验案一例

xujunxiangzi

周某某，主诉月经淋漓不尽一周，于一周前月经量突然增多，挂止血敏等药后仍有少量经血，自觉无腹痛，按压全腹部柔软，腹主动脉跳动明显，无压痛，下眼睑色淡，皮肤淡黄，要求中医治疗， B 超示：宫腔少量积液及囊性包块，大约 6X7 厘米大小，当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。

当归

12

克，白芍

15

克，川芎

12

克，丹皮

10

克，桂枝

10

克，茯苓

15

克，桃仁

10

克，泽泻

15

克，生白术

10

克，艾叶

10

克，血余炭

15

克，仙鹤草

30

克。

3

帖

服药一贴后，出血停止，仍给予上方。同时建议其往上级医院妇科详检。

到上级医院检查，发现宫颈息肉、阴道息肉各一块，卵巢囊性包块

52mmX54mmX57mm

，当即切除息肉，取囊性包块病理检查，一周后拿结果，并处葆宫止血颗粒（查说明书功效为滋阴清热固经止血），奥硝唑等药，服后反现胃部不适感，阴道出现清稀分泌物数天，清稀分泌物一天大约两到三股，舌淡红，苔薄白，脉缓重按无力，来我处中医治疗，停葆宫止血颗粒，奥硝唑减量，仍予当归芍药散加减。

当归

12

克，白芍

12

克，川芎

10

克，泽泻

15

克，生白术

12

克，茯苓

15

克，肉桂

5

克，白芷

15

克，太子参

10

克，制附片

5

克，菟丝子

30

克，炮姜

8

克，车前草

20

克。

3

帖

[/table]    服药后经至，经量与平时相当，叮嘱先停药观察。 当归 12 克，白芍 12 克，川芎 10 克，泽泻 15 克，生白术 12 克，茯苓 15 克，肉桂 5 克，白芷 15 克，芡实 10 克，制附片 5 克，菟丝子 30 克，炮姜 8 克，车前草 20 克。 3 帖    复诊告之，经尽后再服用上方，先仍如前有小股水状流出，色稍黄，稍臭，舌淡红，晨起自发现舌齿痕明显，苔中部薄黄腻，给予当归芍药散合薏苡附子败酱散加减。 当归 12 克，白芍 12 克，川芎 10 克，泽泻 15 克，生白术 12 克，茯苓 15 克，桂枝 10 克，薏米 30 克，败酱草 30 克，芡实 10 克，制附片 10 克，炮姜 8 克，怀牛膝 15 克，血余炭 10 克。 3 帖    复诊，告之病理结果卵巢囊性包块非恶性，自服用上药来，阴道流出的黄色液体显著减少，给予当归 12 克，白芍 12 克，川芎 10 克，泽泻 15 克，生白术 12 克，茯苓 15 克，桂枝 6 克，薏米 30 克，败酱草 30 克，芡实 10 克，制附片 6 克，炮姜 8 克，益母草 15 克，血余炭 10 克。 3 帖    服上药各症状自觉更进一步好转，加黄柏清下焦湿热，稍加香附理气。 当归 12 克，白芍 12 克，川芎 10 克，泽泻 15 克，生白术 12 克，茯苓 15 克，桂枝 8 克，薏米 30 克，黄柏 8 克，败酱草 30 克，制附片 8 克，炮姜 10 克，益母草 20 克，香附 6 克。 3 帖 [table=100%,white]

8.31

日电话喜告，到本地县医院请

B

超科主任检查，查

B

超囊肿消失。

linqibing

最后一句，是乐意看到的，效果出来了

徐苏蓝天

没有大出血，万幸了，一诊应该辨证为黄土汤证。你的辨证是当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。供参考。

xujunxiangzi

请教徐老师，您如何辩证为黄土汤证？