摄法，草姜调”，这两个方构成了寒热的对称性，那么寒热错杂的三泻心汤应该就可以处于对称性的中点。病儿右关脉象异常，又有口腔溃疡，上甘草泻心汤不正对症吗？其实当时问出他有口腔溃疡我是很开心的，因为症状典型了嘛，呵呵。

wqpzm

学习了..............

wd_214

哈哈，好牛。反复溃疡。这在西医叫白塞氏病。在中医也可叫狐惑病。

yiguiran

楼主语言很幽默机智的思路很独特
赞！

发扬经方

14岁以下儿童鼻子出血属正常。。。。。。

czj

这医案写得好：有过程、有思路、有处方、有效果。

海绵322

赞同4楼的发言。

14岁以下的小孩子流鼻血不用治疗。因为那是为了宣洩身体里的热。
会流鼻血的小孩子是不会发高烧的。

杨庸医

谢谢四楼和六楼的指点。

灵感仰V

wd_214:哈哈，好牛。反复溃疡。这在西医叫白塞氏病。在中医也可叫狐惑病。 (2013-12-11 07:36) 

单纯口腔溃疡和白塞是不一样的，白塞要有外阴的溃疡

桃源主人

很好的病案 方证合拍 效果自然刚刚的

飞翔鸟

[s:187]  [s:187]  [s:187]  [s:187]  [s:187]