搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 5801|回复: 12

[药证] 求教:此案中的桂枝证在哪?

[复制链接]

30

主题

0

积分

21 小时

在线时间

荣誉会员

海到无涯天作岸,山登

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
0
QQ
发表于 2008-10-11 23:28:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
现在正在看50味药证,可是光看不过瘾,很想在病案中寻找药证的应用依据,以下一则病案使用了桂枝汤,可是我横看竖看,除了桂枝舌、桂枝脉,就找不到其他桂枝证……
也许,此案医家不是经方派,在记录病案时没有凸显桂枝证
还请老师学长赐教!
荨麻疹
女,17 岁,学生,1994 年3 月5 日初诊。患者遇凉经常出现周身瘙痒,迅即出现风团,大小不等,形态不一,肤色潮红,搔抓后起索条状肿块,持续时间长短不一,消退不留痕迹,甚则剧痒,曾服多种抗组织胺药物,当时缓解,反复发作。舌淡苔薄白,脉浮。
此为外邪袭表,营卫不和,方用桂枝汤加味,处方:桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12 枚、枳壳6 g ,前后服7 剂,3 a 未复发。
[按] 桂枝汤为仲景群芳之冠,具解肌发表、调和营卫之功,为治疗太阳中风主方,中风有广泛之意,荨麻疹病因在风,风善行数变,荨麻疹外袭表,营卫不和所致,故凡属舌苔薄白,脉浮缓,为风寒外袭、营卫不和致皮肤病均可用桂枝汤治疗。




上一篇:看似容易治却难------这个中上腹揪扭不适该怎么治疗
下一篇:与各位讨论一下
海到无边天作岸,山登绝顶人为峰

701

主题

11万

积分

1万

在线时间

管理员

传承经方靠大家

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
115899

论坛元老

发表于 2008-10-13 10:38:13 | 显示全部楼层
医案的记载只是一个片段,还无法达到使人如身临其境的效果,按照我们的思路,此人用桂枝汤,应该属桂枝体质。
传承经方
回复 支持 反对

使用道具 举报

31

主题

1202

积分

17 小时

在线时间

大学生

回归

Rank: 4

积分
1202
QQ
发表于 2008-10-13 10:49:35 | 显示全部楼层
学医不必太过拘泥
尤其在读医案时,其医案所载重点脉症,因各人看病思路而有所偏重.
临床所见病症,大多不典型,因此不必求全,仲景也有"但见一症便是,不必悉具"之说.
好好学习,天天向上
回复 支持 反对

使用道具 举报

74

主题

1890

积分

393 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1890
发表于 2008-10-13 12:12:51 | 显示全部楼层
患者遇凉经常出现周身瘙痒
回复 支持 反对

使用道具 举报

64

主题

1876

积分

2705 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1876
发表于 2008-10-13 20:27:08 | 显示全部楼层
冬季皮肤瘙痒,尤其是入夜睡觉被窝暖和  遇暖出现周身瘙痒怎么治疗?还能看做营卫不和吗?还可以用桂枝汤吗?
 
回复 支持 反对

使用道具 举报

74

主题

3169

积分

2922 小时

在线时间

硕士生

饮上池水,集长沙方。

Rank: 5Rank: 5

积分
3169
发表于 2008-10-13 20:38:12 | 显示全部楼层
桂麻各半汤。
医之病病在少思
回复 支持 反对

使用道具 举报

159

主题

4519

积分

217 小时

在线时间

荣誉会员

药医不死病 佛度有缘

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
4519
QQ
发表于 2008-10-14 13:24:26 | 显示全部楼层
桂麻各半汤外洗亦有良效。
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

125

积分

12 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
125
发表于 2008-10-14 13:34:41 | 显示全部楼层
“患者遇凉经常出现周身瘙痒,迅即出现风团,大小不等,形态不一”,可看做恶风的一种症状表现。何况还有舌脉符合。“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”有时要舍脉从症,有时要舍症从脉。不可过分教条,临床上从没有典型症,没有教材症。大学以、二、年级时,以为只要有证可辨,就能看病;真正上了临床后才发现根本不是教材说的那样,好多证间杂。所以只能抓住主要证与症。
回复 支持 反对

使用道具 举报

113

主题

2670

积分

820 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
2670
发表于 2008-10-14 18:50:43 | 显示全部楼层
遇寒即发,可看作为桂枝的一个指证
回复 支持 反对

使用道具 举报

90

主题

1201

积分

67 小时

在线时间

版主

真实就是力量。

Rank: 8Rank: 8

积分
1201
发表于 2008-10-15 00:08:41 | 显示全部楼层
桂枝汤治疗的是太阳中风证。中风的定义可以延伸。
桂枝汤治疗很多表证,表证可以从舌脉看,也可以从病位看。此处为体表的病症。
黄教授也会用桂枝汤治疗皮肤病。
回复 支持 反对

使用道具 举报

30

主题

0

积分

21 小时

在线时间

荣誉会员

海到无涯天作岸,山登

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
0
QQ
 楼主| 发表于 2008-10-16 22:01:14 | 显示全部楼层
海到无边天作岸,山登绝顶人为峰
回复 支持 反对

使用道具 举报

30

主题

0

积分

21 小时

在线时间

荣誉会员

海到无涯天作岸,山登

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
0
QQ
 楼主| 发表于 2008-10-16 22:06:14 | 显示全部楼层
感谢各位学长!
是否可以认为:
1.    此病案并非出自经方家之手,桂枝证记录并不完善
2.    是否可以将“皮肤搔痒,遇寒即发”等皮肤症状纳入桂枝证中“恶风”范畴?即广义的“中风”?
海到无边天作岸,山登绝顶人为峰
回复 支持 反对

使用道具 举报

701

主题

11万

积分

1万

在线时间

管理员

传承经方靠大家

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
115899

论坛元老

发表于 2008-10-18 12:50:41 | 显示全部楼层
遇凉则发,同时符合中医风疹的症状,可以理解为中风,同时舌脉反映此人有桂枝体质的可能
伤寒论讲的,太阳病,发热汗出、恶风脉缓者名为中风。
传承经方
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-6 00:43 , Processed in 0.113217 second(s), 31 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.