五积散治产后风验案一例

jtlzl18

       近年碰到过数例五积散证的患者, 用五积散都能取得较好的疗效.特记取近日一例以便和朋友们共内探讨, 冀提高本方的使用水平.

      包  建女 44岁 家住金坛景坛花院
           2013-7-22, 门诊 主诉 产后畏寒, 不出汗, 体痛, 神疲思睡 21年. 病起于21年前产后, 终年不出汗,畏寒,恶风,冬日畏寒更甚, 神疲易乏, 不能上班, 不能操持家务, 一身疼痛, 头痛, 腰背四肢疼痛. 白带多. 纳可, 大便不成形.
病后多处求医, 少效, 甚苦.
PE 营养中, 皮肤无汗, 心 HR70/分二肺清
苔白薄 舌胖 有紫气, 脉寸关细 尺沉治以五积散.
药用: 麻黄6 白芷10 干姜6 肉桂6 苍术10 厚朴10 陈皮6 半夏10 茯苓10 川芎6 当归10 白芍12 枳壳6 桔梗6 甘草3  10剂机煎日服1.5剂.
          2013-7-29 前方服后次日即感诸症减轻,开始出汗, 仍少, 畏寒体痛减轻, 精神好转. 前方10剂, 机煎, 日服1.5剂.
今取血查甲状腺功能.
         2013-8-5 甲状腺功能捡查结果均在正常范围.
刻下, 仍疲倦思睡, 怕吹电扇, 恶风著, 脚怕凉, 出汗还少, 仍有体痛. 苔薄白, 舌有紫气, 脉稍弦.
前五积散方加大麻黄苍术的量为, 麻黄10 苍术20  10剂机煎, 日服3袋 1.5剂.
          2013-8-12 前方服至三天, 诸症明显减轻, 精神改善, 汗出增多, 进食时出汗尤多, 体痛大减, 已不显著.尚有点头昏. 苔薄白 舌紫气减轻. 8月5日方 7日量.  观察.

    按  本例五积散患者, 起于21年前产后. 表现一派代谢低下. 很像是甲减. 但甲功捡测在正常范围.据诉那次分娩出血量一般, 席汉氏症可以排除. 至此, 西医的诊断是不清楚的, 治疗亦无从下手. 而中医辨证, 可认为病起于胎产所致气血营卫伤害, 阳气受损, 而导致阴寒水气泛滥. 临床以五积散, 解表温中, 祛湿化痰, 理气活血而取效.
    本例在二诊时加大麻黄和苍术的剂量后疗效获得了提高.

空穴来风

楼主提供的医案是典型五积散证，感谢！

shuitian

好医案，五积散临床其实应用很广，记得父亲曾云：五积散和清瘟败毒饮是天然的对子，此方当广用。

林三

曾治一妇白带过多，质清稀，身痛，发病10年之久，刻诊舌淡白，贫血貌，脉沉弱。初用温阳补肾收涩无效，无奈只想先把身痛缓解再说，处以桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，没想到把白带也治好了。
此例病案恶风，体痛，脉沉，舌紫，但欲寐。考虑少阴阳虚，温煦失司！

chenkuansheng

好医案，好形象。

槐杏

祝刘老先生身体安好。

jtlzl18

槐杏:祝刘老先生身体安好。 (2013-08-14 08:43) 

   有幸南阳会议相识, 一别已是年余, 时有思念, 谢谢您的问候, 向您学习.

ldylzl

冷淡懒滞弱，是五积散的五个特点

1994小态

二诊时加大麻黄与苍术的剂量，重在解表除寒和祛湿，针对无汗与精神疲乏的症状，以至于复诊时效果显著。刘老的中西结合方法与中医精神值得我学习！

SUNLINSD57

楼主辛苦，谢谢分享。

乐在医中

引用
shuitian2013-8-13 22:402
好医案，五积散临床其实应用很广，记得父亲曾云：五积散和清瘟败毒饮是天然的对子，此方当广用。

szlrn

谢谢分享