经方治疗心脏病

绞尽脑汁

  庞某，男，50岁。房颤二年多。服西药控制不理想。找我治疗。病人对我说房颤一上来，心慌难受。并让我看一下检查资料。我对他说你不要让我看那些没用的资料和东西，也不要说你的心脏有什么难受，你只需回答我的问题就行了。我就问他，吃饭咋样？答正常。睡觉咋样？答正常。大小便咋样？答正常。口苦口干吗？答早上口苦口干。爱出汗吗？答很容易就出汗了，吃饭后爱出汗。怕冷吗？答怕冷，穿衣服比别人厚。我说好了，用药吧。于是处方柴胡桂枝汤合四逆汤。
       柴胡24克桂枝16炙甘草12白芍16生姜五片大枣五个黄芩12克制半夏12克红参9克黑附子8克干姜6克。泡一小时，煮一小时。
       吃了五剂后，发作次数明显减少。处方不变，又吃了15副，症状基本消失。病人要求多吃一段时间巩固，就又开了10副。让他改为吃一天停一天。
      我治疗过不少的心脏病，心电图的结果各种各样，我从不考虑心电图的结果。也许是地域的关系，我治过的病人中大部分属于上面的类型。有的病人不怕冷，就光用柴胡桂枝汤，效果很好。
      把人从上到下分六个部分，心脏位于少阳。把人从左到右分六个部分，心脏也位于少阳。
      伤寒论里说胸胁胀满。我的理解是有三个意思。一是胸胀满，一是胁胀满，一是胸胁都胀满。现在对柴胡剂治胁胀满大家应用很多，对胸胀满却很少用，这是不公平的。心脏病人大多胸部憋闷，典型的胸胀满。为什么不用柴胡剂治疗呢？
     炙甘草汤、薤白桂枝汤、真武汤等治疗心脏病疗效不错，但我个人觉得最起码要知道，治疗心脏病还要考虑柴胡剂。
     我知道很多人不认可我说的六经分部法，但那是从临床上出来的东西。大家为什么不用用试试呢？

添添兴福

特别关注先生的朴素思维，有启发。

小朝子

此期的经方擂台患者头左侧太阳穴痛，我一下想到你的六经分法，最左侧为太阳。

查斯鸿

接诊思路很好。我一直在思考怎样问诊？问什么？需要哪些信息来获得资料，要高度总结。向你好好学习，

黄煌

善于思考者！

san158

与众不同，有启发  按照你的六经辩证思路这样的案例能不能多来几个 [s:202]

蓝山

很好的思路，明白的中医人

其松

有启发！

袁建国

很好的案例

小朝子

很期待你把六经讲完，有不同看法很正常。

peichangsong

万事万物均有阴阳，上下--阴阳，左右--阴阳，里外---阴阳，女男---阴阳，西东--阴阳，北南--阴阳。

楼主的人体脏腑分出阴阳，别具一格，好。

心肺--脾胃---少阳？膀胱--少阴如何？

wqpzm

有道理，只降不行，治心脏出过大问题！

bennyzhang

受益匪浅

神农派

很好的思路，请多发医案……学习了

虔心问道

来自临床的实在经验，当然该学。