对三焦的一个体会

夜雨十年灯

西医解剖注重骨骼肌肉韧带内脏血管实性器官
但是对于淋巴这个最大的软组织系统的运作功能却不甚了了
我以为人的三焦升降气机生理
这是个不可忽视的方面


比如最近我处理的一些外伤后骨折愈合了
但是肿胀难消,局部功能不能有效恢复
用中医理论调理治疗
效果就远胜单纯西医
还有中医的脏腑和西医的为和对应性这么差
被西医拿来攻击的肝左脾右
我以为这是中西医的区别造成的
中国在孔子以前并不缺乏解剖学的经验  直到晚清很多刽子手都是极好的解剖家
鲁迅感叹中国在酷刑方面的科学远胜西方

夜雨十年灯

中医要和西医解剖病理生理学合作
我以为这是大有可为的
这也是中国人应该做的有益探索
不要老是去拾西方的余唾
我在临床上也碰到很多传统西医难以解释的疾病演变转归
这种另类的通道
不要忽视

夜雨十年灯

我们小结一下太阳篇上。本篇共三十一条，从第1条至第12条是全书的纲领，也是太阳病的纲领，有指导全书与统领辨证的深远意义。这十二条的内容除论述了太阳病的提纲证以外，还有辨病发阴阳、辨真假寒热、辨中风伤寒、辨是否传经、辨类证的异同、辨欲解的时间，虽有论而无方，但却反映了辨证论治的宗旨，是太阳病的总论。从第13条起，则有论、有证、有方，属于太阳病的各论，主要论述了太阳中风证的桂枝汤证，以及桂枝汤的加减证和禁忌证。最后，张仲景又为‚随证治之‛的精神

夜雨十年灯

太阳中篇到大致小结一下，太阳中篇讲了103条。从第32条接上篇开始的到第58条为止，主要是论葛根汤证，葛根汤的加减证，麻黄汤证，麻黄汤的加减证，以至于说是太阳病外证未解，脉浮弱者，或者说是下之后外未解也的桂枝汤证，或者是桂枝汤的加味证，以至于桂枝汤来代替麻黄汤的使用意义。这些都是发汗之法二。

然后又谈到了汗后作衄的自愈证，衄以代汗，发汗以后还得作衄，衄以代汗，病就解了，或者衄后仍需发汗的用麻黄汤证，或者自衄做解的用麻黄汤证，血汗同源，也是来解决太阳的表邪的问题。同时谈到了表实而又夹有里虚的禁汗证，尺脉迟尺脉微不可发汗。又谈到营卫不和，时发热的自汗出证就是桂枝汤证。从这个第32条到第58条就这些内容，重点仍然是在解决太阳的表邪问题。

从第59条到第7l条论治病和救逆的原则。纠正治疗的错误叫救逆，救逆的原则是‚阴阳自和者病必自愈‛，得要使它的阴阳自和，阴阳有不和要达到自和，这是医生治疗的目的，治疗的一个前提，是个原则。以后就谈到了误治以后出现的肺、心、肝、脾、肾及变寒、变热、变虚、变实的种种变证，就叫太阳病的变证和它的救治的方法，这些内容它愈益了六经的辨证的不足之处，含有一定的治疗杂病的成分在内，这些重点是针对表证以后又兼论杂病的辨证的方法，所以辨证和前边的桂枝汤、麻黄汤、葛根汤这是相对的，那个主要是治太阳发汗的，这是治五脏之病的，带有杂病的内容，这是它的重点。

从第72条到第75条论太阳的经病不解而影响于膀胱的气化不利的五苓散证。

从第79条到第85条论太阳之邪内犯于胸的火郁的懊憹证，也就是栀子豉汤证。太阳蓄水的后边就马上接栀子豉汤证，火郁证，水蓄则在下，火郁则在上，有水火、上下的对比的意义，也说明太阳表邪往里传有传于腹和传于胸的不同。

从第87条到第93条论正气为本，邪气为标。有邪应当发汗，要是正气一虚了则又不可发汗，体现可汗法与禁汗法的关系，有其全面的意义。

从第94条至第96条论表里先后，表里缓急的治疗原则，前者是先治表后治里，后者急则治其里，缓则治其表。

从第97条至第99条论太阳病中有三种不同的汗出的形式，一个是卫强营弱，一个是战汗，一个是眩冒之汗。

从第100条到第110条，太阳的表证已经结束，转入到叙述邪传少阳的小柴胡汤和它的加减法，是讲少阳证。因为太阳的表证已经说完了，治法已经交代完了，由太阳就到少阳了。  


从第112条到第115条论少腹急结，其人如狂，小便自利的蓄血证，同时又同胸满烦惊、谵语、小便不利以及胸满、谵语、小便利的这三个证比较。一个是在少腹急结，一个在胸满烦惊，一个在腹满谵语，有上、中、下之分，是胸、腹还是小腹，是烦惊、如狂还是谵语，从精神、症状到病位，这三个证候合在一起来论，互相发明，也有气病和血病的内在关系在里面。大家一看就知道了，桃核承气汤是在小肚子，柴胡加龙骨牡蛎是在胸，胸满烦惊，肝乘脾，肚子腹满，谵语，上中下，同时还都有精神症状，这三个加以对比。同时也有柴胡和桃核承气气分、血分的为病的这样一个关系。

从第116条到第127条论火逆，火逆之变，具体内容就十二条，于引申其意以适用于误食温燥之药治疗温热和阴虚之人，也有同等意义。所以要推而广之，举一反三。
第128条到第131条论误吐的小逆和误吐的内烦，以及胃中虚冷的作吐，邪气入里的心下愠愠欲吐，先其时治其吐下误治后的坏证和柴胡汤的禁忌证，这几条主要讲吐。
从第132条到第135条论热与血瘀的太阳腑证和治法，是抵当汤证和抵当丸证，兼论伤水以后的心下悸与少腹里急的蓄水证。


这是太阳中篇横向来看的内容，它有它的联系性，这是概括。

夜雨十年灯

太阳下篇小结；下篇共52条，主要讲了以下几个内容：
第一个内容是结胸证、结胸的类证；
第二个内容，是心下痞和心下痞的类证；
第三个内容是阳明内结于里，热邪充斥表里，气阴两伤的白虎加人参汤证和它的禁忌证，之后又论述了太阳少阳并病，太阳少阳合病的治法和黄芩汤证以及上热下寒的黄连汤证。第三个内容主要是讲清法的。
第四个内容是讲伤寒的类证，寒湿痹痛，这个留在《金匮要略》详细讲。最后是以少阴病心动悸，脉结代而作为全篇的结束，开始于太阳结束于少阴，由阳及阴，体系完备。

ae5373007

内容很好，可是我怎么觉得好像和标题有点对不上？

夜雨十年灯

ae5373007:内容很好，可是我怎么觉得好像和标题有点对不上？ (2012-09-09 16:31) 

对不上吗？那是你的理解问题
这么简单的道理你都不明白
好好看病面壁去