重证一则

wqpzm · 发表于 2012-12-27 17:00:05

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女，85，白瘦。平素多汗，现面红，喉中痰鸣，喘息，诉怕热，舌暗红苔白，口干不食，唇干出血，汗出，数日未食故无大便，卧床数月。有“胃病”史，平时汗出易感冒咳嗽。病前生气。平素易生气，经常怕冷。
请处方

雲海天涯 · 发表于 2012-12-27 19:04:57

這個如果面部紅色偏嫩，大便平素時乾時溏或常不成形，手腳偏涼，可以從柴胡桂枝乾薑湯開始考慮吧，視具體情況加減，乾薑量稍大一點。若有胸悶、腹脹之類考慮與四逆散合方吧？！
四診信息並不很完全，特別是脈象，這對於老年人來說是很重要的，所以還有一定的變數。樓主能繼續提供一些信息嗎？

以医悟道 · 发表于 2012-12-27 19:58:43

桂枝体质，柴胡病。四逆散加桂枝加大黄汤

医海 · 发表于 2012-12-27 21:18:39

麻杏石甘汤加减

叶子 · 发表于 2012-12-27 21:44:24

麻杏石甘汤

叶子 · 发表于 2012-12-27 22:20:51

口唇干也不知道渴不渴

曹德田 · 发表于 2012-12-28 09:44:41

黄芪建中汤合肾气丸合三子养亲汤

wonkey · 发表于 2012-12-28 11:08:22

麦门冬汤

wqpzm · 发表于 2012-12-28 11:57:23

先感谢大家回复！我以为这个病体是很复杂的。平素是典型的桂枝体质。脉沉弱数。欲凉饮。汗多。无恶心呕吐。仍不欲食。
大概是用了平喘的激素吧，现在舌红无苔。。。。之前双肺是有较多干鸣音的。因为是西医的内容故没有打出来，只打了“喘息” 我昨天给了下边的方子：
制附片10生麻黄6炙草15西洋参10麦冬15五味子10生姜20炙龟版15砂仁15肉桂10
二剂水煎服。

wqpzm · 发表于 2012-12-28 12:23:16

服上方后诉不气短、汗多、精神较前好转，无恶心仍不欲食，仍不大便，欲凉饮，但怕冷（平素症状）
1楼说的柴桂姜很好，但能解决喘的问题吗？这个欲凉饮与平时病人的虚寒体质（平时严重畏寒）不符

wqpzm · 发表于 2012-12-29 10:41:46

13楼说的太好了，虚热在上，不能受热饮，反喜凉饮。解释的太好了。
一直不吐，喘有好转，身上有大水泡，周边红，里为白水。

秀119 · 发表于 2013-9-30 13:45:22

患者85岁，怕冷。肾气已不足。山西李可老中医有句话，万病不治求治于肾。
这例病不知可否用引火汤？

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