泽泻汤

读中医经典

母亲头晕头痛，头晕如石头压着一般，早上5点泛恶心。服用芬必得头晕好转，但仍有头晕，头目不清爽，有多年颈椎病史，胃部多年不适。
处方：泽泻汤：泽泻50g白术20g二剂
煮水2碗，分2次服。
服一剂，头晕消，恶心止。
问：昨日，学生开泽泻汤原方，按照金匮原文，泽泻用量50g。学生心中一时忐忑不安，感觉用量大了。
师：用量不大，你只开了2味。我认识一个医生，处方药物叠加，如治疗气滞引起的病，陈皮青皮枳实厚朴川芎乌药川楝子各10g，但他认为自己用量不大，都是10g。反而见他医用橘皮竹茹汤，橘皮30g，就会认为他医用量大了。其实不然，药物叠加总量是“橘皮30g”的好几倍。他和你想的一样，都不会算帐。但对于有些偏性大的药物则不同了。药物间有配伍关系的也当别论。
问：老师，您对使用经方如何看呢？
师：个人认为：善用经方者如狙击手，善用时方者如机枪手。经方对证，效果立竿见影。我的父亲以前处方就是这样，药味少，只开3剂，无效立刻更方。我们这里有方言：有效一碗汤，无效三大缸。要当狙击手是要功力的。
初次接触经方于聆听我校黄煌教授讲座。
裘沛然先生在《壶天散墨》言：用炙甘草汤加减方治疗心悸没有炙甘草汤原方治疗的效果好，经方配伍精当，剂量上亦有奥妙！
任应秋先生在《中医各家学说》言：对于初学者，如果做不到方证相合，经方的效果是不好的。
任应秋先生的话对于我而言应该谨记！
经典链接：《金匮要略》：心下有支饮，其人苦悬冒，泽泻汤主之。泽泻汤方：泽泻五两、白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

方宏图

慢慢学。

执金吾

用经方以不加减为上，观经方实验录可知

wqpzm

泽泻50g白术20g二剂

杏林之秀

经方好比狙击手  时方好似散弹枪！！！！

中医学子

[s:184]  [s:184]
基础要打好呀~~

沉着@冷静

善用经方者如狙击手，善用时方者如机枪手。

喜郎

讲得不错！看过受益。谢谢！继续哈

袁建国

不错。。。

读中医经典

执金吾:用经方以不加减为上，观经方实验录可知 (2012-05-19 19:20) 

好的。

读中医经典

wqpzm:泽泻50g白术20g二剂 (2012-05-19 19:25) 

何意？

读中医经典

杏林之秀:经方好比狙击手  时方好似散弹枪！！！！ (2012-05-19 19:50) 

能击退敌人就是好士兵！

读中医经典

袁建国:不错。。。 (2012-05-20 17:15) 

如何看厚朴七物汤？我的第一个帖子的疑问？没人解答。

shunyush

曾治疗一位老太太，头昏，小便不利，80左右，体胖，臃肿，肚子大，腹软，舌苔白，质淡，边有齿痕，脉沉玄，前医诊断为泌尿系感染，给予抗感染治疗3天，症状无改善，给予泽泻汤原方 泽泻25  白术10   6剂，每次煎两剂，一天服完。后遇到告之曰服药后小便不利症状消失，头昏未见改善，，，，，，

shunyush

补充：无寒热，口不渴，不苦，大便正常

读中医经典

shunyush:曾治疗一位老太太，头昏，小便不利，80左右，体胖，臃肿，肚子大，腹软，舌苔白，质淡，边有齿痕，脉沉玄，前医诊断为泌尿系感染，给予抗感染治疗3天，症状无改善，给予泽泻汤原方 泽泻25& .. (2012-05-20 17:34) 

你的医案，我认为不是泽泻汤方证。其人苦悬冒，悬冒和头昏还是有差别的，而且无心下症状。泽泻茯苓，本身可利小便，故可治小便不利。初学者看法，不一定对。

shunyush

所谓冒眩，即是身体困重，头晕眼花，常常眼前发黑，头重，象头上戴着重帽子的感觉，
头部不适的一种感觉，笼统的称谓头昏，，，，，，
湿邪水饮病多见，，，西医抗感染，补液治不了，，，，，，
这列头昏未见好转，尚需仔细思辨，，，，，，
个人看法。。。。。。上不成熟。。。。。

读中医经典

shunyush:所谓冒眩，即是身体困重，头晕眼花，常常眼前发黑，头重，象头上戴着重帽子的感觉，
头部不适的一种感觉，笼统的称谓头昏，，，，，，
湿邪水饮病多见，，，西医抗感染，补液治不了，， .. (2012-05-21 19:54) 

湿邪水饮病西医不是抗感染补液，而是利尿！
胡希恕言：辨证必须得细！光辨出水饮不行，还要辨水饮在哪，水饮引起的症状，木防己汤，泽泻汤，五苓散皆治水饮，但症状各异，方证要辨准确！

shunyush

有道理，受教！
学习仍要加强，尤其是基本功，伤寒论条辨，方证，药证，，，，，，
胡老是我很佩服的经方家。。。。。。

仙珠

经方是学习一辈子也学不完的，走上医学之路，是很辛苦的，如果不是很热爱她的人，是很难坚持下去的。

甘草干姜汤

善用经方者如狙击手，善用时方者如机枪手

------这个比喻真形象啊!

bennyzhang

那位老太太，要不苓桂术甘汤试试？

竹林雅士

好案，经验从实践中来

读中医经典

仙珠:经方是学习一辈子也学不完的，走上医学之路，是很辛苦的，如果不是很热爱她的人，是很难坚持下去的。 (2012-05-23 19:37) 

医道精微，思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁着涉猎！

乐在医中

读中医经典:医道精微，思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁着涉猎！ (2012-05-30 07:54) 

说得好！才华了得

骏马2008

是不是可以用五苓散一试？

无量山人

shunyush 发表于 2012-5-20 17:34
曾治疗一位老太太，头昏，小便不利，80左右，体胖，臃肿，肚子大，腹软，舌苔白，质淡，边有齿痕，脉沉玄， ...

苓桂剂应该可用。。。

无量山人

读中医经典 发表于 2012-5-21 11:16
你的医案，我认为不是泽泻汤方证。其人苦悬冒，悬冒和头昏还是有差别的，而且无心下症状。泽泻茯苓，本身 ...

说的是，应该考虑。

无量山人

读中医经典 发表于 2012-5-22 10:25
湿邪水饮病西医不是抗感染补液，而是利尿！
胡希恕言：辨证必须得细！光辨出水饮不行，还要辨水饮在哪，水 ...

言之有理。。。

无量山人

骏马2008 发表于 2014-8-15 15:20
是不是可以用五苓散一试？

同感。。。

无量山人

做一个成功的狙击手谈何容易。