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高血钾

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初中生

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发表于 2013-1-17 19:58:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     患者女性,45岁,糖尿病10余年,因全身浮肿、心悸、喘就诊,检查:Bp180/100mmHg,贫血貌,舌苔薄黄、腻,舌质淡白、可见瘀点。脉细沉、寸弱。尿常规:蛋白3+,隐血2+,尿糖3+。血肌酐接近300,患者就诊时一直服用西药(包括胰岛素),给与中药治疗,浮肿有效,喘及悸明显好转。一次生化检查时,发现患者血钾6.45,不敢想、用什么中药。建议患者立即进行对症治疗。也没有查什么资料,想不出中医该怎么来处理?这是今天我的一个病人所发生的情况,当然有很多原因引起高血钾,但她就是高,怎办?

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发表于 2013-1-17 20:25:48 | 显示全部楼层
现在除了血钾指标高以外,还有什么症状呢
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硕士生

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发表于 2013-1-17 20:45:17 | 显示全部楼层
服的什么中药?
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发表于 2013-1-18 12:14:49 | 显示全部楼层
肾功不全用中药很易高钾
人皆为师,日渐精进。
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硕士生

对,其实自己有过此种

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发表于 2013-1-18 17:20:27 | 显示全部楼层
这是一例典型的糖尿病肾病的病人,全身浮肿,心悸,喘,化验指标显示为肾病,至于血钾浓度高,考虑为肾功能不全引起,或药物所致。如果中医治疗考虑胃苓汤加减。
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 楼主| 发表于 2013-1-18 22:00:05 | 显示全部楼层

回 KYOWUJYU 的帖子

KYOWUJYU:现在除了血钾指标高以外,还有什么症状呢 (2013-01-17 20:25) 
没有高血钾的症状,
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 楼主| 发表于 2013-1-18 22:01:04 | 显示全部楼层

回 huojiyufei 的帖子

huojiyufei:肾功不全用中药很易高钾 (2013-01-18 12:14) 
能否告知什么中药会比较引起高血钾
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 楼主| 发表于 2013-1-18 22:16:01 | 显示全部楼层

回 董大 的帖子

董大:这是一例典型的糖尿病肾病的病人,全身浮肿,心悸,喘,化验指标显示为肾病,至于血钾浓度高,考虑为肾功能不全引起,或药物所致。如果中医治疗考虑胃苓汤加减。 (2013-01-18 17:20) 
多谢,只是试的机会很少,
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初中生

观其脉证,知犯何逆,

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发表于 2013-1-20 19:25:42 | 显示全部楼层
糖尿病肾病,肾功能个不全引起高钾,一般病人不会有什么症状,心电图T波高尖,如果要出现症状,可能是心跳骤停,病人肯定尿量较少,肾功能不全的病人一定要记尿量,医院一般都留置尿管观察尿量,高血钾治疗也是利尿为主,或用葡萄糖加适量胰岛素促进钾离子向细胞内转移,中医药治疗也是温肾阳,利尿为主,真武汤之类。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
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