古朴经方医案之三十五====黄芪桂枝五物汤治疗左半身麻木

淡菊清水

古朴经方医案之三十五====黄芪桂枝

五物汤合小柴胡汤佛手散治疗左半身麻木

（20130409）丽丽，女，不到四十。

左半身麻木，胳膊为重，持续麻木，腿间歇性麻木。持续四五日。易汗出，睡觉尤剧，被褥可见人形。脉寸关尺微。别无不适，饮食较好。怀疑自己将患半身不遂。

其人，前半月左右，与爱人吵架后，突然全身无力，乃至上楼需人背扶。曾找我求方。仔细问之，它证不显，心无良方。因其家人有人所谓“看杂病”，劝其“民间方法治疗。后果然，病愈，酸软症状接触。甚异之！！！ 后出现上述症状。

   

一诊方：

黄芪30白芍15赤芍15

桂枝

30

生姜60大枣8枚。以水1200毫升，煮取400毫升，日三服。

二剂。

一剂之后，身汗出止，唯左手尚有汗出。左半身麻木好转。 但左胳膊窝开始痛，酸胀痛。手指尖略痛。别无不适。

思之，或为排病反应？或为不完全对症？

好在别无所苦，建议其服下另外一剂，在做考虑！

二剂后，把患者叫家来，仔细询问。昨晚略有汗出。胳膊窝疼痛减轻。患者自诉：总体感觉很好，别无不适。

方剂应该基本对路。突然想起来一位大家说过（想不起来是谁了），两侧的病多责少阳，于是决定方剂稍稍调整。原方合小柴胡汤，也就是柴胡桂枝汤加黄芪（非原方，小柴胡汤一两三克计，桂枝汤一两五克计），另加当归、川芎各15克以活血。此方也就是小柴胡汤合黄芪桂枝五物汤加当归川芎。三剂。当归川芎，乃佛手散也。

二诊方：

柴胡24，黄芩、人参各9、桂枝、白芍、黄芪、当归、川芎、炙甘草、生姜各15，大枣4，旱半夏12。三剂。

逐日好转，剂进病愈。

丽丽，为同事之妻，每次用药，均有良效。医者缘也！

甘草干姜汤

左为血，如果小柴胡合当归四逆汤是否会更好？

简之

呵呵，好案，就是有必要刨根问底一下，分析一下医理

xufengkaiys

谢谢分享，顶一下！

奕涛

“医者缘也！”确是如此！

findzoe

“此方也就是小柴胡汤合黄芪桂枝五物汤加当归川芎。三剂。当归川芎，乃佛手散也。”学习了。患者表虚，汗出，血痹，症状很明显。辩证对了，用药如神。