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[原创] 蒲辅周与封髓丹

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发表于 2012-6-22 12:54:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    澄源兄曾对我说过,他一生最佩服的两位中医前辈。两位老先生中,一正一奇。正者,蒲辅周也;奇者,章次公也。
    蒲辅周(1888—1975),四川梓潼人。出生于中医世家,自幼随祖父学医,18岁即悬壶乡里。在梓潼成名之后,曾因一次偶然的医疗失误,毅然决定停诊,闭门读书三年,以至通达。1955年,蒲老奉调到中医研究院工作。1971年,周恩来总理指示:“蒲老是有真才实学的医生,要很好总结他的医学经验,这是一笔宝贵的财产。”1986年,邓颖超为纪念蒲老,曾亲笔题词:“中国名老中医蒲辅周同志,医学深博,经验丰富,临床效果极好,值得学习。多年来,我和周恩来同志受益颇多,特写数行,表示对他的深切缅怀,崇高敬礼。”
    蒲老通过大量临床实践,提出了“汗而毋伤,下而毋损,温而毋燥,寒而毋凝,消而毋伐,补而毋滞,吐而毋缓”的新见解,使“八法”在理论上及实践运用上更臻完备。
    蒲老提倡理论与实践并重,他曾亲口尝试一些药物的药性,以了解其毒性和古人的结论。如早年对中药书上的“十八反”就产生疑问,他曾用半斤蜂蜜加葱四两,把葱捣如泥和蜜拌匀,放半天后,每小时喂给狗三分之一,狗吃下后毫无异常。他自己又亲口服下,仍安然无恙。还将海藻、甘草同服,经多次实验,得出“海藻可与甘草同用,只是服后心中稍感难受而已”。并发现二药配伍软坚消结之力更强。
    蒲老用药平正轻灵,重视胃气,虽危急重症,一如轻手挥去。实是因为他已经达到“飞花摘叶”的境界。蒲老喜欢用封髓丹治疗口腔溃疡,我天资愚钝,加之记忆奇差,是以对这个只有三味药的小方情有独钟。此方用得多了,也渐有所悟。

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 楼主| 发表于 2012-6-22 12:59:19 | 显示全部楼层
    封髓丹一方,最早见于元·许国祯编纂的《御药院方》一书“补虚损门”中。原文:“封髓丹:降心火,益肾水。黄柏三两,缩砂仁一两半,甘草二两。上药捣罗为细末,水煮面糊稀和丸如桐子大,每服五十丸,用苁蓉半两,切作片子,酒一大盏,浸一宿,次日煎三四沸,滤去滓,送下,空心食前服。”
    郑钦安《医理真传》中的封髓丹,出自《医宗金鉴》,其组成为:黄柏一两,砂仁七钱,甘草三钱。郑氏按:“封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外,令人不解者。余仔细揣摸,而始知其制方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙。”
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 楼主| 发表于 2012-6-22 13:01:57 | 显示全部楼层
    封髓丹所治,可以用“相火浮外,湿热内蕴”八个字来概括。相火浮外,则气血浮散在表、充盈于上,即生“耳鸣、耳肿、面肿、牙肿、目赤、鼻衄、鼻疮、痤疮、口疮、喉痹、失眠、头晕、头痛、心悸、烦热、盗汗、头汗”诸症;相火不潜,则三阴失其温熙,水液不化则蕴湿,生发有障则热郁,致成“滑精、早泄、阳强、遗尿、尿频、夜尿、带下、阴痒、痔疮、大便粘滞”等症。
    封髓丹中,黄柏气味苦寒,具收藏之性,能引导相火这个游子“归家”,相火潜藏,则气血下降趋里;砂仁气味辛温而芳香,是方中惟一的动药,其性升而后降,不仅能醒脾和胃,升举清阳,且能纳气归肾,肾气充足,则三焦元真通畅;甘草气味甘平,甘能益脾胃之气,平能使肺气清,故能收浮散之气血,缓相火之猛烈。
    封髓丹的使用要点:1.其病机为“相火外浮,湿热内蕴”;2.上焦多见虚性兴奋及充血症状,而下焦多见疏泄过度及肾失固藏;3.查体常见:眼结膜充血、眼白多血丝、口腔溃疡、咽部充血、扁桃体肿大、痤疮、面部皮肤油腻;4.舌诊:舌质红或红郁,或仅舌尖红,舌根苔多厚腻,白腻或黄腻,甚则浊腻不堪,舌下静脉多见瘀滞;5.脉诊:尺脉浮大时,有时见双寸脉不足,而双寸上浮或上鱼时,则尺脉沉弱或细滑;6.反复口腔溃疡,兼见失眠、胃部不适,合用柴胡加龙牡汤效佳;7.合用桂枝加龙牡汤,治疗斑秃颇效;8.治疗手口足病、疱疹性咽峡炎、鹅口疮,应用封髓丹的机会较多,热郁者合用升降散;9.牙龈肿痛,不能合齿,甚则面肿,偏于一侧者,合用大黄附子细辛汤;10.湿热引起的湿疹,宜合用减味升麻鳖甲汤;11.湿热下注引起的白带、黄带、阴痒,封髓丹甚效;12.遗精、早泄、阳强,下焦虚寒者,宜合用潜阳丹或祝氏温潜法。
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 楼主| 发表于 2012-6-22 13:08:24 | 显示全部楼层
时值端午节,祝诸坛友节日快乐
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发表于 2012-6-22 13:13:19 | 显示全部楼层
我中医启蒙老师给我讲的最多就是蒲辅周和叶天士.

我最佩服的就是蒲辅周老先生, 他已经达到运斤成风的境界!
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发表于 2012-6-22 13:28:21 | 显示全部楼层
最近我和同门也在讨论此方,很巧。
传承经方
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发表于 2012-6-22 13:35:43 | 显示全部楼层
感谢分享,学习了![s:184]
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向大家学习。

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发表于 2012-6-22 13:41:53 | 显示全部楼层
蒲老通过大量临床实践,提出了“汗而毋伤,下而毋损,温而毋燥,寒而毋凝,消而毋伐,补而毋滞,吐而毋缓”的新见解,使“八法”在理论上及实践运用上更臻完备。
刘为立
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发表于 2012-6-22 13:49:07 | 显示全部楼层
有机会牛刀小试
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发表于 2012-6-22 14:00:23 | 显示全部楼层
经方人好文笔!
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发表于 2012-6-22 15:33:29 | 显示全部楼层

端阳快乐

端午节向黄老师问好,向各位老师致以节日快乐
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发表于 2012-6-22 16:02:07 | 显示全部楼层
蒲辅周或许是跟郑氏学的此方?
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发表于 2012-6-22 16:06:24 | 显示全部楼层
近两日给人治疗真气上浮的一侧牙痛,发现单用封髓丹(剂量稍小于郑氏),不如封髓丹加潜阳丹有效。吴佩衡总是两方合用大概是有原因的。

下次碰到这种情况,用封髓丹合大黄附子细辛汤试试
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发表于 2012-6-22 16:13:38 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:蒲辅周或许是跟郑氏学的此方? (2012-06-22 16:02) 
他们都是四川人, 都是擅长用附子的.
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发表于 2012-6-22 18:00:07 | 显示全部楼层
蒲辅周。看来得好好学习,谢谢
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发表于 2012-6-22 18:37:35 | 显示全部楼层
蒲老受叶天士的影响最大
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 楼主| 发表于 2012-6-22 19:25:44 | 显示全部楼层

回 黄煌 的帖子

黄煌:经方人好文笔! (2012-06-22 14:00) 
谢谢黄老师鼓励
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 楼主| 发表于 2012-6-22 19:28:10 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:蒲辅周或许是跟郑氏学的此方? (2012-06-22 16:02) 
没有考察过。但蒲氏肯定知道郑氏。郑氏对封髓丹的应用较为广泛,而蒲老所用则相对较狭窄,从这点看来,未必是从郑氏学的此方
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 楼主| 发表于 2012-6-22 19:30:23 | 显示全部楼层

回 gugu 的帖子

gugu:最近我和同门也在讨论此方,很巧。 (2012-06-22 13:28) 
光讨论还不够,多用用,一定会有更多收获。
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发表于 2012-6-22 20:48:47 | 显示全部楼层
谢谢分享经验,以后有机会多试用。
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发表于 2012-6-22 21:11:08 | 显示全部楼层
祝各位老师端午节快乐!
慈悲藏心底,百草亦有情。
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发表于 2012-6-22 21:23:04 | 显示全部楼层
不过对于葱与蜂蜜的毒性,我觉得不能以一个人的试验为依据而否定它。
多年前,我在饭店吃过生的大葱,回家后喝了杯蜂蜜水,半夜腹痛难忍,其痛感几近于产痛,后来腹泻之后才好了,但比之于普通腹泻,腹痛的时间更长。同在饭店吃饭的家人没有食物中毒的反应,我奇怪地想了很久,才想起来就我一个人喝过蜂蜜水。立即翻书证实:葱与蜂蜜不可同食。
慈悲藏心底,百草亦有情。
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发表于 2012-6-22 22:10:16 | 显示全部楼层
蒲辅周老先生确有真才实学,令人敬仰!
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发表于 2012-6-22 23:20:42 | 显示全部楼层
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-6-23 10:38:21 | 显示全部楼层
拜读拈花美文,感佩由衷!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-6-23 10:47:49 | 显示全部楼层
但观前贤应用此方,三药比例有所不同,不知拈花兄临床常用剂量比例如何?可否赐教一二?顺祝学兄及全家端午节快乐!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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 楼主| 发表于 2012-6-24 22:22:47 | 显示全部楼层

回 王晓军 的帖子

王晓军:但观前贤应用此方,三药比例有所不同,不知拈花兄临床常用剂量比例如何?可否赐教一二?顺祝学兄及全家端午节快乐! (2012-06-23 10:47) 
小孩用量:黄柏2到6克,砂仁2到6克,甘草3到6克。
大人用量:黄柏6到15克,砂仁6到10克,甘草6到15克。
上部充血明显,脾胃较好的,黄柏的量可大一些。如果脾胃较弱,则砂仁甘草的量大于黄柏。
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呼吸顺畅,是我努力要

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发表于 2012-6-25 21:21:08 | 显示全部楼层
收藏了。
呼吸顺畅。
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发表于 2012-8-19 01:44:14 | 显示全部楼层
拈花兄,我钦佩的真正大医也
你说自己记性差
我可不知要差到何种程度咯
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2012-8-19 13:38:53 | 显示全部楼层
黄柏---泻肾火以保肾水。

砂仁之功在于润肾燥。水不足则燥,水足则润,只不过砂仁辛润肾燥是通过辛散温通、布化气液而完成,与地黄类药直补肾水截然不同。《本草纲目》“肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥。”

---肾燥不合,四字妙极。凡物润则坚密无缝,燥则破绽有痕。
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
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