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经方擂台第26期

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发表于 2013-2-9 10:29:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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首先祝论坛的各位老师、同仁、各位辛勤工作的版主们新年快乐!家庭幸福!万事如意!宅人在此给大家拜个早年!
刚才看到通知,本人水平很有限,这次实为“捡到一个便宜”。现选一例,请大家批评指导!

熊某 48 某大型商贸公司美术师。 2012-05-17初诊。
双内肘,右髂前上棘,右骶骨,右腓骨小头骨膜处疼痛,此起彼伏,反复发作多年,阴雨天前加重。腰4~5右侧压痛,小便红(饮啤酒后更明显),时有盗汗,白天汗出无异常,口渴多饮。纳食睡眠可。
查体:舌胖大边有齿痕,紫,苔白稍厚,润,脉濡。体胖壮实。

请您处方!

这是熊先生给我画的一幅头像速写(只用了10分钟,呵呵。):




IMG00152.jpg

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参与人数 2经方币 +25 收起 理由
李小荣 + 15 素描图片加分
zhiban + 10

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刘为立

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发表于 2013-2-9 10:54:41 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤
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猪苓汤加桂枝生地
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发表于 2013-2-9 12:33:20 | 显示全部楼层
写错,是麻黄附子细辛合甘姜苓术汤
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发表于 2013-2-9 12:39:21 | 显示全部楼层
寒湿淤阻,如用经方可考虑肾着汤大黄附子汤健步汤;后世方用独活寄生汤合二妙丸也行。
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咀嚼经典,努拯危难。

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发表于 2013-2-9 13:29:07 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸合肾着汤
咀嚼经典,努拯危难。
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发表于 2013-2-9 15:06:07 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
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发表于 2013-2-9 18:21:12 | 显示全部楼层
桂枝芍药知母汤
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 楼主| 发表于 2013-2-9 19:57:17 | 显示全部楼层

回 zhangnianwu 的帖子

zhangnianwu:麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤 (2013-02-09 10:54) 
多谢参与!很感激经方人的刻苦钻研精神!大年三十还在探讨学术!
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-9 19:59:57 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:猪苓汤加桂枝生地 (2013-02-09 11:43) 
此方应该有效。育阴清热利水。我曾给患者用过五苓散,疗效不显。猪苓汤加生地、桂枝。清热利水作用强些。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-9 20:03:02 | 显示全部楼层

回 雍乾 的帖子

雍乾:寒湿淤阻,如用经方可考虑肾着汤大黄附子汤健步汤;后世方用独活寄生汤合二妙丸也行。 (2013-02-09 12:39) 
感谢雍乾版主参与指导!或许前面的方案会合适些,但我没这样用。独活寄生汤加减用过,效果不是很理想。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-9 20:04:06 | 显示全部楼层

回 1287370260 的帖子

1287370260:桂枝茯苓丸合肾着汤 (2013-02-09 13:29) 
感谢参与!从淤血水湿考虑应该符合病情。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-9 20:06:28 | 显示全部楼层

回 六成 的帖子

六成:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散 (2013-02-09 15:06) 
感谢参与!您的合方我考虑过当归芍药散,但我没有用。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-9 20:07:48 | 显示全部楼层

回 任逍遥 的帖子

任逍遥:桂枝芍药知母汤 (2013-02-09 18:21) 
桂枝芍药知母汤,治疗风湿疼痛我也比较喜欢用,但此例我没有用。呵呵。多谢参与!
刘为立
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发表于 2013-2-9 20:41:59 | 显示全部楼层
五积散加桃仁杜仲。
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 楼主| 发表于 2013-2-9 20:44:37 | 显示全部楼层
此患者疼痛的部位有点不寻常,多在体表可以触摸到的骨膜处。
刘为立
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发表于 2013-2-9 22:06:49 | 显示全部楼层
麻黄加术汤。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2013-2-10 10:03:33 | 显示全部楼层
麻黄加朮汤加薏苡仁
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发表于 2013-2-10 10:52:38 | 显示全部楼层
疼痛而有水气留滞,可以用越婢加术汤。
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发表于 2013-2-10 14:14:55 | 显示全部楼层
麻杏薏甘汤加牛膝杜仲寄生狗脊细辛
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发表于 2013-2-10 15:17:35 | 显示全部楼层
真武汤!加人参!
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:42:42 | 显示全部楼层

回 小红 的帖子

小红:五积散加桃仁杜仲。 (2013-02-09 20:41) 
多谢参与!能谈点用方思路吗?
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:43:32 | 显示全部楼层

回 传说 的帖子

传说:麻黄加术汤。 (2013-02-09 22:06) 
多谢传说版主!此方应该有效!
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:45:31 | 显示全部楼层

回 小朝子 的帖子

小朝子:麻黄加朮汤加薏苡仁 (2013-02-10 10:03) 
多谢参与!和传说版主思路相似,加强了祛湿。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:46:55 | 显示全部楼层

回 奕涛 的帖子

奕涛:疼痛而有水气留滞,可以用越婢加术汤。 (2013-02-10 10:52) 
“疼痛而有水气留滞,可以用越婢加术汤。”我觉得应该合拍。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:49:13 | 显示全部楼层

回 莫言 的帖子

莫言:麻杏薏甘汤加牛膝杜仲寄生狗脊细辛 (2013-02-10 14:14) 
多谢莫言参与!从祛湿补肾强筋骨入手。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-10 18:50:39 | 显示全部楼层

回 沉着@冷静 的帖子

沉着@冷静:真武汤!加人参! (2013-02-10 15:17) 
多谢参与!温肾阳,祛水湿。真武汤合附子汤。
刘为立
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发表于 2013-2-10 21:47:08 | 显示全部楼层
新年试开方:葛根汤加茯苓、白术、附片。
还请楼主指教。
曲高和寡,君子失众;阳春白雪,小人朋党。
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发表于 2013-2-11 00:09:56 | 显示全部楼层
大柴胡合桂枝茯苓丸,说不出理由
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发表于 2013-2-11 09:41:47 | 显示全部楼层
猪苓汤合麻杏薏甘汤,加附子
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发表于 2013-2-11 09:54:46 | 显示全部楼层
桂苓甘露饮
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发表于 2013-2-11 09:58:39 | 显示全部楼层
湿热体质。 所痛之处大多为少阳经。八味活血加二妙散
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 楼主| 发表于 2013-2-11 19:33:44 | 显示全部楼层

回 qgwby 的帖子

qgwby:新年试开方:葛根汤加茯苓、白术、附片。
还请楼主指教。 (2013-02-10 21:47) 
多谢参与!小荣版主用此方治疗腰腿痛效果很好。我也用过,的确效果不错。但此例我没有用这个方。也许会有效。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-11 19:36:50 | 显示全部楼层

回 Scorpio 的帖子

Scorpio:大柴胡合桂枝茯苓丸,说不出理由 (2013-02-11 00:09) 
大柴胡合桂枝茯苓丸用途很广。呼吸系统、循环系统、皮肤病等许多疾病都有机会。胡希恕先生尤其擅长。不过此案我不是用的这个。多谢Scorpio的参与!
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-11 19:40:17 | 显示全部楼层

回 coorus 的帖子

coorus:猪苓汤合麻杏薏甘汤,加附子 (2013-02-11 09:41) 
多谢参与!育阴清热利湿加温阳。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-11 19:45:11 | 显示全部楼层

回 学童 的帖子

学童:桂苓甘露饮 (2013-02-11 09:54) 
此方应该适合此患者,可惜我当时未想到。多谢参与!
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-11 19:47:21 | 显示全部楼层

回 wonkey 的帖子

wonkey:湿热体质。 所痛之处大多为少阳经。八味活血加二妙散 (2013-02-11 09:58)
“湿热体质。”我也有过此思路。不过我用的不是八味活血加二妙散。也许效果会很好。多谢参与!
刘为立
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发表于 2013-2-12 00:26:37 | 显示全部楼层
口渴便红多汗,病在阳明,白虎汤加桂枝苍术。
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发表于 2013-2-12 08:03:31 | 显示全部楼层
桂枝加苓术附
   患者有盗汗,这是个桂枝证。疼痛用术附,齿痕舌用茯苓,同时加强利水。
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发表于 2013-2-12 13:29:23 | 显示全部楼层
越婢加术合猪苓汤去阿胶,加大黄、丹参
不戴帽子
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发表于 2013-2-12 14:03:55 | 显示全部楼层
越婢加术汤合桂枝茯苓丸
愿得到大家的帮助
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发表于 2013-2-13 06:24:55 | 显示全部楼层
很期待你用什么方治好了这个病人,麻黄加朮汤加薏苡仁实为麻黄加朮汤合麻杏薏甘汤,胡师认为风湿偏寒用麻黄加术汤,偏热用麻杏薏甘汤,此患者我理解为寒热交杂,所以两方合用。
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发表于 2013-2-13 09:18:42 | 显示全部楼层
湿热下注,当归拈痛汤。
为医销得人憔悴
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发表于 2013-2-14 09:40:23 | 显示全部楼层
湿热体质, 但舌苔也有阳虚的表现, 麻黄加术汤+附子,茯苓,薏仁
医道自然
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发表于 2013-2-14 15:18:35 | 显示全部楼层
桂枝二越婢一汤
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发表于 2013-2-14 16:50:58 | 显示全部楼层
寒湿作祟,藿朴夏苓汤!
 
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 楼主| 发表于 2013-2-15 10:09:07 | 显示全部楼层

回 海逸 的帖子

海逸:口渴便红多汗,病在阳明,白虎汤加桂枝苍术。 (2013-02-12 00:26) 
多谢参与!也许此方效果会很好!
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-15 10:13:10 | 显示全部楼层

回 古方 的帖子

古方:   桂枝加苓术附
   患者有盗汗,这是个桂枝证。疼痛用术附,齿痕舌用茯苓,同时加强利水。

 (2013-02-12 08:03) 
古方先生是我佩服的经方实践者。先生的处方精简干练,疗效显著,是我学习的楷模。先生所出之方,胡希恕老常将之用于治疗风湿疼痛类疾患。想必此方对此患者应该效佳。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-15 10:14:49 | 显示全部楼层

回 不戴帽子 的帖子

不戴帽子:越婢加术合猪苓汤去阿胶,加大黄、丹参 (2013-02-12 13:29) 
多谢参与!楼上也有些同仁类似先生观点。
刘为立
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 楼主| 发表于 2013-2-15 10:15:49 | 显示全部楼层

回 朝辉714363744 的帖子

朝辉714363744:越婢加术汤合桂枝茯苓丸 (2013-02-12 14:03) 
多谢参与!从水湿淤血考虑,对此患者也是一个很好的思路。
刘为立
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