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柴胡加龙牡汤治愤怒, 失眠. 其效桴鼓
吴女士, 年过七旬, 是我的近邻, 朝夕相见.
她身体硬朗, 秉性好胜, 容易激动, 寐差,常要服舒乐安定 不久前因家事与女几发生争吵, 愤慨异常. 为此,半月来, 心烦悸不安, 脘胁胀痛, 嗳气频频, 口鼻冒热气, 失眠, 不易入睡, 寐不实, 噩梦多. 纳呆, 大便秘结不畅. 休格丰腴, 腹璧厚实, 上腹按之不适., 苔薄黄, 脉六部弦象显著, 且有力.
疏方, 柴胡龙牡, 解郁, 除烦汤出入,
柴胡15 黄芩10 半夏15 甘草5 桂枝10 茯苓30 党参12 生龙牡各30 代赭石30 生大黄9 厚朴15 枳壳15 生山栀10 白芍15广郁金15 干姜9 红枣10枚 3帖
昨日上午服药, 下午, 诸症缓解, 心烦, 心悸胸胁胀痛减轻 心情食纳改善, 昨晚未服艾司唑呛, 一夜好睡. 今日诸症悉除, 只是口鼻还有点热气.
按: “伤寒八几日, 胸满烦惊, 小便不利, 谵语, 一身尽重不可转侧者, 柴胡加龙牡汤主之.” 本方证病机为, 少阳不和, 三焦失畅, 阳明有热, 邪气弥漫, 心胆不宁. 虽有三阳证见, 但以少阳病证为主, 尤以心胆不宁的精神症状为突出, 故治以柴胡加龙牡汤, 和解泄热, 镇惊安神. |