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又见月经不调病,

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努力学习

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发表于 2012-5-27 00:04:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一个同事月经病,我不会治,求助论坛,下面是她自己写的病例:

女,25岁,身高157cm, 98斤,体型中等,脸圆皮肤白皙透红

从14岁初潮时起一直月经不调,曾有闭经,月经前常烦躁易怒、容易郁闷,乳房胀痛,月经来后郁闷症状急乳胀感消失,月经量少基本2-3天干净,色暗,质稠,有异味,无痛经,平素白带色偏黄,数月月经不来则白带量多质稀色白如水。

一直以来咽喉部都有痰,能咳出,量少色白多泡沫,口中黏腻,不喜饮水。胃容易受凉疼痛,常觉臀部两侧冰冷,秋冬季尤甚,穿再多衣裤扪及臀部都觉冰凉。饮食、大小便正常。舌质暗红水滑,少苔。脉沉细无力。

曾用人工周期及口服达英3-5治疗,月经量越治越少,停药后又数月不来,曾行下腹部B超检查,未发现多囊卵泡,但血激素异常,无多毛、肥胖、痤疮症状。断断续续治疗数年无果。近日来服中药:当归10 熟地8 白芍10 川芎12 香附10 益母草10 川牛膝8 半夏10 柴胡10 红花10 桃仁10 栀子8  陈皮8   3剂后自觉头晕,傍晚剂劳累后明显。服药后舌质颜色较浅变淡,苔较前稍增多,但仍水滑。

改方后在原方基础上加苓桂术甘汤,菟丝子,川牛膝易怀牛膝,去栀子,陈皮,服用后头晕症状无改善,而且出现腹痛腿软便溏之症状,遂停药。

自己中医学的不好,目前感觉难以下手,恳请论坛各位老师帮帮我




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望诊,中医的最高境界

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发表于 2012-5-27 02:29:45 | 显示全部楼层
解郁汤合甘姜苓术汤?
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发表于 2012-5-27 07:51:03 | 显示全部楼层
楼主,这多是虚证,用用当归芍药散之类的。
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发表于 2012-5-27 09:14:38 | 显示全部楼层
下焦有寒、有水,又有发炎,体又虚,肝气又有郁结,
所以应该开些去寒(炮附子),去水(白术,茯苓、猪苓,泽泻),去炎症(黄苓、黄连),体虚再加生地等,疏肝的柴胡、郁金~~~
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恬淡虚无 精神内守

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发表于 2012-5-27 10:21:55 | 显示全部楼层
丹栀逍遥散,少量久服.注意保暖,调畅情志.
纯粹的中医
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发表于 2012-5-27 11:31:50 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-27 12:27:12 | 显示全部楼层
当归四逆汤
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发表于 2012-5-27 23:27:57 | 显示全部楼层
桂枝汤加黄芪60  茯苓15  白术15  当归10
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发表于 2012-5-27 23:28:43 | 显示全部楼层
改善之后拟柴胡  温经汤 善后
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发表于 2012-5-29 16:30:24 | 显示全部楼层
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发表于 2012-6-16 15:09:27 | 显示全部楼层
可用五积散.
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发表于 2012-6-20 23:05:01 | 显示全部楼层
建议用丹栀逍遥散
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