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张仲景的《伤寒》《金匮》也不是什么无根之木的天才创造,我们现在知道,他的东西是汉代《汤液经》的继承和发展,形象地说他是站在巨人的肩膀上。(黄帝内经和他不是一个体系传承的,胡老希恕已有考证论述)但是在他之后,中医反而停滞不前,奇谈怪论层出不穷,玄学化庸俗化现象很严重。不要说继续发展,(要说发展,都是些细枝末节难以重复的所谓验方,甚至扯淡方,如经霜三年的甘蔗根,原配的蟋蟀)传承都成了问题。
张仲景的六经辨证之所以今日仍然可以让人受益良多,是因为他抓住了疾病的实质。这也是东方思维的长处。就是疾病它虽然是一种物质性客观的东西,但是它不是西方形而上的僵死存在(西医学这个形而上的假设贯穿始终,故其在形态诊断学,分子生物学制药学,手术治疗学方面虽有重大进展,但是不能高屋建瓴)中国在其强盛时代汉代其思想也是很进步的,而且也是相当朴素的,没有受到魏晋南北朝大谈玄学风气的污染。六经辩证的出发点是什么呢?就是疾病的实质不是什么具体病理解剖上仪器照出来的脏腑病变,或者某一种显微镜下的病原体引发,而是着眼于症状的综合分析,为什么呢?我们有临床经验的知道除非极严重极迅速的外来创伤,任何外邪作用于历经百万年自然严酷淘汰进化的人类机体,都是一个互相作用有序的过程,而人体自身是有着强大的自我修复纠错纠偏机制的。这和西医学的切除消灭病原体还有支持疗法的思路是大相径庭的(当然手术学技术现代上西医远胜于中医,这是我们必须承认的,而且西医易于培训,我以前一个外科老师就开玩笑说一个好的杀猪佬只要掌握无菌观念,适当培训而不要学什么教科书。其手术水平比很多在医院里混日子的人都强)
伤寒金匮里面的用药,其实是不能够杀灭什么病菌或者肿瘤的,但是他可以阻断疾病的传导,促进人体自我修复,阳平阴和,归于本位。这才是我们学习伤寒金匮的真正出发点,过分的着眼于某方治某病这种偷懒的思维,不免落于下乘。孔子曰:汝为君子儒,无为小人儒。 |
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