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[其他] 耳闭塞感一例

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发表于 2013-3-3 17:55:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       患者,中年,男性,愁苦面容,在福州某三甲医院诊断为慢性格林巴利综合征,现来我科针灸之,针毕告之,能否解决其耳朵闭塞感多日,余观其人,体瘦,面色黄暗,下肢微肿,耳后皮肤稍红,糖尿病史,双下肢麻木半年,之前在地区医院一直误诊为糖尿病的周围神经麻木,曾做小腿部肌电图发现其神经肌肉功能下降明显,很明显地可以看到电针刺激其胫骨前肌肉,取中小数值,肌肉跳动不明显(正常人取1的值,就很明显了)。走路不灵便,需要借助拐杖,舌头淡红,脉未及。给我的第一印象是柴胡加龙骨牡蛎汤证,若按照传统辩证,说实话,真的不知道如何处方。
首诊的时候给予了柴胡加龙骨牡蛎汤原方,常规剂量,三包。
复诊告之,耳朵闭塞感稍减。
说明有效,根据其脚肿,糖尿病肾病史,柴胡体质,给予柴归汤加葛根、川芎。三贴。柴胡加龙骨牡蛎汤加石菖蒲、细辛,三贴
两方交替服用,今日来诊,告之,耳朵闭塞感逐渐减轻,近三天,耳闭塞感几乎消失不见,双下肢肿也日渐减轻。
值得一提的是,在治疗的过程中,患者看了某电视台的养生节目,询问我能否服黄芪,他说电视里面说黄芪有降血糖、消肿的作用,说实话之前也在考虑是否用黄芪,患者也存在肿,糖尿病的黄芪证,当时患者不是汗出而肿的黄芪体质,所以给予柴胡类方。果不其然,患者回去试着服用黄芪泡水,结果服用完后,脚复肿,患者惊之,自服速尿后,脚肿见消。可见体质辩证“确有其事”。



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 楼主| 发表于 2013-3-3 18:33:53 | 显示全部楼层
有趣的是,患者在治疗过程中,问我能否服用黄芪水,他是看养生类节目得知黄芪能降血糖,缓解麻木,消肿,但他是柴胡体质,我不太赞同,结果他还是试着服用,结果脚反而肿了起来。。。。。。可见体质辩证非虚言
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 楼主| 发表于 2013-3-3 18:16:49 | 显示全部楼层

耳闭塞感一例

患者,中年,男性,慢性格林巴利综合征患者,以双下肢麻木半年为主诉,糖尿病、糖尿病肾病病史,体瘦,愁苦面容,面黄黑,耳后皮肤潮红,双下肢肿,柴胡体质,先要求先治疗其耳闭塞感,此症刚出现10余天,给予柴胡加龙骨牡蛎,三包。服后,耳闭塞感,稍减。 复诊,给予柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加葛根,川芎,柴归汤加石菖蒲,细辛,各3贴。两方交替服用,今天来诊,告之,耳闭塞感显减,近2日几乎没有出现。
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发表于 2013-3-3 20:46:11 | 显示全部楼层
笔者也有同样一个案例,但是。葛根用量较大:60克,且加用灸疗,4天耳闭塞消失。
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发表于 2013-3-3 22:34:55 | 显示全部楼层
我觉得,方子用的不一定恰当,我没治过这病,但感觉,柴胡桂枝干姜汤或许更合适。
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发表于 2013-3-4 10:33:03 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎大黄附子细辛汤,
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发表于 2013-3-6 13:31:19 | 显示全部楼层
学习了。方证体系总是让人耳目一新。
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