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患者,王某,男,57岁,教师。于2013年11月10日来诊:
主诉:心悸一周,心慌气短,头昏,失眠,眼干涩,易疲劳。脉诊:脉不齐。
(西医:2013年1月2日在市三甲医院诊断为“冠心病 缺血性心肌病 阵发性心房扑动、白细胞减少症”口服“拜阿司匹灵、地榆升白片”等药物,近2月未再服上药。)
马上想到《伤寒论》中:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”立即给予炙甘草汤:
炙甘草12克 红 参6克 生地黄30克 桂 枝9克
麦 冬10克 麻 仁10克 大 枣10克 生 姜9克
阿 胶6克(另包烊化)
十剂,日一剂,水煎服。
2013年11月13日中午电话回访,患者电话中诉说:当晚服药后心悸基本消失,睡眠改善,坚持服药未再发,头昏眼干涩基本消失,效果佳,患者非常高兴。嘱其继续服用。
体会:抓住①、“心动悸”,②、摸脉“脉律不齐”。患者主诉明确,不管西医怎么说,未辨气血阴阳寒热虚实,未做心电图,亦未辨脉之寸关尺肺脾命浮中沉。就给予炙甘草汤,未做任何加减,效果非常好。 |
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