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这病你怎么看?

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发表于 2012-12-8 23:26:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这病你怎么看。。。

原帖地址  
http://tieba.baidu.com/p/2033498387

代某,女,40岁。初诊日期:2006年5月25日。身发热、心悸5年余。 2001年2月宫外孕破裂,行患侧输卵管切除术后逐渐出现身阵阵发热感,自购六味地黄丸等药物服用,无明显效果。发热时轻时重,但均能忍受。1年前发热加重,昼夜不停,久时持续2-3小时,短时10分钟即过。发时自觉头面烘热,身热如烤,频频发作。夜间热起时立即掀被,而热退后即觉身冷难耐。发热病起不久即出现心悸、心慌,其慌每于困倦至极、昏然欲睡时发生。发时胸闷气短,夜间发作时难受至不能睡卧,必起床不断绕室行走方可渐渐平息。曾于某医科大学附属医院做动态心电图,报告为:心动过缓,心律失常。先后就诊于多家医院,服西药无效,遍服中药知柏地黄丸、左归丸、青蒿鳖甲汤、天王补心丹、大补阴丸、珍珠母丸、清骨散等方。其中知柏地黄丸服用8月余,时有缓解,而复如故。 刻诊:昼夜阵发发热,无汗、心悸心慌时作,下肢肿胀,头昏倦怠,晨间面浮,大便秘结。面苍黄少华,脉迟细,舌正。


转于此  看看大家怎么看  我先说说我的看法 各位交流


代某,女,40岁。初诊日期:2006年5月25日。身发热、心悸5年余。

2001年2月宫外孕破裂,行患侧输卵管切除术后逐渐出现身阵阵发热感,自购六味地黄丸等药物服用,无明显效果。
---- 关键信息 2001年2月 辛巳年 寅月 宫外孕 手术
发热时轻时重,但均能忍受。
1年前发热加重,昼夜不停,久时持续2-3小时,短时10分钟即过。
---- 1年前 是指2011年?? 如是 则为 辛卯年 发热加重 昼夜不停


发时自觉头面烘热,身热如烤,频频发作。
----- 阳位烘热
夜间热起时立即掀被,而热退后即觉身冷难耐。
----
发热病起不久即出现心悸、心慌,其慌每于困倦至极、昏然欲睡时发生。
---- 卫气不扬而心悸 心气漂浮而慌乱 欲睡时卫气将行于阴,此时心慌。

发时胸闷气短,夜间发作时难受至不能睡卧,必起床不断绕室行走方可渐渐平息。
----- 行走 实为鼓动营卫之气,让气能升 阴能上行
曾于某医科大学附属医院做动态心电图,报告为:心动过缓,心律失常。
--- 鼓动心跳动的阳不足

先后就诊于多家医院,服西药无效,

遍服中药知柏地黄丸、左归丸、青蒿鳖甲汤、天王补心丹、大补阴丸、珍珠母丸、清骨散等方。其中知柏地黄丸服用8月余,时有缓解,而复如故。
---- 此乃滋阴补阴
刻诊:昼夜阵发发热,无汗、心悸心慌时作,下肢肿胀,头昏倦怠,晨间面浮,大便秘结。面苍黄少华,脉迟细,舌正。

========================
天虚子古传中医出一起步方

桂枝二麻黄一汤 加附子3片 人参10克

组成: 桂枝25g,芍药20g,麻黄10g,生姜20g,杏仁16个,甘草15g,大枣5枚(擘)人参10克,附片3克




001年2月宫外孕破裂,行患侧输卵管切除术后逐渐出现身阵阵发热感,自购六味地黄丸等药物服用,无明显效果。
---- 关键信息 2001年2月 辛巳年 寅月 宫外孕 手术
1年前发热加重,昼夜不停,久时持续2-3小时,短时10分钟即过。
---- 1年前 是指2011年?? 如是 则为 辛卯年 发热加重 昼夜不停
天虚子古传中医论述

此病例,最关键的就是 以上两条
2001年2月 尚在初春 天道仍有寒气,又初春为风木 此期风携寒而行之。此女输卵管手术后逐渐出现发热感。此乃手术导致气血亏虚,而风寒易入。此时至发热即是伤寒之中风发热也,也就是个虚人感冒发热。仅需桂枝汤即可,或者参苏饮亦可。然病人却以为阴虚发热而用六味地黄丸。
辛巳年之巳 藏庚金 丙火 戊土 本气为丙 并应南方火 主脉 主心。外入之风寒,在六味的帮助下,会对脉发生寒凝。
此证之寒热往来 实际为卫气与营气 不能同步行进。并且营气和卫气都受到了寒凝的阻塞。
桂枝汤开其卫气。麻黄汤开心脉,通营气。附子者去沉寒,人参者补气,因其病源为虚人受风寒所致也。




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 楼主| 发表于 2012-12-8 23:44:50 | 显示全部楼层
郁闷 一个病例交流贴 竟然弄成网上咨询    没意思
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发表于 2012-12-9 06:56:23 | 显示全部楼层
天虚子老师的古传中医让人感觉很是奇妙,愿闻学习修炼之法,可否赐教一二?先谢谢了!
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刘学仁

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发表于 2012-12-9 08:30:48 | 显示全部楼层
根据主证,寒热往来,心悸,小柴胡加龙骨牡蛎汤
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发表于 2012-12-9 08:56:27 | 显示全部楼层
发热,心悸,倦怠,心跳缓,脉迟细,下肢浮肿,真武汤证。故滋阴补阴无效。
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发表于 2012-12-9 09:04:54 | 显示全部楼层
屡用众多滋阴成方,也是中医看的?疑惑。
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 楼主| 发表于 2012-12-9 09:28:16 | 显示全部楼层

回 平沙落雁 的帖子

平沙落雁:天虚子老师的古传中医让人感觉很是奇妙,愿闻学习修炼之法,可否赐教一二?先谢谢了! (2012-12-09 06:56)
修炼之法
1 思想上的认识
即要明确和坚信中医是玄学 而非科学,也不是什么经验医学。(此处科学的概念为一种知识体系,而非形容词,例如我们采用了科学的方法取得成功。这里的科学实际是形容词,等同于正确的,科学作为形容词时,我们可以说中医是科学。)
2 重视阴阳 熟知 天干地支 八卦
3 反复看 黄帝内经   理解很难 这个要悟性。
4 学习伤寒论  多问为什么,为什么会发热  为什么无汗  为什么有汗  这个也很难,而且学说不一,因此这点很难而且观点纷呈,让新学者迷惑于此中才有了不讨论病机病源的方证一脉。
5 以后拜本人为师
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发表于 2012-12-9 10:55:02 | 显示全部楼层
子宫方面手术,加上40岁,加上潮热盗汗,开始很容易被误判为更年期开始。只是后来越来越不像。


处方分析用药新颖。希望能学习
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艰苦的经方路

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发表于 2012-12-9 11:01:24 | 显示全部楼层
支饮也。 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤。
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发表于 2012-12-9 13:15:53 | 显示全部楼层
读先生之题之论之解,深为叹服,尤为受教。深谢致意!
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发表于 2012-12-9 14:00:11 | 显示全部楼层
读仲景书不熟,大略而言,与神志相关之病之经约而言之,竟有数端:
1.太阳病麻桂之属,表郁失汗或是误汗致狂。麻黄桂枝汤再表,或是救阳温里姜桂附类;或是热郁胸膈栀豉方、膏知凉膈方;或是饮停并作,苓桂剂;或是随势就下,太阳蓄血证及结胸证。
2.少阳病柴胡汤之属。或大或小,或龙牡或姜桂、芒硝。
3.阳明病膏知、萸姜、承气、桃蛭、二苓、茵芩。
4.太阴无烦候。
5.少阴或温或下或利或清。
6.厥阴温清并举,以通为要。
7.杂病有百合、虚劳、妇人之别。
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能治好病才是硬道理!

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发表于 2012-12-9 15:42:14 | 显示全部楼层
玄乎!我出炙甘草汤原方,你怎么看?
真正的半道出家
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发表于 2012-12-9 16:46:21 | 显示全部楼层
真武汤合防己黄芪汤合大黄附子汤合桂枝甘草汤
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 楼主| 发表于 2012-12-9 20:19:08 | 显示全部楼层
注:本案 无实际结果   仅做学术探讨
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发表于 2012-12-9 21:09:57 | 显示全部楼层

回 天虚子 的帖子

天虚子:注:本案 无实际结果   仅做学术探讨 (2012-12-09 20:19) 
好注!!!!!!!!!
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 楼主| 发表于 2012-12-11 22:49:01 | 显示全部楼层
病人目前正在 百度原帖作者xiyuantang871 处,诊治中
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