经方擂台53期——肌肉拉伤案

传说 · 发表于 2013-10-9 22:40:24

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患者，男，38岁，偏瘦，平素身体好，爱运动，肤色偏黄，眼不大，单眼皮，身高165cm,体重55kg；
因为在2012年9月某天下午打球时不慎先后拉伤双侧大腿肌肉而于当天傍晚来诊，主诉双侧大腿前侧肌肉剧痛难忍不可触，不能下蹲，亦不能抬腿，甚至不能上楼梯，自觉微微怕冷，余无特殊不适，舌苔无异常，脉反关。
处方：？1剂，当晚服用头煎后次日早晨觉得疼痛大减，1剂服完后可以自由活动，未再服药。
大家对经方治疗外伤、软组织损伤类疾病有何经验？希望畅所欲言，谢谢！

cindy · 发表于 2013-10-9 22:48:03

个人考虑四逆散，不知传说先生使用何方？

中医田应旭 · 发表于 2013-10-9 23:11:31

芍甘附汤，疼痛急迫，怕冷

阴阳物质 · 发表于 2013-10-9 23:12:11

芍药甘草汤加或换赤芍

邱yong · 发表于 2013-10-9 23:17:05

骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，恶风不欲去衣，或身微肿。用甘草附子汤。看似柴胡人，芍药甘草病，用四逆散也有可能。两方合方有可能吗？

凌乱的猛犸 · 发表于 2013-10-9 23:33:01

芍药甘草汤，赤白芍各30g

寒痕 · 发表于 2013-10-9 23:40:57

王幸福（古道瘦马先生）的经验：

急性软组织扭伤不超过三天：生栀子30克生大黄30克芒硝30克粉之，用蛋清或醋调成糊状外敷即可。

《验证病案》：忆我的小侄儿2-3岁时，玩耍时不小心，额头一下碰到床角上，立马起了个核桃大的青包，把我母亲和全家吓得不知如何好，揉又揉不得，包又包不得，孩子疼得一个劲直哭，等我下班回来，其父母问我怎么办？要不要上医院？我检查了一下，说不用，我曾经看过哪本书上讲到用生栀子粉醋敷就可以消肿止痛。试试吧！查了书上说栀子确实有活血化瘀止痛作用。当时考虑这么大个疙瘩光活血恐怕太慢，于是又想到元明粉有渗透压作用，可以逼水外渗，故又加入元明粉，又想起生大黄也有消瘀止痛的作用，况且前人已有验案，所以又加入生大黄，上二药研粉合上元明粉用醋糊之，谁知第二天早上一看，一夜之间，核桃大小般的青包已烟消云散，无影无踪，仅留下浅浅的青印。从此以后，凡是遇到这种情况不管是大人或是小孩碰伤，只要是不碰破，就可以用上方。临床上看，碰伤以不超过三天为效果最好，三天以后再用或陈旧性扭碰伤不效。

暑假在家遇到一例，小腿近足三里处碰到桌角而肿胀，当日即给予此方，结果病人敷药的同时到他处打吊针，致使七天后，仍余留部分肿胀未消。
见有用调胃承气汤加苏木外洗治疗急性软组织损伤的医案，效亦佳。
我猜想三天以后或陈旧性扭碰伤可能已有明显瘀血，与急性期的出血（相当于血热出血）不同，属于不同病理层次，或许需要配合活血化瘀药才能解决。

zxs77 · 发表于 2013-10-10 00:25:30

柴胡龙骨牡蛎汤有效

zxs77 · 发表于 2013-10-10 00:27:32

柴胡龙骨牡蛎汤

空穴来风 · 发表于 2013-10-10 08:23:21

芍药甘草附子汤加怀牛膝、木瓜、伸筋草！

cofieco · 发表于 2013-10-10 08:53:15

芍药甘草附子汤。只用芍药甘草汤亦可。

隐患整改 · 发表于 2013-10-10 09:11:31

桂枝汤，芍药加倍。

寻梦 · 发表于 2013-10-10 10:09:05

桂枝加附子汤可否？

wonkey · 发表于 2013-10-10 10:29:31

四味健步汤

卫东中医 · 发表于 2013-10-10 10:31:21

当归四逆汤

碧草蓝天 · 发表于 2013-10-10 10:33:55

直接找屁股原始点。

文毅 · 发表于 2013-10-10 10:45:41

芍药甘草汤

奕涛 · 发表于 2013-10-10 12:37:29

芍药甘草汤，微微怕冷，加细辛。

zhiyizi · 发表于 2013-10-10 13:07:01

桂枝加附子汤

海逸 · 发表于 2013-10-10 14:07:51

麻黄附子甘草汤。

以医悟道 · 发表于 2013-10-10 19:40:01

芍甘附汤或者桂枝加附子汤。

杏徒 · 发表于 2013-10-10 20:07:51

2012年为壬辰年，中运木气旺，司天为太阳寒水，在泉为太阴湿土；
患者38岁，为1974年生人，1974年为甲寅年，中运湿土旺，司天为少阳相火，在泉为厥阴风木。综合出生年与患病年的运气，其体质大致为寒湿和少阳相火旺。
患者‘平素身体好，爱运动’，患病多在三阳，此运动导致肌肉疼痛，当为寒湿在表所致；
结合‘自觉微微怕冷’以及拉伤部位，考虑柴胡桂枝汤。此方条文有相似症状：‘微恶寒’，‘支节烦疼’。
（胡乱说一通，大家海涵）

生姜干姜 · 发表于 2013-10-10 20:51:27

芍药甘草附子汤加木瓜！软组织损伤是最好治的毛病！

国医束儿 · 发表于 2013-10-10 21:14:04

小建中汤

七杀紫微 · 发表于 2013-10-10 21:20:34

葛根汤加附子

大千世界 · 发表于 2013-10-10 22:25:47

经方可选用桂枝加大黄汤，桃核承气汤。验方跌打三两三也挺管用。跟附子毛关系没有。

黎小裕 · 发表于 2013-10-10 23:03:52

针刺立已

海逸 · 发表于 2013-10-11 10:48:35

足太阴行身之前,自大指,上内踝,入腹,上膈。足少阴行身之后,自小指,循内踝,贯脊,上膈,注胸中。足厥阴行身之侧,自大指,上内踝,抵小腹,贯膈,布胁肋。

移精变气 · 发表于 2013-10-11 11:30:04

芍药甘草附子汤

最爱柴胡汤 · 发表于 2013-10-11 12:49:58

葛根汤合应钟散

沉着@冷静 · 发表于 2013-10-11 16:39:50

麻黄附子细辛汤

沉着@冷静 · 发表于 2013-10-11 16:41:14

微恶寒，还有表吧！

传说 · 发表于 2013-10-11 20:42:47

生姜干姜:芍药甘草附子汤加木瓜！软组织损伤是最好治的毛病！ (2013-10-10 20:51)

愿闻其详，谢谢！

传说 · 发表于 2013-10-11 21:01:09

感谢各位老师的参与！
我的思路：大腿前侧属于阳明经，又阳明主肌肉，所以处方以葛根汤：
葛根15克生麻黄9克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜3片大枣3枚水煎服
个人粗浅的见解：急性损伤类疾病，正如以上老师所言针灸、外治效果都非常好，经方治疗芍药甘草汤、桃核承气汤应用较多，个人认为，虽然伤寒的六经与经络关系不大，但是有些疼痛类疾病，依照疼痛部位的经络循行所属用经方，效果也不错，一己之见，仅供参考。
请版主依照规定指定下一个擂主，谢谢各位捧场！

zhiyizi · 发表于 2013-10-11 23:33:02

为啥我18楼的楼上楼下都有加分感谢参与，而我没有加呢？
难道这就是传说^_^^_^^_^^_^^_^^_^？？？？？？

langles · 发表于 2013-10-11 23:34:14

传说:感谢各位老师的参与！
我的思路：大腿前侧属于阳明经，又阳明主肌肉，所以处方以葛根汤：
葛根15克生麻黄9克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜3片大枣3枚水煎服
个人粗浅的见解：急 .. (2013-10-11 21:01)

请问先生，此病症用葛根汤是已有多次经验还是初次使用？

生姜干姜 · 发表于 2013-10-12 07:27:28

回三十二楼子，软组织损伤针灸立竿见影！损伤者的病理表现无非就是痛，肌肉痉挛，瘀血出血，炎症渗出几端！经方对应用药就行！至于对应药物大家都懂我就不鲁门弄斧了！

青木青木 · 发表于 2013-10-12 13:18:36

支持用芍药甘草附子汤加木瓜！

李小荣 · 发表于 2013-10-12 20:47:41

传说:感谢各位老师的参与！
我的思路：大腿前侧属于阳明经，又阳明主肌肉，所以处方以葛根汤：
葛根15克生麻黄9克桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜3片大枣3枚水煎服
个人粗浅的见解：急 .. (2013-10-11 21:01)

依照规定，请本期擂主您推荐下期擂主。

传说 · 发表于 2013-10-12 21:13:40

依照规定，下期擂主为七杀紫微，请七杀紫微先生为大家出医案。

碧草蓝天 · 发表于 2013-10-13 10:42:23

碧草蓝天:直接找屁股原始点。 (2013-10-10 10:33)

是台湾一个医生创立的，您可以百度看看。

李小荣 · 发表于 2013-10-13 11:48:20

传说:依照规定，下期擂主为七杀紫微，请七杀紫微先生为大家出医案。
(2013-10-12 21:13)

恭喜“七杀紫微”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第54期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

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