自言自语

暮春三月

8月份巴氏腺囊肿复发，不良于行，每行一步，步步惊心。看西医后用了以下几招：
1.      抗生素挂水
2.      穿刺引流
3.      微波
但是很不幸，穿刺时被感染了。穿刺完半天内淋巴诸多部位全部肿胀，有些部位甚至高过与穿刺前。身体又冷又痛，手脚冰凉，指端发青，腋温最高时38.5。医生一开始说我对那针碘什么过敏，但我从来不过敏啊。后来再三追问下，说打针时外边边缘部位被感染。听不太懂，总之就是感染了。然后继续挂抗生素，前后挂了 9天，第10天口服抗生素。人被挂蔫了，没精神，没胃口，挂到第五六天，里外粘膜部位开始糜烂，后来越烂越严重。第11天，再看西医，西医说抗生素不能再用了，停抗生素，开了盒中成药继续消炎，再开了微波N次，其它无法可施。
转而求助于中医，很愁苦，问医师：“西医已经无招可施了，那可要怎么办啊？” 医师答言：“这不是在给你开方嘛。”开半张仙方活命饮+消瘰丸。
在服中药汤剂过程中，医院尚有N次微波要做。叵不耐每天打车往返医院，而且觉得微波的效果浮皮潦草。但是惊弓之鸟，也不敢完全忽视它啊，得用个什么法子替代。突然灵光一闪，艾灸 ！
于是一边服汤药，一边自己艾灸。仙方活命饮“疡门开手第一方”的功效自然毋庸赘言，艾灸的效果也大出我意料，热度的传导，穿透力远胜微波，灸了几次后，每每灸完患处有水液渗出，喜，我想这该是邪路在往外走了。
后一周守方仙方活命饮，双花从60克降至40克，诸药也递减。就这样一边汤药一边艾灸，两周后，患处大好转，按之已无痛感，形状也大为减小，但似乎有些停滞了，好几天都没变化。再次就诊，守方，双花减至30克，诸药也减。继续灸，加长时间加大力度，局部强攻，早晚烟雾缭绕。连灸六天，至周末，已经大大大地减轻，也许回到了有囊肿以来最小的状态。明天复诊，再巩固一段时间，这次的治疗过程应该迹近收尾了吧。
2010年时曾发作过一次，第一次知道这个病名。但是不严重，上医院挂了几天水，坐浴高锰酸钾后好转，也就稀里糊涂地回家了。这次的来势汹汹，可真是够我喝一壶。

心有余悸，自己是腺性体质，这段时间总在琢磨，假如那时不去看西医，祖国医学能有什么办法 ？
1.抗生素挂水 --- 某个方子的中药汤剂 ？
2.穿刺引流 --- 火针点刺 ？
3.微波 --- 艾灸 ？
关于1.抗生素的消炎杀菌作用，我认为仙方活命饮已经替代掉了，而且仙方活命饮不仅只限于消炎杀菌，诸药配伍，当有它更多的综合药理作用。祖国医学辨症施治，就算仙方活命饮不适用于某症、病程某个阶段，也该有其它某方能用？

关于3， 微波的作用，我认为艾灸也替代掉了。我做了五六次微波，远不如后面自己艾灸的效果。增强局部的血液循环与淋巴循环，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收更胜一筹。

关于2.穿刺引流 --- 火针点刺 ？ 这点没有得到实践。 我想原理都是一样，给邪路一个出口。只要局部消毒过，火针快速出入，应该不至于引起感染？怎么着烧红的针肯定是无菌的。
当然西医通常还会有高锰酸钾或者别的一些坐浴用的药液，这个依理类推，中医应该也有相应的坐浴药物。

如果初起尚在囊肿阶段，       也许某个方子的中药汤剂+艾灸就能够治愈，
如果已经发展到了脓肿阶段，也许需要某方中药汤剂+火针点刺+艾灸。

中药汤剂可以求助于中医师，艾灸可以自己操作，唯一难办的是火针点刺。
如果寻不到合适火针的医者 （不易找到，中医院似乎也没有），再兼患处的尴尬和不便，
也许只能自己买套火针，买个酒精灯,周末开始培养新的兴趣爱好？

毕竟，火针点刺的原理，比起 “ 钢的肾 “简单太多，关键处理好消毒杀菌。顶不济，白挨几针就是了。

林三

不做医生浪费人才啦

杏林之秀

告诉楼主，本人在六年前治疗一例巴氏腺囊肿。西医手术过两次， 正准备第三次手术遇上我了。 辨证用甘草泻心汤10多付彻底痊愈。目前患者的亲属常找的治疗别的病。

查斯鸿

我给病人造瘘，几次都很快没有瘘口了，张的很快，开的瘘口很大也很快长好。我感觉手术直接切除，剜根！

swt80001

[s:200] 作为一名任职的医师，尽然会在治疗过程引起感染。确实够不称职。
[s:198] 其实所谓的不称职，只不过是要你的创伤恶化同时在你以为真是你的问题的情况下，好给你开高价的治疗方案然后狠狠的敲你一笔。
[s:206] 其实在我眼里、
            没本事治疗就将可以不需要锯脚的病人把脚锯了
            小病当大病治、大病没法治

          基本医院内没几个是好东西！

暮春三月

谢谢楼上各位。

如果能有选择,我当然第一选择是祖国医学而不是西医,点滴抗生素。
这次就诊经历,西医所用的那几招,个人感觉祖国医学都完全能胜任,甚至优于它们。但现在中医的范畴,似乎更多的缩小到了方药。中医外科手术,整体情形趋于式微。而我当时的情况,已经到了必须外科手术的时候,不是单纯的方药能胜任。可能一些乡野民间的诊所,中医师,因为草根,因为基层,也许传承了祖国医学的外科。

西医的穿刺引流,我认为只是一个简单的小外科手术,中医的火针点刺,难道不是同样的原理？当然这些都是穿刺感染后,自己痛定思痛地思考才想到的。在那之前,对穿刺,对火针都没概念。

如果能够,我不想再去穿刺了,也不想打抗生素。能施火针的医者不易找,再兼患处的尴尬和不便,也许会求医无门。

作为一个柴胡体质,对疼痛忍受的阀值是很低的,被逼到要设想某天自己动手火针点刺,是有多么的无奈和要克服多大的恐惧啊。

所谓的勇敢,是脚在发抖而仍然往前走。我希望我不用勇敢。

暮春三月

柴胡，柴胡！
既见君子，云胡不喜？
熟悉的柴胡味从唇边往喉间流过。
相见欢。

这周喝的是柴桂干姜合消瘰丸+连苏饮。
药钵已经换了一个。一直喝的都是经方，方小药少，钵也小。第一次用那么重那么多味的药，60克的金银花，水与盖齐，几乎没法煎，一沸就溢。再后来，钵子裂了，换了个大的药钵。

幸福是比较出来的。

喝着60克金银花的仙方活命饮，才知道以前用经方喝小方的幸福；喝着仙方活命饮，比起两手青肿尽是针孔，无处可扎针时也是一种幸福；点滴着抗生素，比起炎症汹涌无处求医自生自灭时又何尝不是一种幸福呢。

暮春三月

继续反思，继续呓语。

1 、患者自己某种程度也是治愈疾病的一个重要因素。作为曾经发作过一次的病人，自己真是猪头。不了解这个疾病的一般知识，不了解发作的进程，转归和预后，自然也就没办法判断病情在哪个节点上，没法在合适的时机去求医。当然要为自己的无知付出代价，吃亏的还是自己。

2、在囊肿初起还没进行到从囊肿到脓肿的这个进程时，在急性感染的前驱期，应该是一个极为关键的时刻，中医的诊治，前期介入应该可以截断与扭转病势的发展，缩短疗程。很遗憾这个时刻被我自己有意无意地忽略掉了。我应该在囊肿初起，也就形状变大，但尚无痛感，或略有胀痛感时就去找合适的中医师看病。

3、西医药的介入治疗是必要的也是正确的。向西医求诊的前一晚我半夜醒来腋温到37.3度，人感觉在发飘，后来化验白细胞到了21000多 （单位不记得了）。西医的抗生素治疗起了积极的作用。邪毒炽盛，不用抗生素压下去，有没有败血症的风险？穿刺感染归感染，但脓肿已成或正将成脓的过程，已不可逆，身体肯定没法吸收那么大量的脓液，总得让它排出去，不管西医的开刀或穿刺引流，还是中医的火针点刺，都只是一个具体操作手段的优劣。

说到这里要谢谢那个电话，当时只是发了个咨询邮件后还在撑着上班，并没有意识到这种危险，也并不很明白为什么要赶快去医院就诊。上面的推测只是事后自己揣摩出来的。有些感激，不曾表达，但一直都在。

如果在没有西医的年代，难道这个阶段就中医没法治了？我想不是的，这个阶段中医依旧是可以治的。但要内治外治兼用，而且很仰赖中医师水平的高低。还要方便，每日能及时地就诊。诸多条件限制下，求治于中医的可能性就微乎其微了。而西医的操作比较规范，几乎每个医生的处理方式都一样，点滴抗生素，开刀或者穿刺引流。和医师个人水平联系不太大（穿刺感染是另外一回事，：） 。在现代的医疗条件下，患者应该不固执，不乖僻，及时就诊西医，为自己争取时间。

4、这次治疗过程，西医的后期处理不理想。很好理解，西医两个重要的手段抗生素消炎和外科手术（开刀或穿刺），对当时的我都已经不适用了。大腿皮肤有团块状的疹子，粘膜部位里外糜烂，精神萎靡胃口不振，抗生素的副作用已经体现。穿刺帮助抽取了大部分的脓肿或囊肿，但是不幸感染，又在重复新一轮的发炎，吸收，囊肿，脓肿形成的过程。而当时患处及淋巴等各部位还在红肿，质地坚硬的时候，也是不能进行再一次的开刀或者穿刺，只能继续消炎。烧到38.5度时，曾到另外一家医院（长妇幼）挂急诊，医生检查后说无法可施，已点滴过抗生素，24小时内不能再用。第11天再回原医院时，消炎的抗生素已经不适用，手术的方法也暂时不能用，西医开了盒中成药消炎，辅助几次微波，其它无法可施。这时中医应该有更为适当的疗法。

5、中医接手时，既是善后，也是开始。虽是整次大治疗过程的后期，但因为感染，也是新一轮的囊肿，脓肿生成的开始。按照西医的指征，很可能要再一次的手术引流。我当时交给中医师的也许是个难题。这大概就是为什么中医师会重用金银花60克的缘故。而从现在的治疗结果来看，在西医束手时，在中医那里却是绝处逢生。

6、中医的外治之法，应该不仅仅局限于火针点刺患处。火针点刺，穿刺或开刀引流，都是局部治疗的手段。其实说白了中西医操作方法的小差异而已。

既然中医学是整体观念，病症在患处这个点，一条线上的诸多铃铛中某个铃铛响，那么这条线上其它的铃铛会怎样呢？我会有这个疑问是因为在病患的疼痛期，除了患处的疼痛外，无意中发现大腿上部内侧有个地方是压痛点，表皮皮肤光滑没有凸起没有异常，但仔细按或摸的时候，就会感觉到这块区域里面是疙瘩和条索状的，这是不是就是皮静脉曲张明显处淤堵的表现？顺着大腿内侧下去，阴包穴那个地方压过去也是比较痛的。如果用三棱针在疙瘩条索处刺血后拔罐，会不会纾缓当时患处的疼痛，加快病情的愈合 ？

现在想来有些可惜，当时病痛中，并没有有意识地去体验这些。而且大腿上那个条索疙瘩的地方，随着病痛的消退，现在我已经摸不到那些条索疙瘩了，不大能找到了。那是否也从反方面证明其实它和患处是一条藤上的瓜？ 如果换到现在，我很想扎扎看是否有淤血流出是否有效果。反正不会死人，有情况就上医院急诊去。

还有一个时期，从囊肿往脓肿发展的过程中，抗生素消炎后收缩到一个包块时，貌似患处面积缩小了，但是疼痛到了最强烈的时候，患处热而且痛，一圈圈地往外发散，深切地体会到何谓坐卧不宁。这个时候用针灸，能否纾缓痛苦 ？也就是这个阶段，我相信如果有火针我会自己操作。所谓下不了手，只是没逼到绝处，当一阵阵的疼痛绵延不绝时，就会想早死早超生，来针痛快的，了断它。

火针点刺，三棱针点刺放血，艾灸等外治法，应该符合中医学的整体观念吧，既然《伤寒论》398条条文中以针灸主治或辅治的共有十余条，其中有用针者，有用灸者。

暮春三月

复诊。
医师问及大便情况，如实答了，又问“有没有没消化的菜叶食物类？” 脑海里跳出“谷不化”三字。古汉语是多么的简洁啊，“谷化乎？” “然，化矣。”六个字即可完成问答。
开方当归四逆汤。

朱莉又出来吓人了。朱莉，你再吓唬，我就喝温胆汤了。

翻到以前三诊四诊时的一点片段。

5月27号三诊。
前一周严重失眠，人近乎崩溃。今天是就诊以来医师说话最多的一次，但医师所有的话语从很远的地方传来，漂浮在空中，大脑捕捉不到形成不了有效的信息。

夜诊归来乘地铁，觉得无比疲惫，路漫漫无尽头。
问自己，最严重的后果是什么？
不就是死呗。
反正早晚都要死的，如果势不可挡，老天爷要早点收了我去，那就让他收了去吧。
“年华虽短，忧患亦少”，没什么不好的。再这样下去，不用等老天爷来收我，我就先把自己作死了。
让那个纷纷攘攘甚嚣尘上无处不在的朱莉见鬼去吧，我今晚只想枕着书香清凉无梦一夜酣睡到天明。

6月4号四诊。
候诊。
初夏，清凉的晨风，白皮的法国梧桐绿叶兀自熠熠着。早高峰已过，偶尔一辆车子滑过街道，老阿姨拎着新鲜水嫩的小菜走过，谁家的孩子在练习钢琴，单调细碎的音符传来，一切都显得那么悠远宁静。站在店堂外有些走神，让时光静止在这一刻吧，不思过去不念将来。

而一个星期前，被恐惧和忧虑塞满大脑的我是看不到听不到这些的。

7月，BI-RADS 3级降为BI-RADS 2级。