门诊的一天

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    又到了每周一天的门诊了，一早，早早的处理完病房的事，就去了门诊。
    已经有病人在诊室外等候，看到此景心里总是乐滋滋的，必定作医生的，一定得有人气。患者才最有资格诠释一位医生。进入诊室坐定，先问问前边的几位病人有没有先要去检查开单子的。之后按排队顺序一一诊疗。第一位病人是个外地病人，她已在我处就诊有一段时间了，她是肺上作过手术的，她总是咳嗽气短，之前用中药后，已经不咳嗽了，但患者总是诉气短，也没有心脏等其他原因，是位个子高而不胖、约50出头的女病人，她每周来我处就诊一次，现虽不咳嗽了，但仍然气短，也可能与她切除右肺下叶有关，诊脉后，脉很弱，舌淡苔白而润，有小汗出，给补肺汤加味七剂，我是很少用时方的，但有名的时方我一定不会不用的！这次用补肺汤，也是曲指可数的几次。这个病人之前曾经带她女儿来，22岁的姑娘，来前痛经的，记得当时给了三剂当归补血汤加味，回去没服完，月经来了，也不痛了。接下来是位62岁的男的，诉上楼左胸痛，之前心电图正常，有血糖血压高，面黑略胖稍高，舌淡胖而暗，之前服用桂枝茯苓丸合瓜蒌薤白加味，之后上六楼负重40斤也没关系，病人很高兴。。。。。。。
    下午刚上班，来了两个熟人，男的50岁，高稍高体略胖，诉体检经颅多普勒发现，一侧流速160，另一侧90，说是之前血糖血脂高，没当回事，50岁左右有硬化斑块的也大有人在啊！！！无明显不适，先当血管硬化看啊！记得之前有个朋友有天来手里拿张MR片子，示脑梗，一侧脸抽痛麻木，嘱其去脑科住院，工程忙不住，吃中药，结果服中药一月，又拍了一张MR片子，光光也，继续搞他的包楼工程。另一位女的30出头，也是体检发现流速快，双侧均达190，平时心悸，胃不好，HP(+)，怕冷，胸闷气短，给了附子泻心汤合桂枝龙牡汤。下来有位复诊的69老太，是位院长的熟人，上次说是腹胀尿少，曾呕过血，为肝硬化腹水，病人没有乙肝指征。说是服“精神药物所致”。口干恶心纳差食少，怕冷，乏力，大便偶稀，上次给小柴胡加附片等，并说服后有可能腹泻，这次来说服上方七剂，吃饭是好了，但腹泻不止，小便少但利，都从大便走了，乏力明显，想着会泻，没想到会泻不止（病人不愿作任何检查）。这次给五苓散加味七剂。
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    快下班了，写方写得手腕都酸了，本来是给我有分个BO的，结果我带了没几天，科里又临时抽他去搞别的去了，他若在帮着抄方，也不会这么累。最后一位是个男的，来给77岁的老母开方拿药的，一周来一次，也有快两月了。其母在家吸着氧气来不了的。本来不愿给看了，每每效果很好，病家很信任。这个老太太在我处住过的，情况也了解一些。曾经出现发热、呼吸困难、心慌气短，重度浮肿，小便不利、咳嗽不止，都是中药搞定的，病家佩服至致。曾经病人发热后，心慌，心率130，呼吸困难，吸氧，儿子来给开了三剂中药给搞定了。还有一次，儿子带来用手机给她妈拍的照片，老太严重浮肿失形，看样子，完了，结果开了七剂中药，现在不肿了。之前咳嗽很厉害，近来服中药一点也不咳嗽了，也能吃饭了。当然也有低钠低钾的问题。要住院不住，病家可能想，这么久了，既然中药给搞定，我何必住院花大钱呢？！第一次来诊前，实际上家人已经把后事准备好了。






。。。。。（待续）

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