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（一）内科杂病中对补中益气汤的运用
1）孟某某，患头痛，医作外感治未效。据其两鬓痛而不绝，昼重夜轻，体弱气短，不思饮食。诊断为气虚头痛。用补中益气汤加蔓荆子、薄荷、茯苓以治之。七剂而愈。盖本方补益脾胃，脾胃健运则能摄食以生气血，更蔓荆子、薄荷体轻味薄之以清头目，茯苓淡渗，导湿下行，如是则中气安足，清升浊降，头痛自
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愈矣。 （2）吕某某，男，32岁，因空腹作劳，饥饱不时，日久精神疲惫，唇白面黄，食少运迟，气短嗜睡。用补中益气汤加减： 人参15g、黄芪30g、白术15g、柴胡4.5g、升麻4.5g、白芍15g、熟地24g、炙草12g、肉桂3g、当归24g。水煎服。 方中参、芪、术、草补气健脾，生发水谷之气；熟地、白芍、当归和血补血；气血充盈，自能流通畅达；且用升、柴引清阳以行生长之令；用桂者，取其温通之性，鼓舞气血，以充达周身，自无颓萎之象矣。共进十剂而愈，嘱其服补中益气丸，以资巩固。 （3）詹某某，年老体衰，气虚下陷，肛脱不收，每便须手送入。盖肺与大肠相表里，肺气虚则肛门脱。法宜升补肺气收敛大肠为治。方用补中益气汤加味： 黄芪60g、白术30g、陈皮9g、人参9g、炙甘草6g、柴胡3g、归身9g、生姜两片 大枣10个 乌梅9g、诃子10g、五倍子9g。水煎服。 方中用补中益气汤补气升阳；五倍子、乌梅、诃子涩肠固脱。服四剂而取效，后去五倍子、乌梅、诃子，服十剂体健。

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遗尿和小便失禁：白老认为遗尿和小便失禁多由脾肾交虚所致。盖脾胃气虚，中焦提摄无权，且胃为水谷之海，五脏六腑皆禀气于胃，今脾胃气虚，肾与膀胱所禀受者必少，其约束力亦必减弱，故其小便不能自制而遗。每见气短、脉虚等症，白老恒以补中益气汤加金樱子、乌梅治之。小儿遗尿也可服用此方，唯其分量应酌减，或半剂、或三分之一、或四分之一，须视患儿年齡及体质情况灵活运用。白老曾治愈多人，今简单举例以见一斑。 邻村一小儿，七、八岁，每夜必遗尿，床褥尽湿，父母颇忧之。就诊于白老，用黄芪9g、白术4.5g、陈皮3g、升麻3g、柴胡1.5g、党参9g、炙草3g、归身4.5g、金樱子6g。姜枣为引，二剂遗尿次数减少。又二剂而愈。 鲍某某，男，45岁，久病气虚，小便失禁，气短、脉虚且有脱肛之症，此系中气匮乏之症也。亦以补中益气汤加味，每2日1剂，尽15剂，小便始复正常。后以调理脾胃之剂调养三月，体健如初。 黄芪30g、白术15g、陈皮9g、升麻9g、柴胡6g、党参30g、炙
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草9g、归身15g、金樱子30g、大乌梅3个 、大枣3个、生姜三片、水煎服。 方中重用参、术、芪、草补气；姜、枣、陈皮和胃；归身补血；升麻、柴胡升清。中气充足则提摄有权，复加金樱子、乌梅酸涩之，其遗尿自愈。

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狐疝：对于因脾虚下陷，肝木制土所致之狐疝，其症见睾丸偏坠，或痛或不痛，卧则上入少腹，行立则下坠阴囊，如狐之出入而无定，脉缓无力。治宜升举温下，用补中益气汤加味治之： 黄芪30g、白术15g、陈皮9g、升麻9g、柴胡4.5g、党参60g、当归12g、小茴30g、元胡9g、木香3g、甘草9g、大枣十个 、生姜三片 、水煎服。 方用补中益气汤升阳补气，加木香理气；小茴温下；元胡止痛，疝痛自定矣。

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如顾某某，男，45岁，宿有脾泄痼疾，时轻时重，数月后患狐疝。昼出囊中，夜卧入腹，不时疼痛。服此方五剂痛止，十五剂愈。 6

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劳伤气败致衄：人有过劳所伤而致衄，且反复发作者。劳则喘而汗出，内外皆越故气耗，复因谷气不盛，气虚而固摄无权，以致上奔而为衄。衄血量多而色淡，气短息微而懒言，心烦不安，虚热自汗，或面目浮肿，脉必虚（或大而无力）。宜安心静息以养其气，以甘温补其中，酸收敛其散。白老用补中益气汤去升麻、柴胡加寸冬、五味、茅根以治之颇效。处方如下： 人参12g、白术12g、当归24g、生芪30g、炙草15g、橘皮12g、寸冬9g、五味子15g、白茅根30g。水煎服。 心慌心悸或夜不安眠者，加远志15g、元肉15g、炒枣仁15克。补中益气汤为治饮食劳倦、损伤中气之剂。今治鼻衄不欲其升散，故去升麻、柴胡；人参、麦冬、五味为生脉饮，善补肺气。此方中上焦之气兼补，再用茅根清凉通络以止血。

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（二）妇科诸证中对补中益气汤的运用 肿满：妊妇肿满，有头目浮肿者，有两足肿胀着，有自膝至足肿者，亦有全身俱肿腹满而喘者，多因脾虚不能制水，气虚不能运化，积聚而成肿也。宜加减补中益气汤治之： 人参15g、生芪9g、柴胡3g、炙草3g、当归9g、白术15g、茯
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苓30g、升麻3g、陈皮6g。水煎服。 补中益气汤乃升补脾肺气分之主方，气血俱旺，运化力强，水湿自散。况重任茯苓以利湿邪，其与参术相合，则补多于利，尤益气血也，肿满安能不消？ 附医案如下： （1）宋氏，28岁，妊期四月，下肢浮肿，饮食无味，精神倦怠。乃气虚，脾肺失职之故。投加减补中益气汤三剂肿消，五剂痊愈。 （2）甥女某某，怀孕浮肿，遍及全身，腹满气促，脉沉涩。服加减补中益气汤3剂，肿势顿减，十剂后全消矣。后服保产无忧散每月一剂，临产甚安。

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（四）善用傅氏内消法治疗乳痈 尝谓：乳痈者，多主肝肾郁热，气血壅滞，以致乳络阻塞，发为乳痈。未溃者属邪实，乳房红肿疼痛，寒热交作，头痛胸闷，骨节酸楚，脉弦数。宜用大剂银花白酒饮：银花250g、白酒250g、。水煎服，可期速效。或者以为用量过大，然在初期毒盛邪实，实非小剂可得济也。而且金银花不单清热解毒，其性亦补，为治痈最善之品，白酒温散善走，能引药力直达病所。二味合和，药专剂大力强，对初期乳痈，体质壮实者，内消神速，诚良方也。 卢某某，26岁。1962年夏产后患乳痈，曾注射青霉素、链霉素等，肿痈不退，来门诊就医。症见左乳肿胀，疼痛非常，乍寒乍热，胸闷呕恶，脉弦数。诊为肝郁胃热，气闭邪实，酿热成痈。给予银花白酒饮一剂而疼痛大减，二剂肿胀缩小，寒热止，再二剂痈消而愈。

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（六）药物生熟并用建奇功 1.枣仁：生熟各半用治怔忡不寐 血虚而怔忡者，面白少气，唇口无华，夜寐不宁，心感空虚，每遇拂逆之事即心跳不安，难以自主，似烦非烦，似晕非晕，舌质淡红，脉象细弱，此心虚也。心虚者肝亦虚，故补心尤须补肝，再佐滋肾之品。处方： 生枣仁24g、熟枣仁24g、人参9g、当归12g、五味子6g、石菖蒲15g、茯神9g、麦冬9g、牡丹皮6g、生甘草6g。水煎服。 此方用生枣仁疗肝虚而治神昏躁乱，熟枣仁敛津液而除烦渴不眠；茯神、菖蒲安心神而开心窍；人参、当归补心气而养心血；佐五味以益肾；用麦冬以润肺；尤以丹皮泄心肝肾三经之伏火；甘草和中。心血足，肝木平，火不易动，心液自润，血虚之怔忡愈矣。 人有惊忧过度而不寐者，此心胆俱虚也。盖心为五脏六腑之主，
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藏神而统全身。胆为中正之官，主决断。今心胆俱虚，神无所主，故惊惕不安，虚烦而不得安眠，怔忡健忘，视物糢糊，舌红脉细。宜用补心温胆之剂，方用： 生枣仁30g、炒枣仁30g、菖蒲30g、人参15g、远志24g、五味子12g、生地15g、枳实12g、茯神15g.。水煎服。 方中重用生、熟枣仁，宁心安神，温胆定惊，复用菖蒲、远志通心气；人参、茯神补心气；生地滋心血；五味子协枣仁敛阴而安神；枳实通胃气以祛痰。血足神安，心胆俱虚而失眠者愈矣。 白老用生枣仁24g、熟枣仁24g、为君治疗怔忡之血虚证，他认为生枣仁疗肝虚而治神昏躁乱，熟枣仁敛津液而除烦渴不眠。生枣仁30g、炒枣仁30g、以宁心安神，温胆定惊，“生（枣仁）使其日间不卧，熟（枣仁）使其夜间不醒” 来治疗心胆俱虚而不寐。

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2.鸡内金：生熟各半用治食积泻 有因饮食失节，宿食不消而作泻者，小儿尤多。必见嗳腐吞酸，胸腹满闷而痛，但泻后其痛必减，脉多沉滑，舌苔黄厚。治宜消食行滞，平胃散加神曲、焦楂、麦芽虽亦有效，然不若用鸡内金
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简便。 生鸡内金30g、炒鸡内金30g、共研细末，米汤送下，每服6g、日二次。 鸡内金最善消积，且能以脾补脾，攻而不伤。半用生者，取其善于消积；半用炒者，取其燥能胜湿。无任何辛苦之味，用于小儿尤宜。小儿，每服3g、若苦于服药者，掺入面中作馍食之亦可。

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1.健脾丸 36
据刘雪崖《仙儒外记》载：平定窦学周，高士也。傅青主数寓其家，尝为制“健脾丸”，特神效，后太原卫生馆取去。 太原卫生馆###“健脾丸”，闻名晋中，疗效卓著。新中国成立后卫生馆老主人去世，后代改业，参加其他工作。本方系卫生馆老主人传授给山西省中医研究所白清佐老大夫，临床运用多年，实践证明特效。 傅青主曰：“脾者入纳腐熟，肾者生化之源，若脾肾二脏，一失常态，则百病丛生矣。盖脾与胃相表里，脾旺则胃宏其受纳之能，肾与膀胱相表里，肾强则州都彰，气化则出也；且脾旺则散精于肺，以生金，金旺则水得长生而益肾，土旺则能制水，水畅其流则化气而无寒中之变，此概言其补益脾肾之理也。”傅氏脾肾两助丸即基此而设。白老临床，每遇不思饮食，腹胀肠鸣，大便溏泄，面黄肌瘦，腰酸腿软，下肢清冷之症，用此方无不见效。汤丸间用，灵活进退。尤其老人，多伤于脾肾，用丸剂常服，坚持日久，自得其功。若遇兼证者，则以治胃为先，胃纳健强，饮食增加，他病也随之渐愈。方用傅氏健脾丸： 小米锅巴（烘干）60g、面锅巴（烘干）60g、长山药（烘干）60g、党参24g、白术（炒）24g、莲子去芯（炒）24g、薏苡仁（炒）24g、谷芽（炒）24g、麦芽（炒）24g、焦山楂24g、草豆蔻24g。 37
共为细末，炼蜜为丸，每服9g、日三服。[s:184]

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doctor-cai

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一草一木

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伤寒—金匮

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