乌梅这味药，不可小视之

中医田应旭

写这个帖子的几个小契机
1 今日与晓军前辈聊天，谈到乌梅的单味药证、药效，我说自己觉得这味药不简单，有突出作用，必须高度重视并在临床上探索。我对乌梅单味药非常感兴趣，直觉觉得此药大有文章。晓军前辈提到 严用和 之 济生乌梅丸  ，乌梅、僵蚕治疗 皮肤赘生物。《笔花医镜》言此药为肝病之猛药。（晓军前辈之博览，记忆之精准，实为罕见，天赋非常也，本人仅能望其项背，摸其脚跟，哈哈，有这样的牛人前辈指点，不努力不行啊）
我和晓军前辈都看过一篇文章，这篇文章对清代一位擅长使用单味乌梅的医生---刘鸿恩使用乌梅的经验进行了研究，刘鸿恩有本书叫  《医门八法》，里面对乌梅有详细的论述，其观点和经验，多发人之所未发。而且有对芍药甘草的变通，我和晓军前辈一起再读此文，又有新的体会，对乌梅这味药产生了新的重视。
2矢数道明/大冢敬节 有单用乌梅/梅肉外敷治皮肤赘生物的经验，而且是亲身体会
3 十世遗风 治疗自己小孩穿校服过敏，单味乌梅煎水搞定。这个案子至今不解，后又想到有个治过敏的过敏煎，含有乌梅。自己若有所获又说不清楚。
4 记得在国医堂跟王绪前教授抄方时，王老师提到他治疗过敏性疾病或者易过敏的患者，感觉几个药效果不错，一个是仙鹤草，一个就是乌梅。
加之今天和晓军前辈聊天，大家兴致都很高，于是发这个帖子，没有草稿和构思，偏颇之处欢迎大家多多交流。希望大家都把关于乌梅的相关经验多多分享，无论是书中看到的，还是自己摸索出来的，都欢迎交流。


对乌梅的一点看法

1 治 下利
百度了一下“乌梅”，古代资料如下
《本经》：主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、恶肉。
《别录》：止下痢，好唾口干。利筋脉，去痹。
《本草新编》：乌梅，止痢断疟，每有速效
经方药物的药证研究，《本经》《别录》是很重要的书。上诉条文值得重视和临床运用。
后世医书也有很多经验，但是乌梅治疗下痢，是出现频率很高的一个经验。而仲景又用乌梅丸治久痢。或许乌梅的药证之一就是“下痢”/“久痢”？？？
有一点，乌梅丸对胃肠消化系统疾患/症状是有作用的。

2 治渴  乌梅生津止渴的功效，大家都知道，就不多说了。但是刘鸿恩有乌梅可治“消渴”的观点，这个值得重视。

3  治增生/赘生物
治疗一切疮肉出：乌梅烧为灰 杵末敷上 恶肉立尽．（《刘涓子鬼遗方》） 　　
治疗小儿头疮 积年不差：乌梅肉 烧灰细研 以生油调涂之[3]．（《太平圣惠方》）
近代日本汉方医家也有经验（前所提到之矢数/大冢）
看过乌梅丸治肠息肉的医案，或许乌梅不仅仅能治外在的赘生物，人体内部的也可以，尤其是消化道的？？？？大家有经验可以多多交流分享
乌梅酸味很强，外用腐蚀赘生之物，可见此药所含有效成分的药物效能较强，不是寻常之药。

4 对免疫系统有作用
这个想法是十世遗风的案子，过敏煎这张方子以及我老师的用药经验给我的启发，当然，只是个人的推断而已，没有证据，不严谨。
不过大家可以尝试乌梅单味药的使用。
从理论上推测，少阳、厥阴一虚一实，都在肝胆，少阳柴胡剂是主打，而且用柴胡命名，厥阴主方乌梅丸，以乌梅命名。柴胡剂对免疫系统疾病有不错的效果，黄师和论坛很多前辈、高手都有经验，至于乌梅，我不敢说它和柴胡这味药有得一拼，但咱们重视重视，临床上开发开发，探索探索，还是可以的嘛。说不定还真会有收获。

而且刘鸿恩对乌梅尤其有研究，自称“知梅学究”，可见乌梅这个药，还是不简单的。

《日华子本草》：除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢，消酒毒，治偏枯皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。又入建茶、干姜为丸，止休息痢。
其中“除劳，治骨蒸，治偏枯皮肤麻痹”值得重视，是否乌梅有强壮、增强免疫之作用？？尤未可知。

5  乌梅配葛根

普济方中的  缩脾饮
方　名：缩脾饮（清暑之剂） 　　总　结：理脾清暑　 　　
组　成：干葛、乌梅、砂仁、草果、炙甘草、扁豆　 　　
主　治：清暑气，除烦渴，止吐泻霍乱，及暑月酒食所伤。 　
其中乌梅配伍葛根还是很有意思的，或许可以作为一个药对使用。

而且乌梅、葛根都单独能治渴，治利，解酒（乌梅可治酒后口干、口臭）
这两个药搭配，似乎有协同作用。两者配合治消渴，治治糖尿病怎么样？？呵呵，大家试试吧

另：乌梅的炮制有讲究，乌梅是梅肉烟熏而成，这点要重视。

6   乌梅配柴胡？？！！

最后提个问题，有没人用柴胡剂加乌梅的使用经验？或者柴胡配乌梅的使用经验？

7 乌梅安神？？

乌梅对神经系统或许有调节作用，可能是一味很好的调神药。

.《日华子本草》：除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止痢，消酒毒，治偏枯皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。又入建茶、干姜为丸，止休息痢。

其中“令人得睡”值得重视，酸味药能安神者，酸枣仁最为熟知，或许乌梅也有类似作用。窃以为，乌梅能否与调神的经方同用？？乌梅温胆汤？乌梅合半夏剂？乌梅合柴胡剂？。。。。。。或许可以试试


乌梅这味药，不可小视之。
这篇帖子，就是这个意思。期待大家的经验交流与资料分享

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一味一味的学，一方一方的学，积久则成。

秋缠

这篇文章太好。看后对乌梅印象深刻。

我的脑子第一反应是酸。最近看一档电视节目，对醋大加称赞，言其对肠道的菌群有很好的改善作用。肺与大肠相表里，肺主皮肤。是不是能从这个角度去理解呢？

古时候，在醋没发明之前，都是乌梅之类的东西来代替酸的。

王晓军

过敏煎中是用银柴胡配合乌梅，其用药配方机理不明，通过楼主这篇帖子，我们不妨将之改为柴胡与乌梅配合尝试一下......

一个宅人

我因重视乌梅丸，正在重视乌梅这味药。一时苦于没有这方面的知识及资料。感谢楼主！
有“刘鸿恩有本书叫  《医门八法》，里面对乌梅有详细的论述”的电子文档吗？
谢谢！

师承好

看作入厥陰就可以吧，順便厥陰與少陽相表裏。

中医田应旭

一个宅人:我因重视乌梅丸，正在重视乌梅这味药。一时苦于没有这方面的知识及资料。感谢楼主！
有“刘鸿恩有本书叫  《医门八法》，里面对乌梅有详细的论述”的电子文档吗？
谢谢！ (2013-01-07 10:40) 

我没有，王晓军版主有，昨天刚下载的，前辈有时间可以过来一起交流，我刚考完研，最近一直在汇通路社区卫生服务站

王晓军

清代名医刘鸿恩运用乌梅的经验.rar (183 KB, 下载次数: 405)

2013-1-7 11:50 上传

点击文件名下载附件

我们有《医门八法》但无法在这里上传，说是大小超过限制！抱歉！听说能将文件拆解后上传，可咱是菜鸟没有这种技术啊。

一个宅人

多谢晓军君、Scorpio君！我在这里找到了《医门八法》的PDF版：http://ishare.iask.sina.com.cn/d ... .php?fileid=9360344

中医田应旭

乌梅的化学成分：　  乌梅-药用
果实含枸缘酸(citric acid），苹果酸(malic acid），
草酸(oxalic acid），琥珀酸(succinic acid）
和延胡索酸(fumaric acid）总酸量约4%-5.5%，
以前两种有机酸的含量较多。

还含5-羟甲基-2-糠醛(5-hydroxymethyl-2-furaldehyde），为无色油状物。

所含挥发性成分，主要有苯甲醛(benzaldehyde)62.40%，

4-松油烯醇(terpinen-4-ol)3.97%，苯甲醇（benzyl alcohol)3.97%

和十六烷酸(hexadecanoic acid)4.55%。

乌梅仁含苦杏仁甙(amygdalin）约0.5%，而梅仁含约4.3%。

另有报道乌梅中还含苦味酸（picric acid）和超氧化物歧化酶(SOD）。

乌梅含柠檬酸19%、苹果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质．在成熟时期含氢氰酸．经加工而成的乌梅干含柠檬酸50%、苹果酸20%，

亦含有强杀菌性及提高肝脏功能的成分苦味酸及具有热镇痛作用的苦扁桃甙．

乌梅果肉中尚含有较高活性的超氧化物歧化酶（SOD）．

新鲜乌梅果实含果胶．乌梅种子含苦杏仁甙

zchx

江而逊好像就有小柴胡跟乌梅丸一起用的例子

中医田应旭

zchx:江而逊好像就有小柴胡跟乌梅丸一起用的例子 (2013-01-07 12:37) 

很好，感谢您的分享

励杏老人

窃以为细读《黄帝内经》，则乌梅之性、气、味无余蕴矣！
《素问•五运行大论篇》：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝……”；
《素问•脏气法时论篇》：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”；
为什么会有这两种看似截然相反的提法？
鄙人的管窥之见为：乌梅补肝体、泻肝用。

ldylzl

谢谢小田，此文对我有很多提示参考作用。乌梅与乌梅丸确实是难以把握的方与药，值得研究，我认为柴胡和乌梅合用的可能性小，因二者作用部位与方向不同，某些方剂合用可能不是针对主证。

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进点乌梅颗粒试用

梁燕

台湾有一保健产品，叫＂养生梅＂是乌梅提炼的。说明书上说：＂能消除疲劳、促进活力、排毒及改善肠道的健康食品。能减轻消化不良，胃灼热，胃酸过多或肠胃气胀等症状。＂并说：＂其强硷性，能有效的中和体内的酸度，达到改善体质的效果。＂可治痛风等。不过不解的是乌梅是酸的，我尝试＂乌梅精＂的味道也是非常酸的，何以说是硷性？

朱茱

很开眼界，明天如有合适，一定先用着试试。

中医田应旭

ldylzl:谢谢小田，此文对我有很多提示参考作用。乌梅与乌梅丸确实是难以把握的方与药，值得研究，我认为柴胡和乌梅合用的可能性小，因二者作用部位与方向不同，某些方剂合用可能不是针对主证。 (2013-01-07 17:02) 

乌梅的功效比较复杂，具有多面性，此药是味好药，这点不用怀疑，正在整理乌梅的主要作用，很快就会发上来的

chezhan

对于赘生物有作用。那么对增生有作用么、对前列腺增生有作用么，厥阴的主药，前列腺也是厥阴啊

ae5373007

最后提个问题，有没人用柴胡剂加乌梅的使用经验？或者柴胡配乌梅的使用经验？

我试过小柴胡汤原方+乌梅，病患是有肝郁、脾虚症状的便秘患者，效果很好

中医田应旭

ae5373007:最后提个问题，有没人用柴胡剂加乌梅的使用经验？或者柴胡配乌梅的使用经验？

我试过小柴胡汤原方+乌梅，病患是有肝郁、脾虚症状的便秘患者，效果很好 (2013-01-08 00:19) 

很好，非常感谢您的宝贵经验

保利

乌梅具有敛肝和疏肝的双向作用

紅森

梁燕:台湾有一保健产品，叫＂养生梅＂是乌梅提炼的。说明书上说：＂能消除疲劳、促进活力、排毒及改善肠道的健康食品。能减轻消化不良，胃灼热，胃酸过多或肠胃气胀等症状。＂并说：＂其强硷 .. (2013-01-07 17:56) 

水果味酸，酸根是有機酸，經分解後，酸根變成二氧化碳排出體外，而剩餘物是
礦物質，都是鹼性的。所以，對於吸收養份，酸味至為關鍵，它先溶解礦物質，隨
食品進入體內，達到後，身體如果不需要了，有機酸就被分解，留下礦物質。所以
骨質疏鬆之人，實際應多吃酸味道的東西，以便於把食品中大量無機礦物質給有機
化，以便身體吸收，之後有機酸離開身體，身體成弱鹼性，骨質就能得到保護。喝
牛奶則相反，越喝骨質越差，其中鈣雖多也無用。幾乎所有酸味的水果都能治痛風。

紅森

励杏老人:窃以为细读《黄帝内经》，则乌梅之性、气、味无余蕴矣！
《素问•五运行大论篇》：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝……”；
《素问•脏气法时论篇》：“肝欲散，急食辛以散之，用辛 .. (2013-01-07 13:24) 

==>鄙人的管窥之见为：乌梅补肝体、泻肝用。

支持!

gfyk

顺其性为补，逆其性为泻。因此肝欲散，用辛味是补，肝以辛补之，以酸泻之。
刘鸿恩用乌梅治疗疝气，王三虎的学生曾用小柴胡去半夏加乌梅治疗疝气医案。

gfyk

朱肱的活人书上有一个栀子乌梅汤，中间包括柴胡、黄芩、甘草、姜，栀子、豆豉，竹叶，乌梅。
可看做三组，第一，小柴胡汤去夏参枣，第二，栀子豉汤，加竹叶，第三，乌梅。
病位应在，少阳带郁热，胸中郁热，免疫系统紊乱是患者的体质本色。