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居住省份城市:黑龙江大庆
性别年龄体重 男,3岁3个月 17KG
感冒几天?6天
一:大致发病症状,原因,经过,以及用药情况(以前生病的经过,用药过程在这里填写):
10月16日那次感冒咳嗽打针3天吃中药3天好转,后一直有咳嗽,偶尔咳嗽一声中间有给儿子喂桂枝汤。到11月12日那周孩子咳嗽频繁了点 ,但是不严重,白天上幼儿园,晚上回来咳嗽几声,16日咳嗽严重了,感觉有痰咳不出来,上医院说扁桃体炎,支气管炎打针3天,期间有贴咳嗽贴,感觉有好转,18日夜里2点左右咳嗽醒了,感觉咳嗽次数又多了,19日晚上1点多又咳嗽醒了。现在咳嗽有痰,打喷嚏,流鼻涕,有时候清,有时候黄。
二:问诊时的情况:(请详细填写完整,填写最近的症状【24小时之内】,不要把以前的症状或者前几天的都回答到下面的问题上,不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句)
1.发烧吗? 不发烧
2.有汗吗?加衣服或者动一下,或者吃热喝热就有汗,还是怎么搞都不出汗?
身上皮肤干燥还是湿润?不管是吃药出汗,还是什么出汗,都只是身上,或头上薄薄一层汗,很粘?
有汗,皮肤加衣服,运动,吃热喝热都会出汗,主要是后背和脖子
3.怕风?怕冷?还是怕热?怕风吹到吗?向他吹风他会否皱眉?会不会盖被子还冷到发抖?躺着又要盖被子,可是手脚又动来动去,翻来翻去很烦躁的样子?
睡觉手喜欢放外面,就是喝水总说烫,我感觉很温了,脾气大 ,总会生气
4.咳嗽吗?发作频率?激烈程度?日咳还是夜咳?日夜都咳?咳嗽的声音听起来有痰的?还是干咳咳声音很尖的?有没有憋很难受脸涨红的,很难咳出来的感觉?咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重?起来咳更严重还是躺下去咳更严重?有无咳嗽激烈,咳出大口胶水一样的稀白痰,或者泡沫白痰?有发哮喘吗?
咳嗽,日夜都咳,次数不是很多,晚上刚睡的时候咳嗽几声,半夜咳嗽一次,咳嗽有痰,有时候很难咳嗽出来,咳出来就舒服了,
白天晚上差不多,有时候咳嗽激烈会呕吐,有泡沫白痰
5.扁桃体发炎吗?痛吗?是发红肿大?还是颜色较白的肿大而有白色脓点?是否患扁桃体肿大?或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始,然后才出现其它发烧,咳嗽等感冒症状?扁桃体白天更痛还是晚上更痛?
扁桃体有一点红
6.有打喷嚏或流鼻涕吗?是清鼻涕,白鼻涕,还是黄粘稠的鼻涕?还是仅仅早上起来黄粘稠,其它时间是清鼻涕白鼻涕?还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有?有鼻塞吗?还是吐黄稠的痰出来?
有喷嚏,黄鼻涕,但不全是黄的,不鼻塞,鼻涕特多
7.胃口正常还是很差?感冒期间有无停肉蛋奶类?。
现在胃口还好,一直吃东西都不似别的孩子多
8.容易吐吗?喝水就吐?还是上吐下泻?容易来一下“恶”恶心的样子,但是吐不出?
前天,昨天都咳嗽吐了1次
9.口渴吗?如果口渴,喜欢喝凉一点的还是温一点的?会不会要喝水,给他喝又只喝一小口?
不口渴,喂水喜欢喝凉一点的
不爱喝水
10.舌质鲜红还是淡白?舌苔白厚?薄白?黄厚?薄而浅黄?黄到要发黑且干裂?还是舌红无苔?或是只有舌尖比较红而无苔,其它为薄白苔?舌面干还是湿?有泡沫否? 脸色,嘴唇比平时发青,白, 还是发红?
舌质红,舌苔黄厚
脸色偏黄,嘴唇比平时发红(感觉有点乌红)
脸色正常,嘴唇红
嘴唇红舌尖红都有好长时间了 至少有1月了
11.大便颜色怎样?成型还是不成型?或者象羊粪球?或是前段干硬后段湿软不成型?正常还是偏干?每天有还是有几天不下了?如果拉肚子,是拉水一样的,无味道的,还是拉稠的,臭臭的大便呢?颜色如何?有没有拉完还想拉,可是又拉不出?一天拉大概几次?
大便颜色黄,成型,偏干,一天1次,
12.小便量正常还是比平时少?颜色比平时偏黄还是偏白?还是很少一天只一两次且很黄?
小便正常,
13.有痛吗?全身上下都痛?关节疼痛?如果肚子痛,具体是什么部位,比如痛在小腹,脐中,脐周围一圈,还是协下,还是胃部分?痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服?喜欢按,摸,还是不让碰?
14.头痛吗?如痛是在哪个部位痛呢?额头,头顶,或者偏头痛,还是后脑勺有点僵硬不舒服?
15,口气臭不臭,是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况?
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