验案一则

日月 · 发表于 2012-7-13 10:29:51

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房某

，女，19岁，2012年7月7日上午初诊
6月29日患腮腺炎，在他处输液6天，于7月5日出现头痛，恶心，呕吐，7月7日，经市人民医院诊断为“腮腺炎脑炎”，建议住院，患父婉拒，来我处要求中药治疗。
刻诊：患者周身酸楚乏力，头痛头晕，以后头部甚，并牵及颈项部拘急不适，不可回顾，强行回顾时，牵及眉棱骨及眼珠酸痛，7月5日以来，时时欲吐，每天呕吐2~3次，伴发热，热势不高，在38摄氏度上下波动。口干而苦，不欲饮水，自发病以来，自觉两胁肋部隐痛，夜间明显，以手提捏，有酸乏感，二便尚调，食欲差。
察其人：形体中等稍胖，面暗黄，精神不振，皮肤湿润，颈项强直，右胁下压之不适，舌质淡红，苔薄白不黄。病理征未引出。
处方：小柴胡汤合桂枝加葛根汤加连翘
         桂枝15白芍15甘草6柴胡20
         黄芩12半夏15党参6 葛根60
         连翘30
               两剂    姜枣自加一天半服完
7月8下午日二诊
服药后，头、颈汗出较多，汗出后自觉全身轻松，颈项后头较前松软，唯枕部微痛，欲吐感消失。
处方：守前方两剂，服法同前。
7月9日三诊
精神大好，除后枕部轻微酸痛外，余无不适。
处方：守前方两剂，日一剂。
7月11日四诊
已无任何不适，未予处方，嘱饮食起居、精神调摄。

信宜荔枝村 · 发表于 2012-7-13 11:21:42

辨证准确是关键！这是关系到一个人的悟性问题！！

黎氏医馆 · 发表于 2012-7-13 11:31:27

柴葛相合，方证鲜明，其效立现。病似凶险，实则平顺。经方实用，化险为夷。好案一例，可值借鉴。

雍乾 · 发表于 2012-7-13 11:54:02

葛根及葛根类方在急性外感和感染性疾病中不可小觑！

1287370260 · 发表于 2012-7-13 13:17:53

西医治不了的病，到了中医的手上，总是那么验效其神。

一个宅人 · 发表于 2012-7-13 13:41:04

多谢分享！学习了。

wqpzm · 发表于 2012-7-13 16:26:05

柴胡桂枝汤+葛根连翘！

ab4928 · 发表于 2012-7-13 21:58:59

妙案

龙志勇 · 发表于 2012-7-13 22:07:12

如果真的是脑炎，中医的处理也很对症，效果应该一样的好吧！

yinwenjie123 · 发表于 2012-7-15 22:05:34

如是出血坏死型胰腺炎就难了

chenkuansheng · 发表于 2012-7-31 10:24:22

不错，思路很清晰

小麻雀 · 发表于 2012-8-6 16:21:03

学习了，谢谢

为伊 · 发表于 2012-8-16 10:24:39

很好的案子

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