治疗腰间盘突出的病案

wangqixian

大家有着方面的经验吗?

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清風籐50，黄芪50，黑豆50，过敏者可以用穿山龙５０代替清风滕，并加杜仲皮１５g．
清风藤过敏亲历记
    前一段时间在网上看到一个治腰椎间盘脱出的中药方，由黄芪、清风藤各50克，水煎服，日一付；回家后（家里有中药）便调配了一付，头煎煎好后，服了一半，过了半小时，就出现过敏反应，开始头皮先出现瘙痒，还以为我本来有脂溢性脱发，头皮容易发痒，可头皮越抓越痒，随之耳前耳后前额颈部也出现瘙痒，一照镜子面部皮肤全红了，象喝醉酒似的，脸发胀，嘴唇也觉得厚了，这时才想到是不是吃中药过敏了，赶快服了4片强的松片，服后并没减轻，前胸后背双上肢都出现皮肤瘙痒，真是奇痒无比，必须用手连续抓，直到皮肤出现血痕才觉好一些，再后来大腿根大腿上也痒起来，找来皮炎平软膏外涂，有点效果，原来还想肌注地米针，用了皮炎平管事，就没用它；大约过了1个多小时，瘙痒逐渐缓解。
    从这方子分析不应是黄芪的问题，以前也服过有黄芪的中药方，这是清风藤的副作用无疑了，对这味药使用上还没经验，这是第一次用就出现这种情况，要是用在病人身上，也出现过敏反应就不妙了。

附：清风藤也叫青风藤
【性味】苦、辛，平。1、《本草便读》:苦，平。2、《浙江天目山药植志》：苦辛，寒。
【归经】入肝、脾经
【功效】祛风湿，通经络，利小便。
【主治】治风湿痹痛，鹤膝风，水肿，脚气。
【用法用量】内服，煎汤，3-5钱或6-12g。浸酒或熬膏。外用：煎水洗

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**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40　白术40　干姜40
杜仲30　续断30　补骨脂20
威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10

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椎间盘突出症的治疗是医学界的一个难题,尽管认为现在治疗腰椎间盘突出症的方法很多,很多先进的治疗腰椎间盘突出症的医学仪器和器材相继问世,都是通过机械拉伸和局部升温暂时改善局部血液循环来治疗，但真正的效果却并不那么理想。
        中医治疗腰腿痛历代医家都有丰富的经验，前贤有云“从来治疗腰痛腿痛者，多则之风寒湿痹，或血瘀、气滞、痰湿凝滞。不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈。即偶有不愈，治之亦易为功也。愚临证体验以来，知元气素盛之人，得此病者极少。故凡遇腰疼、腿疼，历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉疴，亦可随手奏效也。”
1：急性期的治疗：
在急性水肿期，神经根受压迫严重，腰腿痛的症状严重，在床上不能翻身，腰部轻微活动就疼的呲牙咧嘴。在治疗上必需首先消除局部水肿。西医采用腰椎棘突旁局部注射，口服布洛芬以消炎镇痛，消除局部软组织水肿。如果症状不缓解加用静脉滴注脱水剂，静脉滴注地塞米松。急性水肿期禁用骨盆牵引、手法治疗，以免症状加。
        中药使用活络效灵丹加味（丹参30克 米黄酒炒当归30克 乳香16克去油 没药16克去油 虎尾草16克 藏红花9克 炉干蝎稍18克）上七味共碾细粉装瓶备用。注意：蝎稍不能用盐水浸煮过的，其有效成分十之八九都到水里去了。
每次服用3－6克 日服三次。
2：缓解期的巩固治疗：
        急性期过后，用壮元健运散培补元气、祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨。可改善纤维环周围血液循环，增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物质的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，解除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包裹，加强对椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者，其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。
        壮元健运散：西洋参180克 虎尾草150克 小鹿茸90克 九蒸熟地90克 三七90克 山茱萸（蒸透）90克 杜仲（炒）60克 藏红花60克 穿山甲（炮）60克 茯苓60克 壁虎粉30克 蝎梢30克 自然铜（久淬）20克 桂枝汤（桂枝60 白芍60 生姜30 炙甘草30 大枣12枚）水煎取浓汁200毫升前13味混合打为粗粉加入桂枝汤原汁搅拌均匀，烘干后打成细粉密封保存。
每次服3－6克 日服3次 15天为一疗程。上药一料可服4个疗程。
加减：
1：湿热明显者加二妙散;
2：阳郁加四逆散；
3：痛久络脉瘀滞者；疼痛较重活动受限，久治不愈，加用外贴麝香蜂毒膏；
4：寒湿者，遇寒、受潮、阴雨天加重，加外贴拔湿自热膏（贴后5分钟局部感到烘热舒畅，热感逐渐加强3－6小时揭下，三天后局部起一水疱刺破流出黄粘水若干，腰腿疼痛症状消失）。
病例1：
        徐维志 男 56岁 临村农民 2004年9月4日初诊
        患腰腿痛5年，曾在省三院确诊为腰间盘突出伴锥管狭窄，经按摩、牵引、理疗及服用多种中西药治疗，时轻时重，反复发作至今，经治愈病人介绍家属用平板车拉来就诊。现状：自觉腰部酸痛僵硬不能弯腰，坐位起立时需要双手扶住周围物体支撑才能立起来，右下肢及臀部过电一样疼痛，行走30米就需要站一会儿才能再走。右下肢自觉冰凉较左腿已经变细，患者情绪烦躁，对治疗已经丧失信心，脉细弱无力，舌淡红，舌苔白厚粘腻，食欲尚可，大便排出不爽日一次。证属元气虚惫、湿阻血瘀。处方：壮元健运散50克X5袋 每次5克 日服三次。
9月20日：用药后5天腰僵开始好转，现在已能直接起立，步行可走300米以上不用休息，精神状态明显好转。处理：上方继用一个疗程。
10月5日：病人步行独自来诊，自己感觉活动自如，已经能够下地劳动帮着家人收秋种麦了。嘱其再用两个疗程巩固治疗。
2006年春陪其孙来看水痘，问及旧病，言至今在包工队打工未再发作。
病例2：
        元氏县西正村 焦某 男 53岁 2006年9月26日初诊。今年麦收时节背麦子右肩负重太过，出现右腿小腿肚、外踝上5-15公分处酸困难忍，自腰上身体不自主向左侧偏斜明显，主动正位则沿右腿外侧向下如电掣样疼痛不能忍，起立、蹲坐、翻身、弯腰困难半年，丧失劳动及自理能力。省三院确诊为腰4、5椎间盘突出，曾在中医院针灸 、按摩牵引、电疗、封闭治疗3月效不明显，自己用周林频谱烤腰部病情反而加重。舌苔黄厚腻，脉细弦。
治疗：1：壮元健运散4份 二妙散1份 混合均匀共计150克，每次5克日服三次。

10月5日二诊：药后小腿部酸困消失，脊柱侧弯依旧，舌苔自舌尖开始变薄。上药继用10天。麝香蜂毒膏贴于腰椎压疼明显处一帖发泡治疗，4小时后揭下。

10月16日三诊： 药后明显好转，腰已经能直，放射疼消失，舌苔仅根部仍显黄腻。 回家感到贴膏药处刺痛发痒，揭下后起一水泡3天后自破，现已愈合。再予内服药10天巩固治疗。
2007年3月同村来诊的腰突患者说老焦正在翻盖房子，搬石头垒地基毫不碍事，得知同病相怜推荐他来诊

jk0wg

个人认为, 腰间盘突出并非完全一种疾病.. 更像是一种习惯. 只要习惯改正了.那症状自然就不会出现.
有这样习惯的人,多数是缺乏锻炼身体, 长期坐办公室或者长期坐着使用电脑的人群.    个人感觉倒走对腰间盘突出有很好的疗效.  尤其适合没有时间锻炼身体或者是坐办公室这类人群..

wangqixian

患者男，46岁，农民，1998年11月7日初诊。患者当天扭伤腰部，自觉腰部酸痛，四肢麻木乏力，两胁刺痛，难以行走；便溏，每天2～6次不等，小便数而欠畅。X线照片：椎间盘突出(腰2～3)。自拟苓枝术甘汤加味治疗之。桂枝10(单位g，下同)，白术15，茯苓15，炙甘草8，北芪20，炒苡米20，川芎6，元胡15，生姜5片。服药4剂。1998年11月11日二诊，腰部酸痛，难以行走症状稍减，泄泻次数减少，两胁刺痛及两腿麻木乏力，双膝怕冷，脉细濡，舌淡苔白厚。此寒湿之邪着于腰肾也，采用温通驱寒之法。拟用阳和汤加减，干姜8，熟地25，白芥子10，炙麻黄8，肉桂8，鹿角霜20(溶化)，蜈蚣2条，北芪25，白术15。连服12剂。1998年11月23日三诊。腰酸痛减轻大半，大便次数正常，较烂，四肢麻木乏力，时有冷感，舌淡苔白，脉细沉，病症大有转机。惟沉寒积冷，着于腰肾。阻滞骨节，非大剂温通之药，不能愈也。转用甘草附子汤以温经散寒。方药：炙甘草10，桂枝15，白术20，干姜8，茯苓20，炮附子15，半夏15，水煎分2次服。连服15剂。1998年12月8日自述腰及四肢麻木乏力消失，大便正常。继用甘草附子汤调理10余日，腰及四肢活动正常，各症俱愈。

　　讨论　本例拍片检查示椎间盘突出，中医辨证属寒湿痹症，腰及四肢酸痛，麻木乏力，屈伸不利，显属寒湿之患，治以温剂。盖沉积冷，着于腰肾，凝结筋络，非多服大剂温通之剂，不能取得明显效果，何以初用自拟苓枝术甘汤加味，后转阳和汤加味，终服甘草附子汤。笔者认为治法多端贵在辨证。患者初诊脾肾阳虚、腰酸痛及四肢麻木乏力，大便泄泻，故应温补脾肾、温通经络之法。二诊泻止，脾阳健旺，惟腰四肢酸麻乏力，此乃寒湿之邪，着于腰肾，故转暖土胜湿之法，故其治法，不在肾以散寒，而在燠土以胜水。三诊腰及四肢乏力麻木，究其沉寒积冷，非温通而不能却之，故用甘草附子汤，重用附、桂以温壮腰膝、驱散寒邪。标本缓急，收效

wangqixian

腰间盘滑脱

  男，53岁，腰腿剧痛，脚麻，头晕，西医诊为腰间盘滑脱欲予手术疗法，患者不同意，到我处要求中药保守治疗。诊之：舌紫暗苔薄白，脉微弦。据脉证及柴胡体质投四逆散合桂枝茯苓丸（汤剂）：柴胡20  白芍20    枳实20    炙甘草20  桂枝20    丹皮20  茯苓20    桃仁20    3剂明显减轻，6剂愈。

yuanfeng

虎尾草，学名是什么

wangqixian

种中文名：虎尾草
种拉丁名：Chloris virgata Sw.
种别名  ：棒锤草、刷子头、盘草
科中文名：禾本科
科拉丁名：Gramineae
属中文名：虎尾草属

anton553

正清风痛宁  就是青风藤的提取物  主治免疫系统疾病 如肾炎、类风关等等 [s:101]