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一张小柴胡汤打天下(转帖)

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发表于 2012-10-21 11:39:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一张小柴胡汤打天下
此文为四川名医马有度的妙文,先借来推荐给大家:

笔者从医40余年,运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。我的体会,在医门八法之中,和法的应用最广,而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。药物虽仅7味,却是寒热并用、补泻合剂的组方典范,不仅对外病可收表里双解之功,而且对内伤杂病也有协调和解之效。如能适当加减变通,则适应证候更广,治疗效果更佳。笔者最常用的变通用法有如下14种:

1·荆防小柴胡

小柴胡汤加荆芥10g、防风10g,用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

2·二活小柴胡

小柴胡汤加羌活12g、独活12g,用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。

3·杏苏小柴胡

小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g,用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。

4·止嗽小柴胡

小柴胡汤与止嗽散两方合用,治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。

5·藿苏小柴胡

小柴胡汤加藿香12g、苏叶10g,用于暑天感寒而见半表半里证者。

6·楂曲小柴胡

小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g,用于柴胡证而胃胀、食少者。

7·银翘小柴胡

小柴胡汤加金银花30g、连翘30g,用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。

8·四金小柴胡

小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g、海金沙30g、鸡内金12g,用于治疗尿路感染和尿路结石。

9·四君小柴胡

小柴胡汤加白术15g、茯苓15g,主治肝脾不调,胁胀隐痛,脘胀食少,大便稀溏,倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

10·二陈小柴胡

小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g,主治肝胃不和,胸胁发胀,恶心嗳气,食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。

11·归芍小柴胡

小柴胡汤加当归15g、白芍30g,主治肝脾不调,胸胁痛,心烦食少,大便不畅,适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

12·四物小柴胡

小柴胡汤与四物汤两方配合,用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。

13·枣仁小柴胡

小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合,用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。

14·龙牡小柴胡

小柴胡汤加生龙骨30g、生牡蛎30g,用于肝气不舒,胸满烦惊,失眠多梦。

运用小柴胡汤,既要善于加减配伍,又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是:柴胡八两,黄芩三两,人参三两,炙甘草三两,生姜三两,半夏半升,大枣十二枚。  

笔者运用小柴胡方治疗外感病证,除宗仲景之意,重用柴胡30g之外,还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病,则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤,均用党参代人参,治外感用10 –15g即可,治内伤则加大为20—30g。

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发表于 2012-10-21 12:17:47 | 显示全部楼层
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发表于 2012-10-21 12:22:32 | 显示全部楼层
三阴病也需要柴胡?
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中医是我一生的追求

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发表于 2012-10-21 12:47:45 | 显示全部楼层
好帖学习了
渡船
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发表于 2012-10-21 14:34:21 | 显示全部楼层
谢谢,好贴共享。
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发表于 2012-10-21 14:41:02 | 显示全部楼层
非凡手笔,大家风范。
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向大家学习。

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发表于 2012-10-21 15:13:41 | 显示全部楼层
很好的文章!
刘为立
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发表于 2012-10-21 15:26:58 | 显示全部楼层
受教!谢谢!
苦咖啡
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发表于 2012-10-21 15:49:48 | 显示全部楼层
感谢分享,启发。
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发表于 2012-10-21 16:05:10 | 显示全部楼层
止嗽小柴胡
我用过,疗效确实不错
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发表于 2012-10-21 16:38:40 | 显示全部楼层
可以学习
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发表于 2012-10-21 17:10:28 | 显示全部楼层
活用经方不一般的思维
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发表于 2012-10-21 18:25:15 | 显示全部楼层
好。
济舟堂主人
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发表于 2012-10-21 19:10:52 | 显示全部楼层
活用经方的典范!
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-10-21 22:00:24 | 显示全部楼层
2012-10-9古道瘦马老师的 医方真谛-----小柴胡应对诸证的变幻妙法 一贴也引用过此文。
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发表于 2012-10-21 22:29:48 | 显示全部楼层
学习了。收藏。
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杏林小子

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发表于 2012-10-21 23:29:40 | 显示全部楼层
境界的高度就是不一样啊!站得高就可以众观四海!
文章非常好,可见功力不凡!
仲景门墙,平脉辨证!
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-10-22 07:22:09 | 显示全部楼层
小柴胡所用广泛,却不是“药物虽仅7味,却是寒热并用、补泻合剂的组方典范,不仅对外病可收表里双解之功,而且对内伤杂病也有协调和解之效。”,而是中医疾病谱和疾病态势决定的。
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发表于 2012-10-22 20:20:26 | 显示全部楼层
好方!好经验!
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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2012-10-31 19:45:39 | 显示全部楼层
好方!好经验
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发表于 2012-11-11 14:03:34 | 显示全部楼层
好经验,谢谢分享!
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发表于 2012-11-11 19:06:00 | 显示全部楼层
谢谢分享
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发表于 2012-11-11 19:25:17 | 显示全部楼层
我以<下气汤>结合来用!!!
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发表于 2012-11-11 22:59:15 | 显示全部楼层
不错不错。
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发表于 2013-1-22 18:47:35 | 显示全部楼层
好贴分享
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发表于 2013-1-22 22:40:12 | 显示全部楼层
小柴胡汤为和方之首,因此可与上下内外寒热温凉补泻等法结合相宜而用。是一篇好文章,受益非浅,谢谢。
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发表于 2013-1-23 16:49:45 | 显示全部楼层
不错的处方 跟薛振生老师的 十年一剑全息汤有 异曲同工之妙
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发表于 2013-1-23 20:14:50 | 显示全部楼层

回 雍乾 的帖子

雍乾:小柴胡所用广泛,却不是“药物虽仅7味,却是寒热并用、补泻合剂的组方典范,不仅对外病可收表里双解之功,而且对内伤杂病也有协调和解之效。”,而是中医疾病谱和疾病态势决定的。
 (2012-10-22 07:22) 
请雍乾版主就此观点再作发挥,使同道们获益更多。先谢谢啦!
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发表于 2013-1-23 21:37:55 | 显示全部楼层
谢谢,柴胡黄芩的剂量学习了。
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发表于 2013-1-25 12:06:47 | 显示全部楼层
妊娠恶阻使用,半夏是否会损伤胎儿呢?  虽有云:有故无殒亦无殒也,我们怎么面临这个风险呢?  我刚刚进入此论坛,还是在校学生,对这些都是战战兢兢,  还请各位前辈指教
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发表于 2013-3-19 22:17:36 | 显示全部楼层
正在学习
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发表于 2013-3-22 14:14:25 | 显示全部楼层
学习了   先谢楼主
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发表于 2014-11-18 08:15:07 | 显示全部楼层
好贴顶一下
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发表于 2014-11-19 09:27:54 | 显示全部楼层
学习了,灵活变通才是王道~[s:188]
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发表于 2014-11-20 08:54:42 | 显示全部楼层
谢谢分享,记下了!
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发表于 2014-11-28 10:02:05 | 显示全部楼层
其中剂量比例的重要性不容忽视
学无止境,乐在医中。
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发表于 2015-1-11 21:16:54 | 显示全部楼层
对于层次低的,这倒是个省心方法
其实何止小柴胡
当然如果把这个当成唯一法门
真的是个冷笑话
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发表于 2015-5-28 15:49:17 | 显示全部楼层
治外感用10 –15g即可,治内伤则加大为20—30g。有误??
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发表于 2015-5-29 09:03:18 | 显示全部楼层
止嗽散:桔梗9g、荆芥9g、紫菀9g、百部9g、甘草(炒)3g、陈皮(去白)6g、白前9g
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发表于 2015-9-13 11:12:23 | 显示全部楼层
马有度老师,我记住了
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发表于 2015-9-14 21:30:38 | 显示全部楼层
感谢分享,好文啊。
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发表于 2015-9-15 11:19:41 | 显示全部楼层
感谢分享,学习了
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万事德为先

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发表于 2015-9-16 21:03:28 | 显示全部楼层
尊敬的老师,您对小柴胡汤的应用真可谓到了出神入化的地步。我有个小问题,我在使用柴胡类方的时候,常为选择柴胡的品种品质伤透脑筋。真心请教老师,您素来用什么品钟的柴胡,哪里产的?
还有您推荐用什么柴胡?希望老师不吝赐教,谢谢!
自强不息,矢志不渝
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发表于 2015-12-23 17:06:06 | 显示全部楼层
楼上问题问得好
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发表于 2015-12-25 16:29:15 | 显示全部楼层
有些是需要有柴胡证用,如无不必用,像咳嗽
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发表于 2015-12-28 19:57:13 | 显示全部楼层
[s:187] [s:187] [s:187] [s:187] [s:187] [s:187] [s:187] [s:187] [s:197]  [s:188]  [s:188]  [s:190]  [s:198]  [s:198]  [s:191]  [s:188]  [s:188]  [s:197]  [s:197]  [s:195]  [s:195]
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发表于 2016-1-19 19:35:01 | 显示全部楼层
真的是包打天下的小柴胡汤吗。。。。
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