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博观而约取,厚积而薄发

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初中生

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发表于 2012-9-17 11:03:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    医学是一门严谨的科学,没有模棱两可,有的只是是与不是,而医学的最终目的就是为了解除患者的病痛,所以说,医学不应该有门户之见,无论中医还是西医。自从西医学传入我国以来,中西医之间的争论从未断过,然,公说公有理、婆说婆有理,中西医对疾病的治疗都有各自的疗效,很难说出谁对谁错。但是,作为一名医生应该摒弃一切门户和文化之见,旁观而约取,厚积而薄发,获取更多的技能为患者解除病痛。
我们有很深的文化底蕴与医疗历史,历代名医辈出,我们常常陶醉于其中,认为自己的理论完美无缺,可治百病,然,好坏参半;我们常常像律师一样拿着阴阳五行去打口水仗,殊不知,阴阳五行这东西,环环相生,怎么说都有道理。以史为鉴,这一切都是衰落的开始。乾隆末年,闭门造车,人家欧洲都用上蒸汽机了,我们还是小毛驴套板车,于是,便有了后来的甲午战争、割地赔款,血淋淋的历史如在眼前,我们不曾忘记,我们明白一个道理,落后就要挨打。
我是一名中医,我骄傲、我自豪,祖先传承下来的医学保护了我们这个民族繁衍生息,同样,作为一名中医我为自己的无能而感到羞耻,因为我们的闭门造车与偏颇未能把祖先传承下来的东西发扬光大,而让起逐渐没落,我们让历史和整个民族蒙羞。十年临床,让我明白我们的理论并非完美无缺,让我明白,中医要想发展必须与现代科技结合起来,昔扁鹊遇长桑公而获禁方能透视人体,如今我们有声光电子同样可达到他的能力,为什麽弃而不用?并且还大言不惭的叫嚣,我要做一名铁杆中医,误人误己。我记得自己刚出道时,正值长夏,湿邪为患,一病人患了泄泻,一日十余次水样腹泻,纳呆、神疲乏力,苔白腻、脉细缓,一看便知脾虚湿盛,于是便书参苓白术散合五苓散,以为十拿九稳,谁知竟无一点疗效,病人便要求打点滴治疗,于是,西医常规处理,抗炎、补液、补充电解质,一日痊愈。当时年轻啊,此事让我非常郁闷不解,也请教过很多人有的说你得多加利水渗湿的药,有的说得温中健脾,反正一人一说法,让我有了疑问。五年前,有一病人的老父亲,患心梗住院治疗,经西医扩冠、抗凝治疗心绞疼还不时发作,于是便抱着试试的心态让我到医院给他看看,病人面色恍白,口唇紫黯,心胸憋闷疼痛,舌体胖大苔白腻,脉沉细。辩属心阳不振,阴寒痰浊瘀血凝滞,书瓜蒌薤白半夏汤、桂枝甘草汤、桂枝茯苓丸合方,一剂过后心绞疼未再发作,后来这病人的住院医师知道这事,很是惊奇,不仅没责怪院外医生插手干预这事,还与我电话交流了这个病,从此,我开的这张方子变成了他们科的杀手锏,呵呵,可是他们是西医不会辨证啊,要是他们会中医,那病人也不会受这罪了。经历此事,我又有了想法,为什麽我的中医像段誉的六脉神剑一样有时行,有时不行呢?一师兄的病人,患者女性,高热、寒战、脘腹胀闷、恶心、纳呆、身体疼痛,舌红苔薄白,脉数。是兄辩为太阳少阳合病,书柴胡桂枝汤,没成想一点效都没有,于是邀我会诊,我一看病案,这对啊,是我也这样开,为什麽不效呢?于是。。。。从西医角度看,发热分为感染性发热和非感染性发热,一般没有外伤和大手术非感染性发热不常见,那么感染性发热主要有细菌、病毒、等原因引起,那么她的感染病灶病灶在哪里呢?脘腹胀闷,纳呆恶心,会不会是胆囊发炎了?于是变查了墨菲氏征,结果阴性,排除!会不会是肺炎?于是听诊,双肺呼吸音稍增粗,无干湿性啰音,排除!女性患者待考虑泌尿系的问题,于是我问你小便怎么样,她说小便有点烧灼感,发着烧体内水分蒸发快,尿液浓缩,有点烧灼感也正常,于是叩击肾脏,结果有叩击疼,瞩其化验尿液和做泌尿系B超,结果,白细胞四个加号,镜下血尿,尼玛,这是一泌尿系感染啊,于是书八正散合小蓟饮子,瞩其多喝水,勤排小便以冲刷尿道炎症,三日愈。
说了这么多,我的意思各位想必已经明白了,自然界中,万事万物都有共同的地方,中医和西医也是一样,要汇通起来才能提高疗效,坛子里兰洪喜先生就是这样的高手,他有篇糖尿病的帖子大家可以看看,有莫大的助益。
抱着学习的心态与大家交流,希望大家能多多赐教,有什麽看法提出来,大家一起研究,顺便说一下我看病的具体思路,咱拿一颈性眩晕来说,两大症状,眩晕、项强,仲景云:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。太阳病,项背强儿儿,无汗,恶风者,葛根汤主之”。有汗用桂枝加葛根汤合桂枝茯苓丸,无汗用葛根汤合桂枝茯苓丸。这里为什麽用桂枝茯苓丸?因为颈性眩晕的病理改变是颈椎关节紊乱压迫椎动脉造成的,桂枝茯苓丸可以活血化瘀扩张椎动脉,改善脑供血。
最后,感谢黄煌老师,虽未谋面,神交已久,能让这么多人读经方、学经方、用经方,为中医发展和传承作出的贡献实在是居功至伟!感谢黄煌老师、感谢这个论坛!





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大学生

运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-9-17 11:21:09 | 显示全部楼层
楼主不宜整篇用红笔发帖。
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初中生

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 楼主| 发表于 2012-9-17 11:22:08 | 显示全部楼层
那就改成黑笔了
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发表于 2012-9-17 11:28:40 | 显示全部楼层
旁观?是博观约取吧?[s:184]
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发表于 2012-9-17 12:16:39 | 显示全部楼层
有道理
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 楼主| 发表于 2012-9-17 12:38:58 | 显示全部楼层

Re:旁观而约取,厚积而薄发

楼上见笑,打错字了,谢谢提醒
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发表于 2012-9-17 13:04:42 | 显示全部楼层

Re:旁观而约取,厚积而薄发

因为颈性眩晕的病理改变是颈椎关节紊乱压迫椎动脉造成的,桂枝茯苓丸可以活血化瘀扩张椎动脉,改善脑供血。
谢谢经验分享。
就是字体大红,看起来吃力。
纸上得来终解浅!
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 楼主| 发表于 2012-9-17 13:21:34 | 显示全部楼层
这是我的一个思路,希望大家可以共同探讨,兰洪喜先生的那个糖尿病帖子对我也有很大的启发
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发表于 2012-9-17 13:27:17 | 显示全部楼层
颈性眩晕一般不用桂枝茯苓丸效也好。
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发表于 2012-9-17 15:42:14 | 显示全部楼层
楼主讲话很实在!有功力!
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发表于 2012-9-17 16:24:11 | 显示全部楼层
一病人患了泄泻,一日十余次水样腹泻,纳呆、神疲乏力,苔白腻、脉细缓,一看便知脾虚湿盛,于是便书参苓白术散合五苓散,我喜欢用,生姜泻心汤+葛根+五苓散,我有次类此经历,感冒后,暴饮暴食,内气虚,无力运化,一日拉水样便,十多次,肚子像打雷一样的响。纳呆,一剂就好了!
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 楼主| 发表于 2012-9-17 17:24:13 | 显示全部楼层

回 yanyuankun 的帖子

yanyuankun:颈性眩晕一般不用桂枝茯苓丸效也好。 (2012-09-17 13:27) 
兄台有什么高招?请教一下
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