学习伤寒论最容易犯的错误

绞尽脑汁 · 发表于 2013-6-24 15:12:19

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我们在临床治病，最怕病人不按书上说的得病。第二怕就是病人不按书上说的那样叙述病情。

其实病人就是按书上说的得了病，好多人也看不出来。

下面举个病例。一个病人来了说，我得了口腔溃疡好几年了，时轻时重。这两天又犯了，溃疡面疼痛，流口水，有点不想吃饭。用什么处方？

又来了一个病人，说患有慢性中耳炎，耳朵有时候疼，流清水，有点恶心，用那个处方？

假如有个病人来了说，大夫，我头痛，干呕，吐涎沫，我们会毫不犹豫的说，用吴茱萸汤。但上面那两个病人来了，我们就不是毫不犹豫，而是犹犹豫豫，最后也不见的用吴茱萸汤了，那么问题出在哪里呢？

其实很简单。我来举个例子。比如中央说我们要大力建设河南的水利设施。那么中央建设洛阳的水利设施对不对，建设开封的对不对，建设郑州的对不对，都对。这就是大里包括了小。宏观包括了微观。整体包括了局部。

因此，医圣说头痛，干呕，吐涎沫，吴茱萸汤主之。这里就包括了头部任何一个部位的疼痛都在内。也就是说，只要是头部的疼痛都叫头痛。又人说伤害论里没有五官科，这是不对的。凡是条文里涉及到头部症状的，就已经包括五官科在内了。

同样的道理，我再解释一个条文。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。

现在有个病人说，他得了关节炎，膝盖里有积液，膝盖疼痛，这个就是溢饮。就应该用大小青龙汤。为什么？因为膝盖就是四肢的一部分，在这里局部包括在整体之内，它就同样适应于这个条文。也就是说，只要是四肢的任何一个部位，出现了水肿，出现了积液，都叫溢饮。

再来看一个条文。奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。那么就是说，一个病人，从少腹上冲到咽喉叫奔豚。从少腹不上冲到咽喉，只上冲到胸部也叫奔豚。也就是说，只要是少腹到咽喉这条线路上的上冲，都叫奔豚。这就是大包括小。长包括了短。

明白了这一点，西医里的好多病就豁然开朗了。原来很多病人都是按条文得的病啊。

mokepiao · 发表于 2013-6-24 15:27:17

学习了|！！

仲景弟子 · 发表于 2013-6-24 16:07:32

楼主，好思路。却让人豁然开朗啊！

余良 · 发表于 2013-6-24 16:14:31

不是医案却也拍案

夜雨十年灯 · 发表于 2013-6-24 16:22:52

是的，思路不广的人做不好中医临床

曹德田 · 发表于 2013-6-24 16:34:22

贵在变通！

fangwang · 发表于 2013-6-24 16:52:00

精彩好文章

wqpzm · 发表于 2013-6-24 16:58:32

一个病人来了说，我得了口腔溃疡好几年了，时轻时重。这两天又犯了，溃疡面疼痛，流口水，有点不想吃饭。用什么处方？
又来了一个病人，说患有慢性中耳炎，耳朵有时候疼，流清水，有点恶心，用那个处方？

仆本恨人 · 发表于 2013-6-24 17:48:08

好文章。看病难，难在识病。

王晓军 · 发表于 2013-6-24 17:52:39

好文章！平实的语言讲的却是深刻的道理，我就曾经遇一老医年七十余，对《伤寒》、《金匮》倒背如流，口若悬河，我向老前辈请教用经方的经验，老医道：这些方我都知道，但临床数十载，却从来没有见到过这些方所治的病······

仆本恨人 · 发表于 2013-6-24 18:02:26

有人说，病不会按照书上说的生给你看。这话说得其实很有问题。

用好伤寒论 · 发表于 2013-6-24 18:53:50

非常对！！
很多人没有读懂《伤寒论》，不知道如何运用伤寒论的思路看病，
自然而然，在他们眼里，《伤寒论》、《金匮要略》是一堆垃圾、可以避之不及的、可有可无的东西！
原因是他们并没有读懂《伤寒论、金匮要略》，
我常常按照《伤寒论》|《金匮要略》的思路，结合西医当中的人体解剖学，
所以经常给人开方按照伤寒论的原方原量，没有加减，效果非常好！
说实在话，如果《伤寒论》|《金匮要略》读不懂，《温病条辨》、《温热经纬》自然也是读不懂！
我前段时间也想就这个问题写一篇文章，后来想一想就此作罢，
毕竟是有些人读不懂《伤寒论》、《金匮要略》，如果你指导他一下，说一说他
这些人会暴跳如雷，
前段时间我遭到很多人的唾骂，就是如此！！

七彩阳光 · 发表于 2013-6-24 19:01:33

有种丰收的喜悦

生姜干姜 · 发表于 2013-6-24 19:03:53

有个笑话讲得好，一个一流拳师教一个徒弟两个绝招，一招能防打上身一招能防打下身，结果这个徒弟一天和一个不会武功的流氓打架，结果被打败了，师傅问他我教你的绝招这么没用上啊，那徒弟说：师傅你教的绝招一点也没用，那家伙即不打上身也不打下身就打腹部！所以学中医也一样关键是要弄清楚，古中医的治病思路，弄清楚病机，不然就没办法用好经典！

丹参 · 发表于 2013-6-24 19:04:45

学习了。

杏林之秀 · 发表于 2013-6-24 19:42:15

思路开阔好贴赞！！！！！

济舟堂主人 · 发表于 2013-6-24 19:59:17

好文章！

yyurwo · 发表于 2013-6-24 20:27:41

好文章，多谢

虔心问道 · 发表于 2013-6-24 22:01:55

在盛赞楼主好思路好本事时，更应赞美他的胸襟博大，有点本事的人并不在少数，但没几个人如楼主宅心仁厚，气度恢宏，心有所得，行有所悟即和盘托出。他诚诚恳恳的希望同道都有长进造福社会，品格实属难能可贵。

rst39583 · 发表于 2013-6-24 22:22:25

好文分享!

黄明 · 发表于 2013-6-24 23:23:31

楼主好文章得反复读!

Albarto1688 · 发表于 2013-6-25 00:24:51

多謝觀念開闊之分享

赤脚医生 · 发表于 2013-6-25 09:17:31

[s:202] [s:202]

sagemu · 发表于 2013-6-25 09:32:09

感谢分享^_^

医生经纪人 · 发表于 2013-6-25 10:16:41

正在精读胡希恕先生的《伤寒论》，确实有很多困惑，确实要有联想分析!

冬儿 · 发表于 2013-6-25 10:19:54

感谢分享！努力学好经典

小朝子 · 发表于 2013-6-25 11:57:39

虔心问道:在盛赞楼主好思路好本事时，更应赞美他的胸襟博大，有点本事的人并不在少数，但没几个人如楼主宅心仁厚，气度恢宏，心有所得，行有所悟即和盘托出。他诚诚恳恳的希望同道都有长进造福社 .. (2013-06-24 22:01)

同感，楼主有许多好的思路和文章，看后受益非浅，给了我很多启示，非常感谢。

青木青木 · 发表于 2013-6-25 13:36:40

谢谢分享好的心得，真心感谢。

东风不与 · 发表于 2013-6-25 13:40:35

真有种豁然开朗的感觉！楼主真是宅心仁厚啊！

王桂枝 · 发表于 2013-6-25 14:36:54

医圣早就告诉我们但见一怔便是，不必悉具。这话含义很深。病人很少是按照方子得病的，关键是举一反三，灵活运用。楼主读书的心得值得学习。

范洋 · 发表于 2013-6-25 14:50:43

这个比较有意思

简之 · 发表于 2013-6-25 15:11:39

大象包括小象，楼主高见

甘草干姜汤 · 发表于 2013-6-25 18:19:07

得，不能抱怨病人不会照书生病，咱还得练就自己的火眼金睛不是！

minglao · 发表于 2013-6-25 20:07:02

[s:203] [s:204] [s:198]

乡村小渡船 · 发表于 2013-6-25 20:12:49

读了几年的伤寒论，今天终于顿悟了

医海一粟 · 发表于 2013-6-25 21:25:31

记得有人‘盛赞’某医伤寒功力市里第一，其倒背如流的功力是第一，可是临床的功力也倒数第一。为何？其人处方仿佛永远就是一张混元全息汤，上手就是四五十味药，量大的惊人，要用大锅来熬，效果却与期望值差距太大。试问哪有善伤寒者如此疏方？
学以致用的关键确是活学活用，不但要知道定式是基础，更重要的是熟悉掌握变式，做到具体问题具体分析方为上策。
先生的文章可谓切中要害，正中时弊，为当下诸多伤寒痴迷者点明方向，颇具拨乱反正之力，可谓居功至伟也。

观海 · 发表于 2013-6-25 22:00:19

拨云见日，吹尽狂沙。

zxzzm · 发表于 2013-6-26 10:12:34

讲的太好了！令人耳目一新！特别是初学者！希望多写点这方面的知识

zxzzm · 发表于 2013-6-26 10:16:52

用好伤寒论:   非常对！！
   很多人没有读懂《伤寒论》，不知道如何运用伤寒论的思路看病，
   自然而然，在他们眼里，《伤寒论》、《金匮要略》是一堆垃圾、可以避之不及的、可 .. (2013-06-24 18:53)

那个撒说的好：如果一条狗把你咬了，难道你也把狗咬一口？

清扬居世 · 发表于 2013-6-27 12:33:00

楼主一定可以成为一个大医！因为楼主无私奉献自己的经验心得，别人也会把他们的心得无私奉献给他，就像许叔微那样！

南淮民医 · 发表于 2013-6-29 13:58:45

有深度呀，学习了。

azyy · 发表于 2013-6-30 16:32:36

学中医重在透过现象看本质，《内经》言：“谨守病机”很重要！

陈医 · 发表于 2013-7-1 22:00:27

说的太好了

盲人摸象 · 发表于 2013-7-3 22:29:54

azyy:学中医重在透过现象看本质，《内经》言：“谨守病机”很重要！ (2013-06-30 16:32)

是的，起码是寒证才能用吴茱萸汤吧。

ahb5921 · 发表于 2013-7-4 11:30:55

说的很有道理。

黄煌 · 发表于 2013-7-4 12:04:51

这就是读经典不能拘泥于字面。

黄煌 · 发表于 2013-7-4 12:06:27

用好伤寒论:   非常对！！
   很多人没有读懂《伤寒论》，不知道如何运用伤寒论的思路看病，
   自然而然，在他们眼里，《伤寒论》、《金匮要略》是一堆垃圾、可以避之不及的、可 .. (2013-06-24 18:53)

骂归骂，说归说，请您大胆地写，要勇于表达自己的观点。

绝缘体 · 发表于 2013-7-9 22:33:39

是一种新的思路，以后的临床中注意归纳思考。

西湖压碧 · 发表于 2013-7-29 09:00:21

这可能就是学中医的悟性吧

小超 · 发表于 2013-7-31 23:59:01

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