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发表于 2013-2-26 11:00:42
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回 李涛涛 的帖子
李涛涛:请老师讲一讲上热下寒吧, (2013-02-26 04:29) 者 [临床经验] 乌梅丸临床应用心得
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1)乌梅丸乃厥阴篇之主方,惜用于驱蛔.下利,乃小视其用耳.
2) 厥 阴 经包括手足厥阴经,然足经长手经短,足经涵盖手经,故厥阴经主要讨论肝的问题.<<伤寒论>>六经皆言厥阴篇杂乱,余不以为然,实乃井然有序.厥阴篇的本质是肝经虚寒,以此形成全篇主线.肝乃阴尽阳生之脏,阴寒匝退,阳气未胜,最易形成虚寒之证.肝应春,必待阳气升,始能生发疏泻.一方面是阳虚阴寒内胜,一方面是相火内郁而化热,这就是造成厥阴病寒热错杂的病机.
3) 寒热错杂,阴阳交争进退,故有厥热之胜复.相火内於化热,必上下攻冲.郁热上冲则善饥.消渴.气上撞心.心中热痛;阴寒内胜,有饥而不能食,食则吐蛔,下利不止.
4)乌梅丸乃寒热并用之偶方.附子.干姜.川椒.桂枝.细辛皆辛热或辛温,功能扶阳温肝,令肝舒起.敷和.当归补肝之体,人参益肝之气,皆助肝之生发疏泻.黄连.黄柏苦寒,泻相火郁伏所化之热.乌梅味酸,敛其散越之气,已固本原,故以为君.<<衷中参西录>>云:"凡脱,皆脱在肝."重用味酸之吴茱萸救脱,与乌梅丸重用乌梅丸理出一辙.
转自http://www.iiyi.com/med/thread-1083062-1.html |
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