咽喉痒咳经验方

医海一粟 · 发表于 2013-4-5 14:48:08

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   临床常遇一种咽喉部干痒则咳患者，久治不愈，或曰喉源性咳嗽，或曰气道高敏感，或曰咳嗽变异性哮喘···治疗或以西药酮替芬加博利康尼无效···或以中药或喉科六味散，或止嗽散亦无效···
   总之症状以咽喉素干燥，易发钻心瘙痒或呛入唾液和细小食物颗粒后则干咳不已，甚者状如百日咳。多发生于中年妇女，笔者历经蹉跎，终于寻得效方：防风10薄荷10桔梗10杏仁10生甘草6连翘15天花粉10净蝉衣10~30僵蚕10钩藤15~30百部15南天竹子10麻黄3~10当归10毛冬青30水煎服。
   验之临床，大有效验。
   张妪，58岁，素有哮喘，现咽痒干咳不止半年多，舌暗，大便稍干，岛城医院诊治排除肿瘤，服药无算唯咳不见效，处：防风10薄荷10桔梗10桃仁10连翘15天花粉10当归15净蝉衣15僵蚕10钩藤15百部15南天竹子10生麻黄10毛冬青30水煎服3剂。
   复诊，咽干痒已微，咳嗽自减大半，上方继服3剂，复诊愈，嘱其切勿停服西药抗哮喘者。其夫大赞：半年咳嗽六剂即安，看来医生治不好病就是不对方子！笔者自嘲：瞎猫碰上死耗子也是有的！医患皆大笑。
      按：《中医证候鉴别诊断学》称此证侯为风扰肺系证，方用白牛宣肺汤《睡眠障碍的中医治疗》治之，可惜没有查到该方组成，但参阅了《长江医话》湖南郴州名医吕敬江氏《留心与创新》一文--清燥饮：防风薄荷连翘桔梗杏仁天花粉生甘草，在此基础上加净蝉衣僵蚕，又请教业师徐敬才教授，再加钩藤效更佳。又参阅咳喘专著《当代名医临证精华--咳喘专辑》丁光迪氏用当归，姜春华氏用百部南天竹子，《黎炳南儿科经验集》中用毛冬青，《邵长荣肺科经验集》中用蝉衣诸经验，终成此方，用药虽杂，但以取效为目的。

医海 · 发表于 2013-4-5 15:45:49

正在寻找此类咳嗽治法谢谢提供经验。

czl16892013 · 发表于 2013-4-5 16:13:08

居然还要用西药，倪师是怎么说的？

顾志君 · 发表于 2013-4-5 16:35:47

可以参考邢斌老师的《半日临证半日读书》中的玄参利咽汤。

简之 · 发表于 2013-4-5 17:16:20

求方义，好像不太像经方的结构，比较像时方

kongjievip · 发表于 2013-4-5 18:20:58

搞临床的就需要您这样的人。遇见麻烦的病不放过，查书，求是访友。在实践中长本事。这方子还是
像喉6味，三拗的组合。又有花粉百部什么的。我临床用过类似的组合，对刺激性咽咳有效。没用过南天竹和毛冬青。用过全蝎3克。管用。

zd589 · 发表于 2013-4-5 19:39:52

苓甘五味姜辛夏汤合真五汤有效

rst39583 · 发表于 2013-4-5 20:17:33

受益分享

mls838408 · 发表于 2013-4-5 22:32:51

请教这不是个案吧？

寻梦 · 发表于 2013-4-5 23:45:18

赞楼主！探索精神，学习榜样！
临床以经方为本，但并不是要排斥时方，更不能因经时之观念束缚临床思维。
但问效与不效，何必有经时之成见。
就像黄老师等等提倡推广经方，是看到经方乃中医之根，继承发扬经方乃当务之急，并不是说要独崇经方、排斥时方民间效验方吧？

朝辉714363744 · 发表于 2013-4-6 10:49:15

实实在在的经验

楼兰 · 发表于 2013-4-6 12:21:49

妈妈曾经也是这样，我用桂枝、半夏、桔梗、甘草、玄参等量一贴取效的，还有一次咽疼痛也是的。

小小湘东 · 发表于 2013-4-11 09:18:57

顾志君:可以参考邢斌老师的《半日临证半日读书》中的玄参利咽汤。 (2013-04-05 16:35)

我用过几例效果都不好，郁闷。

小小湘东 · 发表于 2013-4-11 09:23:50

楼主，你的方子用了多少病例，效果都很好吗？期待答复，谢谢！

顾志君 · 发表于 2013-4-11 12:20:44

小小湘东:我用过几例效果都不好，郁闷。 (2013-04-11 09:18)

说说你的无效案例，我可以请邢老师指导一下。

gongguangli · 发表于 2013-4-11 15:49:20

顾志君:可以参考邢斌老师的《半日临证半日读书》中的玄参利咽汤。 (2013-04-05 16:35)

这个方我用了，玄参剂量那么大，很多人出现腹泻，你是怎么处理的？

冰山 · 发表于 2013-4-11 21:28:03

咽痒可用荆芥配僵蚕

金樱子 · 发表于 2013-4-14 20:34:18

学习了

lming7250 · 发表于 2013-4-15 15:33:53

可用柴朴汤合排痰散加少量麻黄效果不错。

hqiuyi · 发表于 2013-4-17 00:44:03

用射干麻黄汤不是更好吗？目前用到现在都很好，就是金匮中的经方

医海一粟 · 发表于 2013-4-28 20:35:31

小小湘东:楼主，你的方子用了多少病例，效果都很好吗？期待答复，谢谢！ (2013-04-11 09:23)

遇到类似的病人，用一下不就知道效与不效了吗？又吃不死人。[s:188]

yang2003 · 发表于 2013-6-20 10:20:14

以后在临床中实践

海星 · 发表于 2013-6-22 15:28:31

干咳确实不太好治疗，以后用用此方。

不知有汉 · 发表于 2013-6-24 11:15:37

余曾拟方僵蚕蝉衣钩藤薄荷百前白鲜皮丹参百部桔梗木蝴蝶甘草，效果甚佳，和楼主方大同小异，的确有效，不过他只能用于风咳指征是咽痒干咳夜重阵发性剧烈咳嗽，其他咳嗽无效，用之无效的应该是辩证错误。

李洪治 · 发表于 2013-6-24 11:39:46

我一般对这种用半夏厚朴汤合麦门冬汤一般体瘦伴有胃病的效果佳但对胖人不一定

小小湘东 · 发表于 2013-6-24 16:06:34

顾志君:说说你的无效案例，我可以请邢老师指导一下。 (2013-04-11 12:20)

就是咽部、或以下的地方痒，忍不住咳嗽，有的有气上冲，有的没有。咳甚，憋气要闷死，似有气管的痉挛，最后有时上点白痰【泡沫样】。还有一种是一咳嗽同时喷嚏、流清涕。特此请教老师指点迷津。谢谢。

小小湘东 · 发表于 2013-6-24 16:08:00

小小湘东:就是咽部、或以下的地方痒，忍不住咳嗽，有的有气上冲，有的没有。咳甚，憋气要闷死，似有气管的痉挛，最后有时上点白痰【泡沫样】。还有一种是一咳嗽同时喷嚏、流清涕。特此请教老师指 .. (2013-06-24 16:06)

还有的不能说话，一说话，就咳嗽。【咽部痒而咳】

文锋 · 发表于 2013-6-25 18:24:17

偷空学习。

冬儿 · 发表于 2013-6-26 09:44:56

学习了。谢谢

青木青木 · 发表于 2013-6-26 13:32:56

小小湘东:就是咽部、或以下的地方痒，忍不住咳嗽，有的有气上冲，有的没有。咳甚，憋气要闷死，似有气管的痉挛，最后有时上点白痰【泡沫样】。还有一种是一咳嗽同时喷嚏、流清涕。特此请教老师指 .. (2013-06-24 16:06)

这个应该是苓桂味甘姜辛夏杏汤证！而楼上所提到的这类咽部刺激性阵咳，舌暗，便干，干咳少痰，咽痒则咳，应该是标准的麦门冬汤证，若咽中有痰为粘着而吞口水觉得疼痛感，加上丹栀射郁汤。

小小湘东 · 发表于 2013-6-27 11:46:15

青木青木:这个应该是苓桂味甘姜辛夏杏汤证！而楼上所提到的这类咽部刺激性阵咳，舌暗，便干，干咳少痰，咽痒则咳，应该是标准的麦门冬汤证，若咽中有痰为粘着而吞口水觉得疼痛感，加上丹栀射郁汤 .. (2013-06-26 13:32)

多谢，今天传来好消息，病人好了。方：乌梅丸+小青龙+半夏厚朴汤。三剂搞定！

伤寒书院 · 发表于 2013-7-27 11:42:01

次方与六和汤很象，喉源性咳嗽用六和汤加减。记得某前辈说过“次种咳嗽多源于有疾之喉，而医者常责之于无辜的肺，这需要引起重视。六和汤方：荆芥防风桔梗甘草薄荷僵蚕，随症加减。

neimengcaoyuan · 发表于 2013-7-27 16:19:56

邢斌老师的玄参利咽汤很好用，方小价廉。

loveswallow · 发表于 2013-7-28 13:16:03

对的，一般就是六和汤加减，余国俊诚不欺我也

fjshlwl · 发表于 2013-7-28 23:23:15

往往都是邪恋于肺系，以三拗汤为底，再分寒热燥加味

无量山人 · 发表于 2016-7-20 16:16:13

为什么不用黄先生半张防风通圣散一试。

sn8660720dg · 发表于 2016-9-1 15:34:40

用射干麻黄汤或喉科六味汤（荆芥、防风、薄荷、桔梗、僵蚕、甘草）加旋复花，白芍

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