不育症案

程附子

2012．3.13 男，34，主诉，性功能低下多年，结婚4年未有生育。其妻健康。检查，精子计数底，活动力弱。阴囊潮湿，小便分叉，其人面白体瘦，精神萎靡，家境优越，求医数年，疗效不显。详细询问得知，由于少年误犯手淫，而至阴阳亏损，相火妄动，遗精频作。十几年求医，虽遗精控制，但性功能衰弱，壮年完婚，膝下无有子嗣，家中独子，堂上二老心急如焚。现症见：基本无性欲，勉力而为，亦难成功，阳痿早泄并见，阴茎发凉，平时头目眩晕，精力不济，畏寒怕冷，夜寐不佳，食纳一般，胃脘怕冷，大便偏溏，腰膝酸软，冬天手脚冰凉，夏天却烦热，每入睡前都要把脚登在凉的地方才可入睡，时有心慌，几乎无晨勃。舌淡，六脉俱虚。自云求医数年，对各种药物药方了解甚多，专家教授看了不少，见效甚微，一用温补，即遗精，一用滋腻即吃不下饭，舌头厚腻，脘腹胀满，现在几乎失去信心，听天由命。我劝他不要灰心，会有办法，只是用时长些。他说那就试试。立方如下：肉桂10 桂枝10 生白芍20 炙甘草9 干姜10 生姜10 大枣10  生龙骨40 煅牡蛎30 党参30.炮天雄5冲服十剂。忌生冷房事，艾灸双肾俞，中脘，关元，隔姜灸 每日一次五大壮，艾条温和灸  神阙  。每次半小时。我把穴位用笔标注，患者让家人帮助操作。患者服药十剂 ，艾灸十天，感觉效果十分明显，饮食增加，精神转佳，没有遗精，手脚心发烫基本好转，春心稍有萌动。但晨勃并不明显，我嘱咐他不可着急，王道无近功，原方继续服用.此方和艾灸坚持治疗60余日，性功能大为好转，原有症状基本消失，继续服用20日，近日偕妻来告，已怀孕矣! 吾临证年头尚短，生性愚钝，男性不育治疗尚少，此乃第一例成功，所以万分高兴。仲圣补肾三方：阴阳并补者桂枝加龙骨牡蛎汤，温补肾阳者天雄散，补肾中之精者，肾气丸。仲圣之法，遍四海而皆准，传千年而不衰。
夏-程附子(893119261) 19:58:06
第二案
春--袁楗国(617086315) 20:01:07
天雄买的到吗
夏-程附子(893119261) 20:01:17
当然可以
夏-程附子(893119261) 20:01:30
我托在四川的朋友 买的
夏-程附子(893119261) 20:01:35
成包装的  
夏-程附子(893119261) 20:01:45
一盒子250  300 元
春--袁楗国(617086315) 20:01:59
好像医药公司不好找
夏-程附子(893119261) 20:02:02
炮天雄 很地道
夏-ymljd001(36318411) 20:02:11
药和灸终归是属攻法，耗气。最主要的还是养，自愈。
夏-程附子(893119261) 20:02:25
此言差矣
夏-李小荣(364007503) 20:03:12
3春-zyd0114(403411923)  20:02:11
想问下 条文 胸痹病篇：。。。。枳实薤白桂枝汤主之，理中汤亦主之的条文 此个案例患者 食欲不振 恶心 大便溏 苔白 能否用理中汤? 当然怎么看还是前者感觉更好。 所以问下

夏-李小荣(364007503) 20:03:27
2夏-朝辉714363744(714363744)  19:58:06
生半夏大量用的思路？
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
夏-程附子(893119261)  19:58:38
没思路 我用半夏都是生的
有是证 用是药
夏-朝辉714363744(714363744)  19:59:33
用高压锅是为减轻毒性？   
夏-程附子(893119261)  19:59:38
是的
不用高压锅 煎不透
煎不透  会中毒
夏-朝辉714363744(714363744)  20:01:12
楼主善用生半夏，分享下体会吧，谢谢附子老师  

寻梦

辩证精准，用药老到，真是好案！

寻梦

艾灸也是十分恰当。

一个宅人

学习了。
肉桂10 桂枝10 生白芍20 炙甘草9 干姜10 生姜10 大枣10  生龙骨40 煅牡蛎30 党参30.炮天雄5冲服十剂。

wqpzm

肉桂10 桂枝10 生白芍20 炙甘草9 干姜10 生姜10 大枣10  生龙骨40 煅牡蛎30 党参30.炮天雄5冲服十剂。
为何加党参？

mark500

看这个医案马上就想到了胡希恕老先生治阳痿用过的桂枝汤加附子白薇的方子

王晓军

程兄好案！此方我亦用过，没有天雄我用制附子代替，治疗的是一例血精病人，效佳。

李小荣

王晓军:程兄好案！此方我亦用过，没有天雄我用制附子代替，治疗的是一例血精病人，效佳。 (2012-08-05 18:59) 

曾记得刘渡舟老有用天雄散治疗血精的案例，今晓军兄亦有此佳案，期待共享，下月主持QQ病案讨论，如何？

杏林稻草

金匮要略  上   天雄散  我用过  和  你那个病人 差不 多   天雄  3两   白术 8两  桂枝 6两   龙骨 3两 粉 毎服  6克  日 三服   吃了 3月  就好了   天雄我 用的是附片

针经

[s:184] 学习了

程附子

天雄和附片在运用中的区别还是很大的。

李小荣

程附子:天雄和附片在运用中的区别还是很大的。 (2012-08-06 16:13) 

期待详谈~

程附子

天雄是独儿子生，一株精华全在于此，加上独特的炮制工艺，天雄少见煎服，基本上是为丸为散，有效成分没有因为煎煮而流失，我亲自尝过，是补真阳的佳品。

王晓军

李小荣:曾记得刘渡舟老有用天雄散治疗血精的案例，今晓军兄亦有此佳案，期待共享，下月主持QQ病案讨论，如何？ (2012-08-05 20:11) 

可以，我在以前的医案中找一找这则医案。

济舟堂主人

很好。乌头做种，长出之主根是乌头，侧根是附子，独根是天雄，天雄擅补先天元阳。

周富正

好案，学习了